首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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一侧睾丸突然变为横着,是此侧的睾丸提睾肌收缩所致。正常男性的睾丸随着外界温度等其他刺激,可以上下活动,有一定活动空间,此运动是因为和睾丸相连的提睾肌的激素起作用。
一般只是一侧睾丸由原来的如纵向变成横向,如果没有睾丸疼痛、局部红肿、外伤,基本上是正常的生理现象,不用过多地干预。如果同时合并有疼痛、外伤史、局部红肿等表现,此时建议做阴囊超声检查,此检查较为快捷,当场即可出报告。
如果看到供应睾丸血供良好,睾丸和附睾没有充血、肿胀,没有出现附睾炎、睾丸炎的影像学特点,或者出现睾丸血供减少,即临床睾丸扭转的状况,完全可以继续观察。一般较短时间,睾丸就会恢复到原来的形态,不会一直保持横着的状态。
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"一个睾丸变成横位,如果伴有疼痛和肿胀警惕睾丸扭转的可能。睾丸扭转是泌尿外科常见的急症,发作的时候患侧睾丸会有剧烈疼痛,疼痛常发生在剧烈运动、夜间睡眠和刚起床阶段。疼痛部位可以仅限于阴囊,也可向同侧腹股沟和下腹部放射。发病后可出现患侧睾丸、附睾肿大,这是由于不完全扭转先阻断了静脉,导致静脉回流不畅,而动脉血供仍然存在所致。体检的时候发现患侧的精索变粗、变短,有时可扪及扭转结节。睾丸呈横位,位置上移位于阴囊根部,有时可升高至皮下环或者腹股沟管,触痛明显。当睾丸扭转发生后,需要紧急行彩超等检查,明确诊断。如果为睾丸扭转,则需要急诊行手法复位、手术复位,甚至手术睾丸切除。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(58645)
睾丸一个竖着一个横着,常见有以下原因:1、睾丸不全扭转:一侧睾丸扭转,睾丸竖着,... 景治安│郑州市第一人民医院 2021/09/14播放(72457)
睾丸一个竖着一个横着,常见有以下原因:
1、睾丸不全扭转:一侧睾丸扭转,睾丸竖着,...
景治安│郑州市第一人民医院
2021/09/14播放(72457)
一般情况下双侧睾丸位于阴囊左右两侧,各一个,形状主要类似鹌鹑蛋,呈椭圆形,方向是纵行的,很少出现一个是横行的,另一个是纵行的这种情况。如果出现横行的睾丸,伴随有疼痛,形成的原因包括痉挛、肿瘤、炎症、睾丸扭转等。患者需要到当地正规医院进行详细的检查,包括体格检查、彩超、血常规等。只有诊断明确了才能够进行针对性的处理,比如炎症的患者需要进行抗菌、消炎治疗,睾丸扭转的患者需要进行手法或者手术复位,肿瘤的患者需要进行手术切除等。
王世平│济南市人民医院
2020/10/29收听(23191)
智齿之所以会横着长是由于萌出空间不足引起。智齿又叫做第三磨牙,生长在口腔最内侧,和其他牙齿一样是身体的一个器官,起到研磨食物的作用。不过由于现在人们食物都吃的比较细致,颌骨不能够经常得到锻炼,导致牙槽骨出现了不同程度的退化,使智齿出现萌出空间不足的问题。由于智齿没有足够的生长空间,所以会出现横着生长的情况,也有智齿会发生倾斜生长的症状。这样的智齿会和牙龈之间形成一个比较深的盲带,里面容易有残留的食物残渣软垢,容易滋生细菌引起智齿发炎。对于智齿横向生长的情况,建议到医院口腔科进行拔除,避免智齿冠周炎引起反复的疼痛。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/14收听(42265)
"智齿横着长最主要的原因就是由于萌出空间不足,智齿作为人最后1颗萌出的牙齿,在18-25岁左右才开始萌出,由于萌出的时期正好是人心智成熟的时候,又被称为智慧到来简称智齿。针对于智齿现在之所以有很多的问题,主要因为萌出空间的问题,现在人因为所咀嚼的食物越来越精细、越来越软,颌骨并不能受到足够的刺激,相对颌骨发育都是偏小的。相对偏小的颌骨并不能容纳所有牙齿的萌出,就会出现智齿异位萌出的情况。智齿在萌出时口腔内已经没有萌出的空间,自然而然就会出现横行萌出的情况。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(79915)
"胎儿横位在妊娠28周之前,不用特殊处理,妊娠晚期大多数胎儿会转为纵产式,即转为头位或臀位。妊娠28周做产检时发现胎位不正,排除纠正胎位的禁忌,如先兆流产、胎盘早剥、脐带绕颈等,建议采取膝胸卧位或艾灸至阴穴,来纠正胎位。膝胸卧位是孕妇双膝着地、大腿与地面垂直、胸部着地,每天早、晚各15-20分钟。推荐艾灸至阴穴来纠正胎位,至阴穴位于足小趾趾甲旁0.1寸,每天艾灸2次且每次15-20分钟,艾灸至阴穴纠正胎位的成功率较高。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(12628)
