中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠内科
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上消化道出血中胃癌引起大出血比较多见，因为胃黏膜下面的黏膜下层富含动脉血管。如果肿瘤侵犯到黏膜下动脉引起血管破裂会引起大出血，少量出血会引起大便隐血试验阳性或少量黑便，如果出血量大会出现明显黑便，如果有时出血量更大，会出现呕血，患者往往会出现低血压性休克，主要表现为患者比较烦躁、低血容量休克，导致烦躁、心率加快、四肢湿冷、皮肤苍白，血压下降、体温下降都是早期出血的征兆。
一旦出现这种情况，要立刻到医院里就诊，必要时还要紧急手术，目的是为了解除出血原因，为后面的治疗留下时间。
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"胃癌晚期大出血主要是肿瘤表面有破溃而引起的，因为晚期胃癌肿瘤是非常大的，对于肿瘤比较大而言，在肿瘤的中央就会有供血障碍，出现缺血、坏死，很多胃癌的患者都会有胃出血或者黑便，出血比较少的时候可能会自行停止。如果肿瘤比较大，中央破溃非常多，甚至有血管裸露、破溃就会导致大出血。患者会出现呕血，有时呕出的是鲜血，也有可能还有血凝块，需要急诊到医院检查和治疗，需要急诊的输血抢救，必要的时候可以急诊做胃镜，或者需要急诊手术将胃肿瘤切除来止血。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/03收听(75997)
胃癌晚期的征兆最常见为恶病质，部分患者可出现消化道出血，还有部分患者出现肝转移，导致肝功能异常... 徐珩│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(98880)
胃癌晚期的征兆最常见为恶病质，部分患者可出现消化道出血，还有部分患者出现肝转移，导致肝功能异常...
徐珩│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/20播放(98880)
胃癌晚期患者一般状况较差。常见症状如下：1、恶液质：表现为极度消瘦，皮包骨； 曾永蕾│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/18播放(76952)
胃癌晚期患者一般状况较差。常见症状如下：
1、恶液质：表现为极度消瘦，皮包骨；
曾永蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/18播放(76952)
胃癌的症状与其发生部位有关，不同部位的胃癌会有不同的症状。如果肿瘤的发生在贲门或幽门，会引起消... 屠惠明│江南大学附属医院 2018/07/12播放(50477)
胃癌的症状与其发生部位有关，不同部位的胃癌会有不同的症状。如果肿瘤的发生在贲门或幽门，会引起消...
屠惠明│江南大学附属医院
2018/07/12播放(50477)
"胃癌晚期死前征兆一般主要以疼痛、呕吐、上消化出血及恶液质等几大表现为主，具体如下：1、疼痛，胃癌晚期的病人会出现普通止痛、解痉药治疗无法控制的疼痛，需要依赖强效的特殊止痛药，比如芬太尼、盐酸曲马多等药物。另外，这类病人多伴有恶心、呕吐胃内容物、精神萎靡、食欲不振等。2、胃癌晚期容易引起胃出血、穿孔，呕吐咖啡色样物以及柏油样黑便，穿孔的患者还会引发腹膜炎，出现腹肌僵硬、全腹部压痛等腹膜刺激征表现。3、胃癌晚期病人会有严重的体重下降，表现为皮包骨、舟状腹、贫血、乏力等，病人晚期生活多数不能自理，生活质量较差。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(58600)
胃癌晚期临终前的征兆主要如下：1、恶病质：大部分胃癌晚期都会发生恶病质的情况，恶... 孙建华│北京医院 2023/06/05播放(66117)
胃癌晚期临终前的征兆主要如下：
1、恶病质：大部分胃癌晚期都会发生恶病质的情况，恶...
