贲门癌晚期的寿命_有来医生

葛洋
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

肿瘤科

贲门癌晚期的寿命

2021-08-23 16:33播放 :

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视频内容

贲门癌晚期患者在传统化疗时代中，平均生存期只有8-12个月，即使治疗效果好的患者，平均生存时长也不超过1年。随着医药科技的逐渐发展，对于贲门肿瘤已有更好的治疗药物，包括靶向口服药物中的阿帕替尼，还有免疫治疗药物中的PD-1单抗等，这些新型疗法使贲门癌中晚期患者获得更好的疗效。

由于药物迭代和毒副反应下降，患者在治疗过程中出现副反应的概率和程度明显减低，保证患者良好的耐受治疗、长期存活。即使是初诊时被诊断为贲门癌晚期的患者，也不要过分悲观、焦虑，应积极配合医生，进行相应病理检查或分子基因检查，明确是否可以接受靶向和免疫治疗，寻找新的治疗方法，从而获得生活质量的保证及生存期进一步延长。随着医药科技不断发展，贲门肿瘤晚期患者希望仍然存在。

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"一般贲门癌晚期主要有上腹部不适、反酸、嗳气、打嗝、乏力、食欲减退一些胃肠道症状。其次，贫血、消瘦明显、体重下降、大便隐血有很多相关的症状，一般做胃镜或组织活检能明确诊断。然后，心情一定要保持舒畅，严重的情况下也会导致患者嗜睡、意识不清、昏迷，这样的情况下饮食方面可能要流食。假如一般状态尚可的情况下，要低盐、低脂、易消化的食物，不要吃高蛋白食物和不易消化的食物，这样对胃部有很大影响。再有，一定要去医院对症治疗，打针治疗，用一些抗癌药物或者遗传药物等等。最后，一定要患者保持心情舒畅，心情一定要美美的，每天一定要出去晒太阳，适当的屋里透透新鲜空气，这样也有利于病情的好转。"

语音时长01:40''

李娟│延边大学医学院附属医院

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贲门癌晚期能活多久

"如果贲门癌晚期的病人不积极治疗，生存时间是3个月左右。如果贲门癌晚期的病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。贲门癌是很严重的恶性肿瘤，如果能够积极的治疗，配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。如果早期贲门癌病人的肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈。贲门癌晚期患者的生存率一般与病人体质、护理，以及治疗方案有很大关系，不同情况生存时间各不相同。但是对于晚期癌症患者而言，治疗目标以改善生存状况、延长生命周期为主。病人要尽量保持良好的生活、饮食习惯，可以适当给予富含优质蛋白以及维生素的食物，比如鸡蛋羹、排骨汤、动物内脏、水果和蔬菜等，但要注意不能吃一些高脂肪、高胆固醇类的食物。除此之外，要注意多休息，不能进行一些剧烈运动，也不能抽烟、喝酒。"

语音时长01:10''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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贲门癌晚期能活多久

"贲门癌如果有多个转移，预后通常很差，通常有3-6个月的生命。如无其他转移，但有吞咽困难的病例，采用鼻饲或食管支架治疗，一般观察1-1.5年。另外，贲门癌晚期能活多久，对于具体的个体来说，很难准确的判断，因为影响因素很多，如患者身体状况，以及采取何种治疗措施，如何应对这些治疗措施都有直接的关系。如青年患者和老年患者，即使处于相同的晚期，预后也不尽相同。患者对化疗药物和靶向药物不敏感，没有疗效，也直接决定患者的生存期长短。有些患者有肝转移，但经过化疗和靶向治疗，患者1年后复查，几乎没有发现肿瘤，这样可能是一个长期的生存期，所以喷门癌晚期活多久是不确定的。"

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周毅│湖北省中医院

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贲门癌晚期的表现

"贲门癌晚期的临床表现，主要体现在以下几个方面：第一、局部表现，腹部会有明显疼痛症状，并且由于贲门癌晚期时发生局部梗阻，病人不能够正常进食，会出现胸骨后疼痛的表现，病人会有呕吐症状。第二、全身症状，贲门癌晚期由于肿瘤造成全身消耗，病人可有贫血，并伴有周身无力、身体消瘦、生活不能自理，以及大小便也会出现严重的功能障碍，会有持续性发热和全身浮肿表现。贲门癌一旦达到晚期，病人生存率较低，多数患者会在五年内死亡。采用综合性的治疗，可以改善病人临终前的症状。"

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仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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"贲门癌的晚期能活多久？患者如果可以手术治疗，需要根据病理活检检查结果，才能评估病情。如果转移需要化疗，改善病情，定期的复诊，评估治疗的效果，才能考虑生存的时间。联合生物治疗，能够有效的延长患者的生存期。一般贲门癌晚期术后采取生物治疗，可以清除不能用手术切除的极微小的病灶，或是体内播散的瘤细胞，在延缓或者是阻滞肿瘤的转移和复发方面有重要的作用，还能提高患者的生活质量，延长生命周期。一般贲门癌的中晚期五年生存率约在20%。也就是五个人有一个能活过五年，超过五年没有复发迹象的，就属于治愈。所以贲门癌晚期能存活多久？需要根据患者病理类型，有无转移，还有化疗效果，综合考虑。"

