脚扭伤了怎么判断是否骨折

黄术
副主任医师

湖南省人民医院

骨科

脚扭伤了怎么判断是否骨折

2021-06-21 19:12播放 :

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视频内容

脚扭伤后判断骨折的方法及治疗如下：

一、判断方法：1、体格检查显示出现骨擦音、骨擦感或有反常活动，且有明显畸形，多半可以怀疑为骨折。2、影像学检查，如双足正斜位，明确是否有明显的骨折信号，微小的骨折通过简单X光不一定能发现，只能通过CT或磁共振才能有效发现。3、骨折后会有明显的行走异常，在平常工作中不要忽视；

二、治疗方法：如果没有发现软组织损伤或骨折，还要给予相应的用药，1、通常患者是因为疼痛就诊，这时可以给予非甾体抗炎药，如西乐葆，但不能长期使用，因为对上消化道溃疡或者中风病史有相应的禁忌症。2、迈之灵属于植物提取物，可以抗水肿，起到使局部肿胀消散的作用。3、中成药，如祛血、祛瘀的脉络舒通丸等。

脚扭伤怎么判断是否骨折

"脚扭伤后判断是否发生骨折，可以从以下3方面进行：1、如果脚扭伤后，局部疼痛感比较强烈，并自觉踝关节活动的受限以及脚趾远端感觉的减退。2、局部会表现为明显的皮下淤血，短时间内踝关节表现为明显的肿胀，局部有明显的压痛。3、叩击脚跟处疼痛感非常强烈，活动踝关节时可出现异常的活动，也可听见明显的骨拆音。出现上述这些症状体征，就要考虑是否存在踝关节骨折导致的可能，明确诊断还需要通过辅助检查，可以通过踝关节拍片检查，明确是否存在骨折，如果是小的骨裂或者隐匿性的骨折，拍片检查容易造成漏诊，需要进一步进行踝关节的CT检查。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/10收听(38036)

脚扭伤怎么判断是不是骨折

"脚部扭伤如果要明确的排除骨折的情况，可以去医院照局部的踝关节X线片，更清楚的也可以拍踝关节的CT，基本可以明确是否出现骨折，尤其是CT，细微的撕脱性骨折也能够看得到。但是如果没有条件去医院进行检查，也可以通过局部的体格检查的方法来判断，如果脚部扭伤之后，关节的位置出现很明显的畸形，而且触摸局部部位感觉到有骨头摩擦的声音，基本可以确定有骨折的可能性。但是如果关节没有畸形而出现异常的肿胀、疼痛，也可以利用纵向叩击痛的方法，即在脚底部位向脚部扭伤部位给予一个纵向作用力，如果扭伤部位出现明显的疼痛或疼痛加重，应高度怀疑有骨折。"

语音时长01:28''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/11收听(94856)

脚扭伤后怎样判断是否骨折

"脚扭伤以后怎么判断是否骨折？我们判断的时候要从以下几个方面做出相应的诊断：首先他骨折以后会出现明显的肿胀、疼痛，还有活动受限情况。如果骨折严重，还会出现脚部畸形、反向运动等症状。要做具体诊断的话，我们要进行X线拍片，进行脚部的正侧位拍片，就能明确判断具体骨折的部位，为将来治疗方法的选择提供良好的依据。所以对于脚扭伤，我们在没有经验的情况下，还是要到医院去进行专业的诊断，用X线拍片能够准确的诊断。"

语音时长01:20''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/04/17收听(72921)

01:52

脚扭伤怎么判断是软组织损伤还是骨折了

脚扭伤之后通过患者是否能够正常行走判断是软组织损伤或者骨折，前往骨科医院之后，可以做体格检查，...

