心功能分级标准

2020-01-06 14:22播放 :

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临床当中常用的心功能的分级标准主要是参考纽约心脏病协会的分级,将心衰分为四个等级:

1、Ⅰ级:指患者平时在日常活动当中没有明显的胸闷、心悸、心绞痛等等常见的心衰症状,不影响患者的日常活动;

2、Ⅱ级:Ⅱ级相对于Ⅰ级较重,患者在从事日常体力活动时轻度受限,会出现轻度胸闷、憋气、呼吸困难、心绞痛等心衰症状,但是患者在休息过程中,心衰症状就会消失;

3、Ⅲ级:Ⅲ级是在Ⅱ级的基础上再次加重,患者从事体力活动时会明显受限,出现胸闷、憋气等常见的心衰症状;

4、Ⅳ级:Ⅳ级是最严重的心衰等级,患者在休息过程中即可出现常见的心衰症状,严重者可以出现阵发性呼吸困难,无法平卧等。

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心功能分级标准

"心功能是有不同的分级标准,按着体力活动的耐受性来进行分级的时候,叫纽约心脏病分级,分成四级。按照心梗后有没有肺水肿来进行分级,叫做Killip分级,也是分成四级。按照血流动力学,就是心排指数和肺毛压来进行分级,叫做Forrest分级,也是分成四级。如果按照6分钟步行的距离来进行分级,叫做6分钟步行心功能分级,也是分成四级。不同的分级标准,用在不同人群。纽约心脏病分级是作为慢性心衰评估的很常用的分级,纽约心脏病分级主要适合于单纯左心衰、收缩功能不全的病人来进行分级。Ⅰ级就是体力活动基本上不受限,有心脏病的基础,但是不受限。Ⅱ级就是体力活动轻度受限,休息的时候没有什么症状,一般性的体力活动不会引起明显的症状,但是中等和中度以上的重体力活动会引起胸闷、气短,甚至可能会有心绞痛的发作。Ⅲ级就是活动明显受限,虽然休息时候没症状,但是轻度的体力活动就会引起上述的症状。Ⅳ级就是休息的时候也有这些症状,胸闷、憋气、气促,甚至不能平卧这种情况,任何体力活动都不能够耐受,这是纽约心脏病分级的标准。Killip分级是对于心梗的病人来分级,不是按活动耐力来分,主要就是有没有肺水肿。Ⅰ级虽然有心梗,但是没有明显的心衰,所以听诊的两个肺清晰,也没有任何症状。Ⅱ级是指有心力衰竭,肺里能可以有啰音,但是啰音范围小于整个肺野的50%,可以有第三心音出现。Ⅲ级就是比较严重的心衰,肺里的啰音应该超过50%。Ⅳ级就是出现了低血压休克、外周循环不好的状况,叫做心源性休克。平时主要用的分级就是这些,至于Forrest分级,它要有血流动力学的指标。"

语音时长03:04''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(89041)

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