"如果要自己看智齿是不是横向生长,是不太容易的,智齿应该是已经有部分萌出才能看到。如果是埋伏阻生的智齿,不可能通过肉眼看到。如果是部分萌出的智齿,可以查看其萌出部位的形态。如果萌出部位的形态是正常牙齿咬合面的形态,也就是正常的偏凹的面型,上面有窝沟和点隙,认为这种智齿不是横着长的。但是如果看到智齿是明显的较突的形态,看起来就像牙齿的侧面,认为这颗智齿横着长的可能性比较大。临床上最好的办法还是行局部的牙片或者曲面体层片的检查,就能明确智齿具体的生长方向。"
2020/01/05收听(32271)
横着长的智齿如果拍片检查,离下颌神经管较近,或者与上颌较重要的组织较近,或已经根尖发育完成,对其他位置没有什么影响,可以不予处理。如果智齿横着长影响了前牙,或者根尖未发育完成离邻牙较近,建议将横着长的智齿拔除治疗,而拔除的过程通常情况下需要进行阻滞麻醉,并且进行局部的麻醉,而在麻醉以后,切开牙龈翻瓣去掉上面的牙槽骨,暴露出牙齿,并且将牙齿直接拔除,或者将牙齿劈开再分半拔除。拔除智齿以后还需要进行局部的冲洗和缝合,并且要清理好牙槽窝内的残根或者碎骨片等,在拔除以后建议口服消炎药或者静脉输液,局部可以进行冰敷,在48小时以后也可以进行热敷,能够促进伤口的愈合,口内可以使用漱口水,例如氯己定含漱液或者浓替硝唑的漱口水,能够促进伤口的愈合。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/12收听(98472)
智齿横向生长时要拍摄全口曲面断层片、口腔CT,确定智齿与周围牙齿、血管、神经的距离。首先进行阻滞麻醉,其次在第一磨牙的近中向远中方向切开牙龈、分离软组织、掀起黏骨膜瓣,暴露牙槽骨面。然后使用涡轮机磨除部分牙槽骨后,将智齿牙冠劈成两半,分别取出近中和远中的牙体组织,刮除牙槽窝内残留的肉芽组织及碎片,最好使用过氧化氢溶液冲洗创面。最后缝合关闭创口,根据情况应用抗生素预防感染。
王惠│济南市中医医院
2020/05/11收听(81780)
"智齿横着长,在医学上也称为智齿的水平阻生。它的拔除的过程主要是:首先进行局部麻醉,也就是进行神经阻滞麻醉,麻醉下槽神经、颊神经和舌神经,待麻药显效以后,在智齿前面的第七牙的颊侧作斜形切口,然后沿着第七牙的远中颊面拐到第七牙的远中,再向远中作垂直切口,剥离粘骨膜瓣,显露智齿或智齿表面的牙槽骨,用电钻去除牙槽骨,暴露智齿的牙冠和部分牙根,根据术前的片子,智齿的方向和几个牙根来磨牙,去除牙冠的阻力,将牙齿分块取出,然后缝合切口。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/19收听(12479)
智齿之所以横着长,是因为没有足够的空间能萌出,原因是人类在进化的过程中,生活习惯发生改变,所获... 朱远平│宜昌市第二人民医院 2019/01/28播放(84781)
智齿之所以横着长,是因为没有足够的空间能萌出,原因是人类在进化的过程中,生活习惯发生改变,所获...
朱远平│宜昌市第二人民医院
2019/01/28播放(84781)
"对于横着长的智齿,强烈建议拔除。智齿被认为是第三磨牙,很多时候智齿是部分萌出或完全不能萌出,主要有以下两种情况:1、可以保留:完全长出来的智齿,而且有对颌牙的情况,可以保留。对于横着长的完全埋伏在骨组织当中的智齿,没有症状的情况下,可以暂且先观察。对于这种智齿要定期复查牙片,可以半年到一年复查一次牙片。复查牙片的目的是防止智齿局部形成囊肿。因为这种横着长的智齿容易导致含牙囊肿,破坏周围的骨质,甚至破坏前牙的根尖区,导致前牙的根尖炎或者前牙的松动,最后脱落。2、建议拔除:对于部分萌出的智齿,需要看情况,如果智齿有软组织、骨组织或者邻牙的阻力,这个时候建议把智齿拔除。像这种横着长的智齿,也可以在没有症状的情况下进行拔除,但是相对来讲拔除时创伤会比较大,很多时候需要住院在全麻下进行手术操作,因为需要去骨,去骨之后创口可以进行严密的缝合。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/08/05收听(24990)