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贲门癌晚期的患者可以出现无法进食或者进食之后呕吐，往往进食后很快出现呕吐，呕吐量可以比较大，有时有隔夜的宿食或腐臭味。长期不能进食的患者会出现营养不良的表现，可以出现消瘦、乏力、贫血、水肿、电解质紊乱、脏器功能衰竭的表现。晚期贲门癌可以出现吞咽困难的症状，往往进行性加重，出现肝远处转移的患者会有黄疸、腹水、肝功能异常的表现。发生了广泛的腹腔种植性转移的患者，可以引起消化道梗阻的症状，比如腹胀、腹痛、不排气、不排便、呕吐等，部分患者还会出现胃上部的疼痛、胸闷、腹胀等。

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"由于贲门癌位于食管的末端，患者晚期呕吐的症状多较食管癌明显，呕吐量也比较大，有时有隔夜的素食或腐臭味，贲门癌的体重减轻以及恶病质的表现多较食管癌轻，而且出现比较晚，其原因主要是与胃食管反流病以及胃食管裂孔疝相关的贲门癌患者多层营养过剩的肥胖体型。其次是贲门癌患者吞咽困难，比起食管癌较少，出现较晚，程度也较轻，因此衰竭症状出现比较晚。贲门癌患者晚期常伴有癌转移的表现。除中颚及锁骨上淋巴结转移以外，腹腔转移较食管癌更常见，且比较严重，因此贲门癌晚期进展较食管癌迅速。常见的腹腔转移方式有肝脏转移、胰腺转移以及腹膜腔种植转移。对于广泛的腹腔种植性转移，可以引起消化道梗阻的症状。在临床查体的时候要注意对患者进行肛门检查，以除外盆腔种植的可能性。除此之外贲门癌全身转移也比较常见，脑转移可出现脑部的症状以及定位体征，肺部近的转移可以出现类似肺癌的症状，比如皮下转移可以出现皮下结节，病情进展到终末期，患者常出现恶病质，全身极度衰弱、腹水、营养不良，甚至进入休克的状态。"

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赵瑞兴│聊城市第二人民医院

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"贲门癌的晚期症状，主要有以下四点：一、咽下困难。当贲门癌发展到晚期时，咽下困难成为其主要的症状表现，也是贲门癌晚期患者比较典型的症状表现。当下咽食物时，时间延长，缓解患者症状是当务之急。二、全身症状。贲门癌晚期患者，会出现一系列的恶病质，如严重的营养缺乏、贫血、体重下降、身体消瘦等。三、胸痛。四、上消化道的出血。上消化道出血，是贲门癌晚期常见的症状之一，出血表现为呕血或柏油样便，有时会表现为严重的贫血。"

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"贲门癌在医学上叫食管胃连接部的肿瘤，可以发生胸骨后疼痛、进食梗阻、消化道出血、黑便、呕血，还有晚期的食管胃连接部的肿瘤，有营养不良、恶液质。如果有远处的淋巴结转移，可以造成锁骨上淋巴结转移，或者喉返神经的浸润造成声音嘶哑，也可以造成腹痛、腹水、腹部包块等症状，会有进行性的吞咽困难，这就是食管胃连接处肿瘤晚期的临床表现。"

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富皓白│上海交通大学医学院附属仁济医院

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贲门癌晚期能活多久？对于具体的个人，很难去准确的判定，因为这个影响的因素很多，比如贲门癌晚期到底有多晚，患者一般身体状况如何，以及采取什么样的治疗措施，对这些治疗措施的反应如何，都有直接的关系。第一、如果是晚期，比如贲门癌有远处锁骨上的淋巴结转移也是晚期，全身骨转移、脑转移、肝肺转移，这也叫晚期。这两种晚期的形式显然是不一样的，转移的部位越多，转移脏器越多，预后就相应的会越短、越差。第二也和患者的身体状况有关系，比如年轻的患者和老年患者，即使同样的晚期，预后也是不一样的。第三、晚期贲门癌主要的治疗就是化疗，甚至联合靶向药物治疗，患者对化疗药物和靶向药物敏感不敏感、有没有效果，也直接决定了患者生存期的长短。比如有的患者出现肝转移，直径可到10公分以上，但是经过化疗和靶向治疗，患者在1年以后复查，几乎没有发现肿瘤，像这样有可能是长期的生存。但也有患者同样的转移，但是药物不敏感就是在化疗的过程当中，疾病的进一步的进展加重，预后就比较差一些。

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"贲门癌晚期的主要症状为：1、出血，由于胃黏膜被肿瘤细胞大面积侵蚀，导致胃黏膜大量出血，可出现上消化道出血、呕血等，从而引起贫血，严重者可出现低血容量性休克，如不及时补充血容量可能会出现死亡。2、消化道穿孔，由于受到肿瘤细胞的侵蚀导致胃穿孔，大量的胃内容物以及血液进入腹腔内，从而引起急性腹膜炎，可出现腹部剧烈疼痛，甚至感染性休克、失血性休克等，如不及时治疗则会出现死亡。3、梗阻，主要指消化道内的肿瘤导致消化道梗阻，从而出现营养不良、呕吐、不能进食等表现，导致身体迅速消瘦、长期营养不良可导致死亡。4、颅内转移，在肿瘤晚期的时候多数患者会出现远处器官转移，当转移颅内的时候可导致颅内高压，从而出现恶心、呕吐、意识不清，当压迫到脑干的时候则会出现呼吸、心跳骤停。"

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