北京大学第三医院
肾病内科
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多囊肾是一种遗传疾病，目前不能从基因上改变多囊肾的存在基因，所以没有很好的治疗办法。目前临床上能采取的治疗就是延缓多囊肾的发生、发展过程，即延缓肾功能不全的进展，比如控制血压、低蛋白饮食，控制其他高危因素，如高尿酸，尽量减缓进展到肾功能不全的时间。
研究人员都在找治疗多囊肾的办法，目前临床上没有完全治疗多囊肾的办法。除非出现并发症，比如囊感染，控制多囊肾的感染都是治疗并发症，并不是能治疗多囊肾本身。
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多囊肾的治疗主要是对症处理，预防和治疗并发症，延缓囊肿生长和肾功能进行性恶化的速度。进入终末期时，需行肾脏替代治疗，对症治疗包括处理疼痛，急性疼痛的时候应针对病因进行治疗。慢性疼痛应卧床休息观察，如疼痛持续，给予止痛治疗。不能缓解的，可考虑囊肿穿刺硬化、囊肿去顶减压术及多囊肾切除术。对于出血，囊肿的出血多为自限性，轻者绝对的卧床休息、止痛、多饮水，出血可停止。出血量大时，经过保守治疗不能缓解，可进行选择性血管栓塞或出血侧肾脏切除。多囊肾患者伴有高血压，需要选用降压药来控制血压，血压控制目标为130/80mmHg。多囊肾患者并发感染的时候，还需要选用敏感抗生素抗感染治疗。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/02收听(60218)
"多囊肾现在没有根治性办法，但是早期发现，防止并发症的发生与发展是至关重要的。病人查出多囊肾后要保持较乐观的心态，不要有过大心理压力，平时饮食、作息时间要规律，如果有压迫症状，可用手术方式减轻囊肿对肾实质的压迫，这样可减少肾单位进一步的损害。此外，还可结合中药治疗。到了终末晚期可予以肾移植。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/23收听(39061)
"多囊肾是一种常染色体显性遗传疾病，这种疾病因为与基因有关，目前还没有特效的治疗办法。目前临床上有一些治疗的药物也正在临床上使用，或者是正在研究当中。第一就是雷帕霉素，也叫西罗莫司。这个药可以阻止多囊肾的生长，但是对于延缓肾功能并没有太大的帮助。第二种药物目前研究得非常热门，就是抗利尿激素受体拮抗剂。代表药物就是托伐普坦。有研究表明它可以有效地抑制囊肿的生长，改善肾功能，但是它的副作用也比较多，可以出现口干，肝酶升高。甚至2012年一份研究表明，有23%的患者因为副作用而停药。另外还有一些药物，比如血管紧张素，转化酶抑制剂，还有雷公藤这些药物。在临床上也在使用，但是整体上并不能起到我们非常期待的满意效果。目前多囊肾的治疗还没有特别现实可行的办法。很多治疗的方法还正在研究当中。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/05/03收听(23041)
多囊肾治疗方法包括保守治疗和手术治疗：1、保守治疗：一般多囊肾患者处于早期，若出... 丁克家│山东省立医院 2018/06/26播放(80947)
多囊肾治疗方法包括保守治疗和手术治疗：
1、保守治疗：一般多囊肾患者处于早期，若出...
