海南省中医院
肛肠科
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陈旧性肛裂在保守治疗无法治愈的情况下可行手术治疗，陈旧性肛裂是指病情超过三个月以上，并伴有肛裂三联征的肛裂。
肛裂三联征即外部有哨兵痔，哨兵痔是很久之前的说法，目前的说法是旁边有外痔，内部有肛乳头肥大，中间有慢性溃疡，裂口周围伴有局部的纤维化。便时出血偏少，主要以括约肌痉挛所致的疼痛为主，长时间疼痛会严重影响患者的生活。
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"陈旧性肛裂的病程都超过三个月以上，会伴有肛裂三联症，也就是外面哨兵痔，里面的肛乳头肥大，中间的慢性溃疡裂口，裂口周围伴有局部纤维化，便时出血偏少。主要以便时的括约肌痉挛所致疼痛症状为主，甚至在便后也会持续很长时间的疼痛，严重的会影响患者的生活与工作。陈旧性肛裂大多经用药等保守治疗可能无法治愈，需要行手术治疗。手术方式可以行肛裂切除术加内括约肌部分切断术。由于便秘是引发肛裂的主要诱因，应该注意清淡饮食，多吃蔬菜和水果等粗纤维的食物，保持大便的软化和通畅，养成良好的排便习惯。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/18收听(17868)
"如果明确是陈旧性肛裂，可能需要手术治疗。肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，呈梭性或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。肛裂常发于肛门后、前、正中，以肛门后部居多，两侧较少。肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法，即非手术疗法为主，止痛、止血，防止出现疼痛恶性循环。慢性肛裂、陈旧性肛裂以手术治疗为主，彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。保守治疗方法为保持大便通畅、防止便秘，多吃蔬菜、水果，增加饮水，可口服缓泻剂，润肠通便。局部温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部以利于创口愈合，溃疡面可以涂抹止痛软膏。对经久不愈、非手术治疗无效的慢性肛裂、陈旧性肛裂，可采用手术治疗，将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(47454)
目前陈旧性肛裂治疗主要采用手术治疗，最常采用是肛裂切除，即切除全部增殖肛缘、哨兵痔、肛乳头。<... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/28播放(95514)
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薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/28播放(95514)
陈旧性肛裂是肛裂中常见的一种类型，陈旧性肛裂可以治好。陈旧性肛裂的治疗主要包括保守治疗和手术治... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2023/09/01播放(63296)
陈旧性肛裂是肛裂中常见的一种类型，陈旧性肛裂可以治好。陈旧性肛裂的治疗主要包括保守治疗和手术治...
李志鹏│山西中医药大学附属医院
2023/09/01播放(63296)
陈旧性肛裂是肛肠科的常见疾病。肛裂是指肛管皮肤出现梭形的裂口，症状具体如下：1、... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2023/03/28播放(76828)
陈旧性肛裂是肛肠科的常见疾病。肛裂是指肛管皮肤出现梭形的裂口，症状具体如下：
1、...
2023/03/28播放(76828)
"陈旧性的肛裂就是肛裂发病的时间比较长，由于大便的反复刺激，而形成了慢性的溃疡，伴有肛隐窝炎、肛乳头肥大，并伴有周期性的疼痛。患者疼痛呈剧烈刀割样的疼痛，呈周期性发作，每次大便时，就会产生剧烈的疼痛，有时候疼痛持续半天或者一天，等到括约肌疲劳之后，疼痛才能够缓解。陈旧性肛裂可以使用保守治疗，外用消肿、止痛的药物进行熏洗，然后外涂痔疮膏。如果保守治疗的效果不是特别好，一般需要手术治疗，需要把括约肌松解开，让肛门恢复到正常的形状。平时保持大便的通畅，多吃蔬菜、水果，避免干燥的大便再次刺激新鲜的术后创面。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/31收听(54520)
陈旧性肛裂是肛裂中常见的类型，也可以见到新鲜性肛裂。比较新鲜性肛裂和陈旧性肛裂，陈旧性肛裂的治... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2023/07/06播放(64094)
陈旧性肛裂是肛裂中常见的类型，也可以见到新鲜性肛裂。比较新鲜性肛裂和陈旧性肛裂，陈旧性肛裂的治...
2023/07/06播放(64094)
陈旧性肛裂主要以手术治疗为主，药物治疗效果都不是很好，手术治疗最主要的就是通过手术切除肛裂。肛... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/17播放(33660)
陈旧性肛裂主要以手术治疗为主，药物治疗效果都不是很好，手术治疗最主要的就是通过手术切除肛裂。肛...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/17播放(33660)
陈旧性肛裂最好治疗办法是以手术切除为主，除手术之外，还需要控制饮食、保持大便的通畅。并且配合应... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(49860)
陈旧性肛裂最好治疗办法是以手术切除为主，除手术之外，还需要控制饮食、保持大便的通畅。并且配合应...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(49860)
陈旧性肛裂是肛裂的一种常见类型，肛裂包括新鲜性肛裂和陈旧性肛裂两种。陈旧性肛裂症状主要包括肛门... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2023/03/27播放(96776)
陈旧性肛裂是肛裂的一种常见类型，肛裂包括新鲜性肛裂和陈旧性肛裂两种。陈旧性肛裂症状主要包括肛门...