黄术│湖南省人民医院

2021/06/07播放(77912)

脚扭伤后怎样判断是否骨折？

"脚扭伤后有时候合并有骨折，一般可以通过以下几点来判断：第一个是疼痛，骨折的疼痛一般是一种敏锐的难以忍受的疼痛，与软组织的损伤不同。第二个是局部的肿胀，骨折后短时间内局部会形成比较明显的肿胀，厉害的可以形成张力性的水疱。第三个是骨擦音，是由于骨折端相互触碰和摩擦而产生的声响，在触摸时能够感觉到。第四个是畸形，如果骨折端移位，会导致肢体形态的改变，形成畸形。当然确定是否骨折的一个金标准还是影像学的检查。"

语音时长01:04''

游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/11/29收听(51921)

02:12

脚扭伤怎么判断软组织损伤还是骨折

脚扭伤如何判断软组织损伤还是骨折，主要通过损伤暴力大小、局部软组织肿胀、皮下淤血、疼痛症状综合...

纪泉│北京医院

2021/02/03播放(95105)

脚扭伤了怎么判断有没有骨折

"脚扭伤了以后判断是否有骨折，主要从以下三个方面来判断：第一、外伤史，如果受伤的病史比较严重，比如发生了车祸、坠堕伤，脚部受伤程度比较严重，有可能发生骨折。第二、除了肿胀、疼痛、功能障碍以外，病人有骨折的特有体征，比如脚歪向的一侧，呈内翻畸形或者外翻畸形，活动踝关节的时候，听到里面有咔嚓咔响的骨擦音，或者在活动的时候脚部出现了异常活动，也叫做骨软征，有可能已经发生了骨折。第三、判断有没有骨折，需要到医院拍张踝关节的正侧位X线片，或者脚部的正斜位X线片，就可以明确诊断。"

语音时长01:22''

郭会卿│河南省中医院

2020/02/24收听(78718)

脚扭伤后如何判断有没有骨折

"脚扭伤之后可以根据以下几个方面判断有没有骨折：第一、看，如果脚扭伤之后局部有明显的畸形，要高度怀疑有骨折的出现。第二、摸，在脚扭伤之后触摸伤处，可以触摸到骨擦感，也就是断端的两个骨头相互摩擦的感觉，也要高度怀疑有骨折出现。第三、听，脚扭伤之后把听诊器放在伤处，如果闻及骨擦音，也就是两个骨头相互摩擦的声音，也可以判断有骨折。第四、进行相关的影像学检查，在脚扭伤之后要早期进行X线片以及CT检查，判断是否有骨折以及骨折的类型，根据骨折的不同类型进行相应的治疗。"

语音时长01:20''

常克武│七台河市人民医院

2020/02/03收听(52224)

脚扭伤了怎么知道是否骨折

"脚扭伤以后想知道有没有骨折，主要从以下四个方面判断：1、肿胀，骨折的肿胀比较严重，伴有皮下的瘀斑、青紫。2、疼痛。骨折的疼痛比较剧烈，在负重行走、活动肢体的时候疼痛加重，按压损伤的局部压痛比较明显，做叩击痛会明显的加重。3、活动患侧肢体，会听到里面有咳嚓咔嚓响的声音，叫做骨擦音，提示脚部已经发生骨折。4、有没有骨折的发生到医院拍一张X线片，拍踝关节的正侧位片或足部的正斜位片，可以看到有没有发生骨折，可以明确诊断。"

语音时长01:30''

郭会卿│河南省中医院

2020/01/06收听(40469)

脚扭伤了脚背外侧肿了怎么判断骨折

"踝关节扭伤之后都会引起韧带的损伤，严重的有韧带断裂，甚至出现骨折。具体怎么区分是由骨折是有以下3个方面：第一个，本身作用力的大小，相比较而言，损伤时力量越大，出现骨折的可能性越大。第二个，临床症状来判断，韧带损伤和骨折都会有肿胀、疼痛、活动范围受限，只不过出现骨折的情况下，这些症状会更加明显并且出现症状的时间会更短。第三个，做X光片的检查。基本上这3个综合判断，都能够明确到底有没有骨折的问题。当然也有比较细微的骨折，X光片都看不出来，需要做CT平扫或者三维重建CT的检查进一步确诊。所以有前面两个问题，没有办法具体明确是不是有骨折，最好能做拍片检查。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/17收听(89155)