"牙横着长,如果已经影响到口腔内正常的生理活动,是一定要进行拔除的。如果这颗牙齿是智齿,它已经有一定的萌出量,不管是否发炎都建议进行拔除。因为一旦已经萌出,与邻牙之间就会有间隙,这个间隙就会是食物残渣容易滞留的地方,通过刷牙没有办法进行清除,久而久之,容易导致邻牙发生龋坏,甚至发生牙髓炎、拔除等情况,所以横着长的智齿是一定要拔的。但如果是横着长的多生牙,它长在颌骨内非常深的部位,离神经、血管、上颌窦非常近的情况下,拔除风险比较高,不影响正常的生理活动,可以考虑先不拔除,仅仅是暂时观察就可以了。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/27收听(35287)
"如果智齿横着长,可以在局麻下进行切开、翻瓣、劈开、分块取出。也就是一般先到正规医院的口腔科进行检查,并拍摄曲面断层片,术前先评估一下智齿阻力来自哪里、有几个牙根,以及牙根的形状、方向、和周围重要解剖结构的关系,也就是和上颌窦、下牙槽神经管的关系,然后再确定具体的拔牙方案。一般先进行局部麻醉,在麻醉完全显效以后要切开牙龈,用玻璃离子进行剥离显露横生的智齿和部分的牙槽骨,然后用牙钻或者是超声骨刀去除智齿牙冠周围的牙槽骨,显露部分牙根并暴露整个的牙冠,然后再用牙钻剖开牙冠,使牙冠分为几部分。这样可以去除邻牙或者是周围的阻力,再将智齿分块取出,然后再进行缝合。"
2020/06/30收听(80865)
"牙齿横着长,绝大多数临床上是指智齿横向生长,使智齿现在没有足够的萌出空间,所以导致异位萌出。横向生长的智齿很多会导致前牙牙列的拥挤或者邻牙龋坏,所以横向生长的智齿一般情况下建议拔除。但是拔除的时机一般是在急性炎症期过后,因为智齿造成的急性冠周炎时期,如果拔除智齿,则会造成感染和炎症的扩散,引起菌血症,乃至败血症,危及生命。所以一般建议在急性感染控制后再拔除智齿,根治这一疾病。"
2019/04/27收听(44706)
"从临床实际操作来说,没有任何方法能阻止智齿横向生长。智齿横向生长要明白其原因,智齿横向生长绝大多数的原因都是因为智齿的萌出空间不足,由于所咀嚼的食物越来越精细,颌骨发育越来越小,而相对较小的颌骨并不能容纳所有牙齿的萌出,最后一颗萌出的牙齿,智齿就会出现各种各样异常萌出的情况,异常萌出常见的就有水平萌出,是一种先天发育的情况。如果想要阻止,能做的应该是尽力的咀嚼较硬的食物或者促进颌骨生长,又同如今的食物结构以及所要的面型相互违背,所以目前没有特别好的方法阻止智齿横向生长,最好的办法是将这类智齿拔除。"
2020/01/04收听(54440)
智齿横着长,可以选择将智齿拔除。如果有部分萌出,可以选择将牙龈切开,翻瓣以后,将牙冠部用智齿手机与大裂钻,磨除智齿的阻生位置,去除阻生力,再拔除牙齿的根部,通常情况下可以用牙挺将牙根挺松,然后将智齿的牙根取出。如果不能够顺利的取出,可以选择将牙根分开,做分根术,然后再取出牙根,智齿就能够完全拔出,拔出以后可以选择缝合,压迫止血,一般7天左右进行拆线,并且建议术后常规的给予抗生素预防感染。常用的药物有头孢、阿莫西林,并且配合使用甲硝唑片,口内可以使用漱口水和促进愈合的药物,例如复方氯已定含漱液、开喉剑喷雾剂或者西瓜霜喷雾剂等,也可以选择重组表皮生长因子,通常情况下,可以促进伤口愈合。
2019/05/20收听(87741)
智齿横着长的原因如下:1、牙量和骨量不调:智齿横着长主要是牙量和骨量不调造成,当... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/04/17播放(79431)
智齿横着长的原因如下:
1、牙量和骨量不调:智齿横着长主要是牙量和骨量不调造成,当...
2022/04/17播放(79431)
"智齿横着长一般叫阻生齿,临床上建议拔除,除非特殊情况。如果智齿完全埋伏在牙槽骨当中,也就是没与口腔相通,另外与邻牙之间有一定的骨质相隔,对邻牙的牙根或者是牙冠都没有损伤,建议保留,可以观察。如果随着观察,引起邻牙的损伤了,或者是继续萌出到口腔当中,需要拔除。如果是已经部分萌出,这样必需要拔除。因为如果萌出的牙齿是阻生的,不拔除,在和邻近牙齿之间会有一个缝隙,经常会有食物嵌塞,会引起智齿龋坏或者是邻牙龋坏,所以都是建议拔除的。"
2018/11/24收听(98098)
"智齿并不都是横着长的,横着长只是智齿的特殊情况,智齿如果正常生长,跟所有的牙齿一样都是垂直向咬合面生长的,而且智齿大部分情况下能建立咬合关系,行使正常的咀嚼功能,完全就是口腔内正常的牙齿。实际上智齿本身就是口腔正常的牙齿,又称作第3磨牙,之所以现在智齿出现异常的情况,主要是由于现在人所咀嚼的食物越来越软、越来越精细,颌骨并不能容纳所有牙齿的萌出,就造成了智齿异位萌出,异位萌出的智齿就有倾斜生长和横着生长的现象,这是异位萌出的情况。"
2020/03/05收听(96733)
北医三院 王雪梅
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