孙建华│北京医院
2023/06/05播放(66117)
胃癌晚期临终末期表现或征兆，不同病人存在个体化差异，具体如下：1、消化道症状：肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/11播放(85693)
胃癌晚期临终末期表现或征兆，不同病人存在个体化差异，具体如下：
1、消化道症状：肿...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/11播放(85693)
"患者如果得了胃癌，如果是晚期胃癌，生存期比较短，在临终前会有一些典型的表现。大多数会表现为消瘦、贫血，这一症状，在多数患者身上都有所表现，只是病情的轻重不同，消瘦和贫血的程度不同。一般到了胃癌晚期的时候，严重的程度就越大。到临终期消瘦、贫血就更重。到了胃癌晚期，患者还会出现恶病质：极度的消瘦。另外一个表现就是明显的、持续时间较长的、不容易缓解的上腹部的疼痛，这也是胃癌晚期临终前的主要症状。疼痛的程度也因个体化差异轻重不一。还有的胃癌晚期患者在临终前有水肿、恶心、呕吐等表现。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2018/05/17收听(79071)
胃癌晚期死前征兆和其他的肿瘤一样，会出现循环衰竭、呼吸衰竭、合并消化道大出血。1... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/06播放(77552)
胃癌晚期死前征兆和其他的肿瘤一样，会出现循环衰竭、呼吸衰竭、合并消化道大出血。
1...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/06播放(77552)
胃癌患者在临终前几天的症状不能一概而论，因为胃癌本身就是复杂的系统性疾病。打个比方，胃癌患者可以出现肝转移，这种肝脏转移病灶如果非常大但是没有破裂，可能在去世前感觉还挺舒服，能吃能喝没有什么问题。但是这种转移性病灶一旦破裂，患者很可能就在一天内是几个小时之内去世。另外一些情况更常见，就是胃癌的患者会慢慢出现了衰竭，比如胃出现了消化道梗阻不能吃饭，身体一天天的弱，在临终前几天血压下降、恶病质，甚至出现呼吸循环功能的衰竭，然后慢慢血压降到不能逆转、休克去世。但是总的来说没有一个特定的征兆，只能是根据病情发展的不同情况来进行评判、总结。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/09/12收听(45789)
"在临床上，胃癌晚期病人在死亡之前常常有很多种的临床表现，具体情况如下：1、胃癌晚期：病人已经不能够进食，也不能够进水，同时可能还会合并有恶心、呕吐的情况，呕吐出来的胃内容物可能带有酸臭的味道。2、晚期胃癌合并了肝转移：病人可以出现明显的腹胀、腹痛，有的病人还可能合并明显黄疸的现象，常常会合并明显的消瘦、乏力、贫血的症状，甚至可以有恶液质的表现。由于几乎不能进食也不能进水，病人的尿量可以明显减少，甚至可以出现无尿的情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/11收听(55001)
"胃癌晚期死亡前的征兆，还需要根据胃癌的部位以及是否出现远处转移来决定。基本上每个人的症状都有可能出现不同，但是绝大部分的患者都会出现全身的乏力、消瘦、恶心、呕吐、发热以及恶病质的情况。部分的患者还会出现不同的临床表现，主要是由于不同部位所造成的。例如贲门-胃底癌的患者可以出现胸骨后进行性的疼痛、难以入睡，还会出现进行性的吞咽困难，早期是不能够吞咽食物，最后连水都无法咽下。而对于幽门部的晚期胃癌，主要是表现为幽门梗阻的情况，患者腹胀得非常明显，可以出现频繁、剧烈的呕吐，呕吐物还有可能出现隔夜的数样食物。而肿瘤如果破坏血管的后壁，患者可以出现消化道的大出血，直接出现失血性休克导致死亡。此外远处转移还会出现不同的临床症状，如肝大、腹水、黄疸等等，部分的患者还会出现贫血、营养不良，最后死于多器官功能衰竭。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(90704)
"胃癌晚期的死前症状通常是恶病质，全身极度的消瘦、出血等一系列的临床表现，持续性的腹痛。胃癌晚期病人多以腹部疼痛持续时间较长不容易缓解为主要症状。重度的可以有胀痛、水肿、钝痛、胃痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。再就是消瘦、贫血。九成患者晚期都会出现消瘦，往往消瘦3kg以上才引起重视。转移症状，晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延到邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围的淋巴结及远处的淋巴结。所以还会出现腹水、黄疸、肝脏肿大的症状，这些都属于晚期的症状。晚期胃癌死前的症状，还有吐血、黑便、大便潜血阳性。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/28收听(99083)
"胃癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤，发病原因主要与幽门螺杆菌感染，以及胃部慢性炎性疾病，比如慢性萎缩性胃炎有明显的相关性，同时与病人长期进食腌制、烟熏类的食物，刺激胃肠道黏膜的萎缩、增生，有明显的相关性，还具有一定的家族遗传易感性。晚期胃癌也就意味着远处有转移，通常胃癌转移主要是肝、肺、骨转移，所以晚期胃癌在临床表现上，主要因为长期营养不良导致的低蛋白血症，可以出现腹水、消瘦、全身浮肿等低蛋白血的情况，在临床上通常又称为恶病质。转移到肝脏时引起肝细胞破坏，可以出现黄疸、肝区疼痛不适，转移到肺可以出现呼吸困难等临床表现。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/01/23收听(13125)
胃癌到了晚期临终前，大多数病人都表现为恶病质，恶病质指人极端消瘦、骨瘦如柴。因为胃癌影响进食，... 孙建华│北京医院 2023/06/07播放(50140)
胃癌到了晚期临终前，大多数病人都表现为恶病质，恶病质指人极端消瘦、骨瘦如柴。因为胃癌影响进食，...