2023/03/27播放(96776)
"在临床上，对于陈旧性肛裂如何判定，通常根据病人症状以及局部裂口的愈合情况来判定。由于肛裂是便秘所引起大便过于干结，在用力排便时引起直肠肛管黏膜裂伤，所以急性期时通常创面比较新鲜，发作时间比较短，在1-2天。由于肛裂一旦出现，疼痛通常非常剧烈，所以急性期时采用药物治疗，也就是口服乳果糖软化大便，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，局部1:5000高锰酸钾坐浴，一周左右可以获得治愈。陈旧性肛裂通常是因为反复发作，保守治疗效果欠佳，反复有便秘病史，粪便过于干结，而且肉眼观局部裂口有瘢痕增生，所以对陈旧性肛裂采用保守治疗效果欠佳，通常需要行肛裂切除，甚至肛门内括约肌切断才能获得治愈。所以对于陈旧性肛裂判断主要是根据病史长短，或者病程长短，以及局部裂口是否有纤维性的肉芽增生来决定。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/11收听(61432)
肛裂是肛肠科的常见病，多发病，包括新鲜性肛裂和陈旧性肛裂。陈旧性肛裂，多数要选择手术治疗。当然... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2023/06/18播放(61188)
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2023/06/18播放(61188)
凡是病人具备三联征和五联征，可诊断为陈旧性肛裂。陈旧性溃疡加肛乳头肥大和哨兵痔，称为肛裂三联征... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(87144)
凡是病人具备三联征和五联征，可诊断为陈旧性肛裂。陈旧性溃疡加肛乳头肥大和哨兵痔，称为肛裂三联征...
2023/04/24播放(87144)
"陈旧性肛裂是发病时间比较长的这种肛裂，一般是由急性肛裂转变而来，因为长时间受干燥大便的撕裂和刺激，肛裂的裂口一般会比较深，裂口的周围会有明显的溃疡面，很难长好，同时裂口还有血性的分泌物。患者的症状一般是大便的时候会有带血，便后疼痛，疼痛一般会比较剧烈，呈周期性和阵发性的疼痛，患者排便之后疼痛经常持续几个小时，等到括约肌疲劳了之后，疼痛才能够缓解，同时陈旧性肛裂的患者经常会伴有便秘的症状。如果存在陈旧性的肛裂，建议尽早手术治疗，因为陈旧性肛裂对患者的生活治疗影响比较大。"
2021/05/25收听(83862)
陈旧性肛裂是临床上肛肠疾病里最痛苦的一种病。它的症状有排便疼痛、排便困难，还有大便滴血。这种疼... 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/01播放(97378)
陈旧性肛裂是临床上肛肠疾病里最痛苦的一种病。它的症状有排便疼痛、排便困难，还有大便滴血。这种疼...
曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/01播放(97378)
如果新鲜肛裂未正规治疗，反复发作，即形成陈旧性肛裂。主要表现为便秘，便时刀割样剧痛，持续数分钟后疼痛消失，间隔数分钟后疼痛又出现，持续半小时至数小时缓解，同时伴有便后滴血。查体可以发现肛乳头肥大、前哨痔，在肛管部位发现溃疡，基底部色灰白，表面有脓性分泌物。由于肛管后壁较短，此处肛门括约肌形成肛尾韧带，移动度较差，排便时后壁承受压力较大，肛裂多发生在后壁。陈旧肛裂可以通过治疗便秘、温水坐浴、外用马应龙痔疮膏减轻症状，也可以扩肛治疗，术后应用太宁栓和红霉素软膏，但是容易复发，腰麻或者骶麻下肛裂切除术可以彻底治愈。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/26收听(33036)
陈旧性的肛裂通常要手术治疗才可以，陈旧性肛裂通常是患者肛裂的时间比较长，一般是大于三个月。在肛裂的裂口已经形成了慢性溃疡，自行愈合的可能性非常低，并且溃疡会导致患者肛门疼痛，在排便的时候疼痛增加。所以，患者为了减少排便，就要很长时间都不排便，就会导致大便更加的干结，在排便的时候就会更加的引起肛门处疼痛，就会形成恶性循环。对于陈旧性肛裂的治疗，要根据患者肛门的疼痛情况来决定手术的方式。如果疼痛并不是非常的明显，可以考虑行肛裂切除手术，就是要将陈旧性的裂口切除，然后暴露出新鲜的组织，通过扩肛、软便等辅助的一些治疗，能够将裂口重新愈合。如果患者肛门处疼痛非常明显，单纯的行肛裂切除并不能够达到治疗的效果，必要的时候要做内括约肌切断，来缓解肛门处痉挛，缓解疼痛，这样裂口才能够逐渐的愈合。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/10收听(41468)
陈旧性肛裂分保守治疗和手术治疗，具体如下：1、保守治疗：首先要在改善生活方式的基础上... 畅立强│山西省中医院 2023/01/28播放(53676)
陈旧性肛裂分保守治疗和手术治疗，具体如下：1、保守治疗：首先要在改善生活方式的基础上...
畅立强│山西省中医院
2023/01/28播放(53676)
从医生的角度，确诊陈旧性肛裂时，建议患者及时手术治疗。当然很多患者选择保守治疗，可以维持一段时... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2023/08/11播放(53138)
从医生的角度，确诊陈旧性肛裂时，建议患者及时手术治疗。当然很多患者选择保守治疗，可以维持一段时...
2023/08/11播放(53138)
"肛裂是非常常见的肛门病，基本都是由大便干结、排便困难，造成肛管机械性创伤后引起的。肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，慢性肛裂往往都是陈旧肛裂。陈旧肛裂创面纤维化，往往难以自愈，这种情况需要手术治疗。手术过程中，一定要切除陈旧肛裂创面，直至露出新鲜组织，变陈旧肛裂为新鲜肛裂。同时还要松解部分肛门内括约肌，为新鲜肛裂的创面愈合赢得时间。术后一定要多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便顺畅，避免用力排便，避免大便干结。排便后，及时将创面残余粪便、分泌物清理干净，这样才能使肛裂迅速愈合。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/02收听(16338)
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