脚扭伤怎么排除是骨折

"脚扭伤后可以通过以下几种方法排除骨折：第一、观察外形，脚扭伤后没有局部畸形表现，如足背脚趾出现明显骨性隆起，基本可以确定为骨折。第二、主动活动或被动活动患足，观察除关节外部位是否出现异常活动，如果无异常活动，则可以排除骨折。第三、用手触摸挤压患足时，观察是否局部可闻及骨摩擦音或触及骨摩擦感，如果没有，则基本可以排除骨折。第四、脚扭伤后立即拍摄足正斜位X光片，观察骨皮质是否有不连续，如无不连续情况，则可以排除骨折。通过以上几个骨折专有体征和影像学检查结果综合分析，可完全排除骨折。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/09收听(53101)

脚扭伤和骨折的区别

"脚扭伤和骨折受伤基质上类似，都是因为外力作用导致脚腕出现损伤，具体如下：1、损伤程度：轻微损伤可以导致韧带断裂或者撕裂，如果损伤进一步加重，可能会导致骨头发生骨折，区别主要在损伤的大小上。2、恢复时间：单纯脚扭伤就是所说的韧带损伤，恢复起来比较快，一般是1-2个月左右。如果是骨折，损伤比较严重，尤其是粉碎性骨折、明显移位的骨折，需要做手术来复位，没有明显移位的骨折也需要打至少一个月的石膏，才能慢慢恢复。"

语音时长01:09''

郎明磊│胜利油田中心医院

2021/06/16收听(85458)

脚扭伤会骨折吗

"脚扭伤之后患者有可能会发生骨折。一般患者在脚扭伤之后会出现局部的肿胀，部位可能在内踝、外踝或者足背处。如果患者的临床表现仅仅为肿胀，活动没有受限，这种一般是肌腱的拉伤，此种情况可能没有发生骨折。但是如果患者的活动受限非常严重，伴有剧烈的疼痛，并且肿胀得非常厉害，建议患者去医院拍X片检查以明确有没有发生骨折。综上所述，脚扭伤如果扭伤的力度大，可以导致骨折。"

语音时长01:32''

李民涛│上海市中西医结合医院

2020/03/29收听(51054)

怎么区分脚扭伤和骨折

"脚扭伤和骨折都可以出现局部疼痛、肿胀以及活动受限，但是骨折与脚扭伤在很多方面有区别，可以通过以下几个方面进行区别：1、看，在骨折时在骨折处往往有畸形，这时可以看到脚失去正常构型，可以初步判断有骨折。2、摸，在骨折时可以有骨擦感，就是两个骨头的断端相互摩擦的感觉，这时用手触摸骨折端时就会明显感到两个骨头相互摩擦的感觉。3、听，用听诊器在脚的伤处听诊，在脚活动时如果听到了二个骨头之间相互摩擦的声音，也就是骨擦音，此时可诊断为脚有骨折。4、行相关影像学的检查，可以行X线片以及CT的检查来进一步证实脚的骨折。"

语音时长01:23''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/10收听(59340)

脚扭伤了会骨折吗

"足踝部的扭伤是比较常见的，大多数足踝部扭伤都是韧带等软组织损伤，引起骨折的占少数。足踝部扭伤以后会出现伤处肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，如果出现了骨折往往疼痛会比较剧烈，伤处不敢活动、也不敢踩地行走，局部压痛特别明显，甚至按压局部会感受到骨折断端摩擦的感觉，并且可能出现足踝部的畸形。如果没有骨折，一般肿胀和疼痛都会相对轻一些。脚扭伤以后可以先暂停活动踝关节，把小腿和足部抬高，用冰袋冷敷受伤的部位，如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，就需要尽快去医院就诊，通过影像学检查明确有没有骨折或韧带损伤，及时接受治疗。如果没有骨折或虽然有骨折但骨折并没有移位，可以佩戴足踝部支具或者石膏，在伤后3-4周内限制足踝关节的活动和负重，大多数患者都能够获得良好的效果。如果骨折出现了错位，就需要及时通过手法整复或手术进行复位，通过外固定或内固定维持复位以后的骨折对位，直至骨折愈合。因为足踝部是负重的部位，骨骼、韧带损伤以后如果不能及时修复，日后出现创伤性关节炎引起行走时候的疼痛，这种可能性是比较大的。所以对足踝部扭伤无论轻重，都应该引起足够的重视。"