2023/06/07播放(50140)
"胃癌晚期患者会出现乏力、消瘦、营养不良、面色灰暗等症状。在死亡前一周，大部分患者会出现疼痛加剧，疼痛较为剧烈，患者还可能会出现心悸、气短、面色苍白，疼痛多位于剑突下以及后背部。此外还有可能出现高热，体温一般在38.5℃以上，临终前由于身体无法吸收药物，可能也无法进食，患者可能会出现浮肿，甚至腹水。胃癌患者在晚期，还可能会出现大量呕血，多器官衰竭，所以一定要密切观察患者的生命体征。在晚期，医生一般建议进行支持治疗，尽量减轻病人痛苦。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(88480)
胃癌的征兆，总体来说应该是问的胃癌症状，这个疾病在我们国家现在发病率非常高，严重危害我国人民的... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(67454)
胃癌的征兆，总体来说应该是问的胃癌症状，这个疾病在我们国家现在发病率非常高，严重危害我国人民的...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(67454)
"胃癌晚期患者死前症状，通常有恶病质、全身极度消瘦、出血等系列临床表现。 当并发消化道出血，一般为小量出血，大出血比较少见。约5%患者，可发生大出血，表现为呕血和(或)黑便，偶为首发症状。可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。胃癌腹腔转移，使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。合并幽门梗阻，多见起源于幽门和贲门的胃癌。胃底部胃癌延及贲门或食管时，引起食管下端梗阻，邻近幽门的肿瘤，易致幽门梗阻。可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。癌肿穿孔，致弥漫性腹膜炎，比良性溃疡少见，可见于溃疡型胃癌，多发生于幽门前驱的溃疡型癌。穿孔无粘连覆盖时，可引起腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/14收听(50437)
在临床上，胃癌晚期患者死亡前一天征兆通常表现为以下几个方面：1、疼痛：疼痛的部位以心窝部为主，而且疼痛呈持续性加重，患者会出现面色苍白、心悸气短，而且被迫卧床。疼痛有的时候可以向后背以及右肩背部放射，并且患者会伴随有恶心、呕吐或者呕吐物中带有鲜血等。2、贫血、消瘦：患者相继会出现乏力、头晕，而且会有恶病质的表现。3、上消化道出血：一般患者常常表现为柏油样血便，如果胃癌出血量比较大，在呕吐中常混杂有咖啡色或者暗红色血液，这时候要密切观察患者生命体征的变化，因为随时可能发生多系统功能衰竭，要采取相应的预防措施，减轻患者的痛苦。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/08收听(71848)
"胃癌晚期患者临终前的表现：第一个是发热，引起发热的原因比较多，比如细菌、病毒的感染，还有功能性发热等。第二个是疼痛，疼痛是包括胃癌在内的晚期恶性肿瘤患者，最常见的伴发症状。第三个是恶病质，又叫恶液质，它是指晚期恶性肿瘤患者，出现极度消瘦、精神萎靡、体力虚弱等临床表现。原因有3个：1、恶性肿瘤本身也是一种慢性消耗性疾病，由于癌细胞异常而迅速的增值，导致肿瘤患者对营养的需求比正常人要高，从而影响身体其他器官的功能。2、癌症本身产生有毒的物质，引起患者胃肠道功能紊乱，从而影响消化和吸收，进而影响机体的功能。3、肿瘤压迫或侵犯邻近重要的脏器，从而影响个体某个组织或器官的生理解剖功能。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/09/14收听(18736)
北京医院 孙建华
播放次数：3.59万
天津肿瘤医院 王宝贵
播放次数：3.5万
北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
播放次数：3.37万
