女性手脚冰凉不一定是宫寒。手脚冰凉的原因主要包括以下几点：

1、脾胃阳虚：即脾阳不足，通常更多的表现于怕吃凉的食物，也叫畏食生冷，还有可能会出现脾胃不适，在出现这些症状的同时，可能会伴有手脚冰凉；

2、阳郁：即阳气郁滞，是指阳气更多的集中在身体中部，阳气大部分瘀在腹部，而不能到达手和脚的末端，也会出现手脚冰凉；

3、肾阳不足：可能会导致手脚冰凉，同时伴有腰膝酸软，或整个腿和脚都出现冰冷的情况；

4、宫寒：宫寒大部分会出现在少腹，比如凉、痛或伴有腰骶部酸痛，也可能伴有月经的改变，才是因为宫寒造成的手脚冰凉。