开颅手术后大面积脑梗，恢复清醒的时间是因患者的病情、梗塞范围以及手术治疗时机来决定。如果是大面积脑梗塞，患者意识恢复时间比较漫长，至少需要2-3周。有些患者需要高压氧等康复治疗，等到3个月才能逐步恢复清醒。如果在大面积脑梗患者，出现颅前结构显著移位和脑疝之前，及时进行了大骨瓣的开颅减压，对于患者的功能恢复有一定帮助。昏迷时间可能会相应缩短，1-2周就能逐步恢复。

通常来说大面积脑梗需要进行开颅手术进行处理，主要是大脑中动脉供血区的梗塞。对于这种梗塞，如果没有进行开颅手术减压，意识障碍会进行加重，甚至因为脑水肿使患者发生脑疝而危及生命。而如果患者是整个颈内动脉系统所形成大面积脑梗，即使进行了开颅手术和去骨瓣减压，患者昏迷时间也会比较长，甚至长期植物生存的状态，很难清醒。