丁克家│山东省立医院
2018/06/26播放(80947)
多囊肾的治疗首先多囊肾并不是一开始就发生到尿毒症，所以在没有发生到尿毒症这段时间，需要积极的去... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/05/22播放(76873)
多囊肾的治疗首先多囊肾并不是一开始就发生到尿毒症，所以在没有发生到尿毒症这段时间，需要积极的去...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/05/22播放(76873)
"多囊肾是一种遗传性肾病，目前对该病的治疗有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗为内科对症治疗，多囊肾患者容易出现血尿，出现肾功能衰竭的多囊肾患者易于合并高血压、贫血等，这时的治疗需要针对症状进行止血、改善肾脏循环、控制血压、纠正贫血等。达到终末期肾病的多囊肾患者，则要进行透析或是肾移植等肾脏替代疗法。手术治疗主要为囊肿去顶减压术，减轻肾囊肿对肾的压迫，保护残余肾功能，但终末期肾病的多囊肾患者对此手术已无意义。"
李晓燕│济南市中西医结合医院
2019/04/20收听(71123)
多囊肾是一种遗传性疾病，常见于常染色体显性遗传，也见于其他遗传方式。多囊肾在早期时囊肿较小，但... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/22播放(61829)
多囊肾是一种遗传性疾病，常见于常染色体显性遗传，也见于其他遗传方式。多囊肾在早期时囊肿较小，但...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/22播放(61829)
"多囊肾是肾脏的一种先天性的遗传病。双侧肾脏的皮髓质都会受到累及。程度上可能会有轻有重，治疗上目前常用的方法是，囊内穿刺引流术、解压术及进行肾移植，这3种主要的治疗方法。针对并发症的治疗，像多囊肾容易合并尿路感染，容易囊内出血。出现并发症时要积极的治疗并发症。多囊肾进展到最后，会进展成慢性肾衰竭、尿毒症，早期一定要积极地治疗并发症。早期一定要积极的预防并发症的出现，避免肾脏出现恶性的循环，导致更多的并发症。治疗上也可以用传统的中医，进行治疗多囊肾。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(58284)
多囊肾本身是先天性疾病，一般不太主张过分干预，尤其在肾功能正常的时候，没有蛋白尿也没有高血压，... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(90516)
多囊肾本身是先天性疾病，一般不太主张过分干预，尤其在肾功能正常的时候，没有蛋白尿也没有高血压，...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(90516)
"多囊肾属于一个常染色体显性遗传疾病，出现肌酐尿素的增高，并逐渐会进展到尿毒症期。所以说它的早期治疗和预防，显得尤为关键，而一般治疗，首先要保持我们心态的平衡，乐观的情绪。如果说是因为疾病对人体的症状生活造成了影响，还要积极的治疗。如果说是囊腔变得过大，形成了压迫症状，可以行囊肿的去顶减压手术，把最大的肾囊肿给去除掉，最后就是肾功能进一步恶化，会逐渐进展到尿毒症期，这时候可以行血液透析来进行肾脏替代治疗，肾移植是最好的一个治疗办法。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/04收听(11240)
多囊肾、多囊肝的治疗方法，一般是对症支持治疗。多囊肾、多囊肝是一种遗传性疾病，意味着在母亲的子... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/27播放(92416)
多囊肾、多囊肝的治疗方法，一般是对症支持治疗。多囊肾、多囊肝是一种遗传性疾病，意味着在母亲的子...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/27播放(92416)
"多囊肾早期不需治疗，尽量避免泌尿系感染即可。多囊肾后期可以出现肾功能异常，如患者一般状况较好，无明显的憋喘及电解质代谢紊乱，可以口服保肾药物治疗，最常用的保肾药物有百令胶囊、肾复康、海昆肾喜胶囊、药用炭、碳酸氢钠、复方α-酮酸或者促红细胞生成素等。同时，患者可以通过口服中成药物，及进行保留灌肠等排除肠道毒素，降低体内毒素水平。如患者出现明显的电解质代谢紊乱，肌酐已经到达尿毒症期，心包积液量较大，建议进行肾脏替代治疗，可以通过血液透析、血液滤过、腹膜透析、血液透析滤过及肾移植治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/27收听(54769)
多囊肾是一种遗传性疾病，多为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传。多囊肾早期多数没有临床症... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/28播放(78782)
多囊肾是一种遗传性疾病，多为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传。多囊肾早期多数没有临床症...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/28播放(78782)