语音时长02:39''

郭浩山│聊城市中医院

2020/02/14收听(34532)

怎样判断脚扭伤程度

"自行判断脚扭伤的程度，通过以下几个方法进行：1、通过自身的感觉进行判断，一般扭伤的程度越重，患者自我感觉疼痛感也越强烈，扭伤程度越轻，患者自我感觉通常也较轻。2、通过视觉诊断，踝关节扭伤后，如果畸形的比较明确，通常损伤较为严重，甚至可能伴有骨折。如果畸形的程度还好，患者踝关节甚至还能自由活动，扭伤程度相对较轻。3、疼痛减轻后可以通过简单的检查进行判断，踝关节如果在各个方向上都能轻微的活动，通常损伤的程度较轻，可能不伴有骨折，仅仅只是肌肉和软组织的损伤。如果踝关节相对固定，不能活动，需要排除存在脱位、骨折，甚至严重肌腱损伤的可能。"

语音时长01:31''

李明辉│武汉市第五医院

2020/12/23收听(11035)

怎样判断脚扭伤和骨裂

"判断脚扭伤和骨裂，需要通过症状查体和影像学资料综合判断。脚扭伤多发生在走不平道路或上下台阶时，发生的脚过度内翻、外翻引起的疼痛、肿胀、活动受限为典型表现的一类损伤。需要到医院进行X线、CT和磁共振的检查，来明确是否有骨折的发生以及软组织损伤的情况。如果有骨折时，一般会有明显的骨擦音、骨擦感、异常活动，查体时抽屉试验可为阳性，同时畸形明显，因此需要根据影像学结果进行保守或手术的方式进行治疗。"

语音时长01:09''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/10/30收听(98779)

01:35

怎么判断是不是骨折

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屈波│成都医学院第一附属医院

2021/02/19播放(57773)

怎么判断是不是骨折

"在门、急诊很多患者会因为外伤，而产生了一些肢体或关节的疼痛、肿胀，或者活动受限前来就诊。很多患者可能也是受伤之后在家待了好长时间，但始终会有一些疼痛的感觉，他们会担心有没有骨折而前来就诊。因此怎么判断受伤的部位有没有发生骨折呢？1、其实最常见的一个骨折症状就是疼痛，尤其在受伤的位置如果做一些按压，疼痛会明显加重，这种发生骨折的几率会比较高。2、另外还有就是一些关节的肿胀或者肢体的肿胀，伴有活动的受限，就要考虑有没有骨折的可能。3、还有就是很明显的出现了一些肢体的畸形或关节的畸形，这种骨折往往会比较严重，甚至产生一些脱位，可能不用拍片子就能明确骨折。4、到了医院很多大夫查体，其实有的骨折可能并不是很严重，也通过查体很难判断出来有没有骨折的情况，往往要借助一些辅助的影像学检查，一般通常采用的是X光片的检查，但是对于一些比较隐匿的骨折或者骨裂，X光片也看不清楚，可能还需要结合CT或核磁的检查才能进一步明确。因此要判断有没有骨折，一定是要结合患者的查体还有必要的影像学检查，来综合分析判断才能够明确诊断。"

语音时长01:33''

李晔│北京协和医院

2020/04/07收听(51724)

如何判断骨折

"是否存在着骨折主要是从以下几方面来判断：首先看局部有没有形成明显的畸形，只要一旦形成局部的畸形，判断是产生骨折。另外，要判断局部是否产生假关节活动，本来在不应该产生关节活动的部位出现关节活动，被称为假关节活动，只要一旦存在着假关节活动，说明肯定已经骨折。还有是否存在着骨擦音和骨擦感，一旦产生骨擦音或者骨擦感，肯定也存在着骨折。局部的红、肿、热、痛以及功能障碍，只是判断骨折的辅助条件，并不能够用来作为诊断的依据。"

语音时长01:22''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/02/14收听(66857)

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