"多囊肾是遗传性疾病，它是一种基因病，往往有常染色体显性遗传，也就是说一个人如果得了多囊肾，有同等的机会传给儿子和女儿。多囊肾早期并没有症状，只是在影像学检查上可以显示双侧肾脏出现多个小的囊肿。当多囊肾患者达到了40-50岁的时候，可以出现腹部触及的包块以及血压升高，病人可以出现肌酐的升高。这时候治疗就需要对症治疗，应用钙离子拮抗剂来降低血压，应用某些排毒的药物促进肌酐的排泄，同时注意休息、摄入外源性蛋白质，包括植物蛋白和动物蛋白都要减少，使机体产生的肌酐减少有利于疾病的控制。中医方面治疗主要是对这两方面，也就是控制血压和降低肌酐，如果肌酐升高到707μmol\/L，达到透析的阶段只能进行透析治疗。"
2020/05/01收听(77210)
"多囊肾是一种家族遗传性疾病，可以表现为常染色体显性遗传，也可以表现为隐性遗传。多囊肾的治疗方法，目前最新的研究发现，胎儿期可以采用基因疗法，避免多囊肾的发生。对于已发生多囊肾的患者，早期一般不需要药物治疗；囊肿较大时，可以选择去顶减压术，或者是囊内注射硬化剂，或者是口服托伐普坦，有助于缩小囊肿，避免肾功能衰竭的发生。饮食中应当注意避免喝浓茶、咖啡等，临床研究认为，浓茶、咖啡有可能会促进囊肿的生长。对于已发生肾功能减退的患者，应注意保护肾功能，预防并发症。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/03收听(36954)
"目前对于多囊肾没有特异的治疗方法，可以考虑应用托伐普坦这类药物，并控制血压，防治感染，腰痛的时候可以给予去顶减压，尽量延缓肾功能衰竭。多囊肾是一种遗传性疾病，也就是说它是一个基因层面的疾病，对于这种疾病目前的医疗水平是无法治愈的。如果肾囊肿的体积增大比较迅速，肾功能恶化比较明显，可以试着应用托伐普坦这种药物。托伐普坦是近期刚出现的一种治疗多囊肾的药物，据说能够延缓肾功能的进展，延缓肾脏体积的增大，但是确切疗效还不清楚。另外，血压升高和感染能够加重多囊肾，所以可以应用硝苯地平这一类的降压药控制血压。如果出现尿路感染，可以给予左氧氟沙星等这类抗生素进行抗感染治疗。如果多囊肾体积增大比较明显，腰痛症状比较剧烈，可以考虑给予局部的去顶减压。多囊肾一旦发展到尿毒症期，需要进行长期的血液透析治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(18834)
"多囊肾是一种家族遗传性疾病，所以家族内有人被诊断多囊肾后，建议家族内所有成员均进行彩超的初步检查，明确是否存在多囊肾的情况。多囊肾的病人一般在中年左右进入到肾衰阶段，所以早期的监控很重要，每年检查肾脏超声，定期注意血压情况，对于已出现高血压的病人，建议严格限制盐的摄入，同时控制好血压，大量喝水，每天保证2000ml的尿量。现在目前国内已经可以买到的托伐普坦是唯一治疗多囊肾有效的药物，建议可以长期服用，多囊肾导致肾衰终末期，可以常规血透和腹透治疗。对于家族性遗传性疾病的阻断，目前国内已经领先到国际水平的上海的医院，可以做第三代的试管婴儿技术，让多囊肾家族中生出正常的不携带多囊肾基因的孩子。"
王继伟│吉林市中心医院
2018/11/21收听(74280)
多囊肾的治疗，包括以下方面：1、囊的判断：评判囊的情况，根据囊的情况决定是否需要... 赵班│北京医院 2023/03/23播放(54563)
多囊肾的治疗，包括以下方面：
1、囊的判断：评判囊的情况，根据囊的情况决定是否需要...
赵班│北京医院
2023/03/23播放(54563)
"多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，双侧肾脏发生多囊肿，并且随着年龄增长进行性增大，侵占及破坏正常肾组织，导致功能性的肾组织逐渐减少，最终肾功能下降进入终末期肾衰竭，多囊肾起初没有任何症状，在体检时偶然发现，囊肿的大小与数量随着年龄的增长而增长，临床症状往往在40岁以后发生。治疗上对于肾功能正常的人应严密随访，限制钠盐的摄入，优质低蛋白饮食，避免剧烈运动，应用降压药控制血压使其达标130\/80mmHg，合并感染的选用合理抗生素进行治疗。对于囊肿的穿刺引流及去压可以缓解残存的肾组织的压力，从而保护肾功能，一旦患者进入肾衰竭就进行透析治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/04/15收听(83872)
"多囊肾没有痊愈的方法，因为多囊肾是遗传性疾病，也就是机体基因出现了问题，所以本质上没有特效的治疗方法，也不存在着痊愈一说。早期囊肿比较小，病人没有相关的临床症状，随着年龄增长，囊肿增大，可以出现肾脏组织受到压迫，有些病人可能会出现相关并发症以及肾功能减退的情况。甚至有些病人会进入到尿毒症，甚至是透析的程度。在临床中一旦发现患有多囊肾，建议大家积极就诊，评估肾脏疾病情况，以及有没有存在相关并发症，给予相应的处理，尽量延缓肾脏病的进展。为了优生优育，建议大家做基因检测，可以让下一代生一个健康的孩子，所以多囊肾是没有痊愈的方法。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/04收听(90919)
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