ARB类降压药的禁忌症_有来医生

李琳
副主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

ARB类降压药的禁忌症

2021-07-05 18:28播放 :

手机浏览

视频内容

ARB类降压药属于血管紧张素受体拮抗剂，禁忌症包括双侧肾动脉狭窄、肾功能不全、血肌酐水平过高，应用ARB类药物后短期内血肌酐水平较基线升高＞30%。高钾血症、孕妇及哺乳期妇女等都为ARB类药物的禁忌症。若合并血容量不足、电解质紊乱，包含低血压状态，尽量避免使用ARB类药物。若为糖尿病患者应用阿利吉仑类药物，也应避免与ARB类药物合用。

因为ARB类药物可能会引起血钾异常、血压下降，应充分评估患者的电解质水平、血压水平后再进行应用。且应用时尽量避免同类药物合用，包括ACEI类药物或其他ARB类药物。因为此类药物都属于肾素-血管紧张素系统的抑制药物，合用会增加引起肾功能不全或高钾血症风险。

分享:

37

相关推荐

ARB类降压药怎么用

"常用的ARB类降压药，有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。替米沙坦是新一代更有效、更强的ARB类降压药。通常ARB类的药物属于长效制剂，一天只需要服用一次，非常方便，效果也挺好。ARB类降压药分为三类，二苯四咪唑类，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四咪唑类，包括伊贝沙坦；非杂环类，包括缬沙坦。相对来说，ARB类药物多用于有心脏病的高血压患者，然而CCB类的药物多用于有脑血管疾病的患者。血管扩张类的药物多用于紧急降压、控制性降压的患者，并且还要根据患者使用药物是否有明显的副作用，来调整药物。"

语音时长01:40''

吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心

2018/05/29收听(76862)

ARB类降压药怎么用

"ARB类的降压药就是指血管紧张素受体拮抗剂，这种药物是目前推荐的一线的降压药物，ARB类的降压药是目前公认的最安全的降压药，常用的有以下几种，有替米沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦酯、缬沙坦以及厄贝沙坦等等。ARB类降压药的好处是24小时之内只需要吃一次，就能起到平稳降压的作用，副作用非常小，一般的病人都能够坚持，依从性也非常好。ARB类的降压药物还能保护高血压病人的心脏、脑部以及肾脏等重要靶器官的作用。ARB类药物的使用，可以选择单药应用，也可以联合应用，单纯的应用ARB类的降压药，主要用于治疗轻到中度高血压的病人，联合应用是中到重度高血压的病人，ARB类的降压药可以和钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，也就是ACEI类的药物，这四种药物都可以联合应用。ARB类的降压药，对于微量的蛋白尿，慢性的肾功能不全、急性心肌梗死、心力衰竭、房颤等等都有好处，还能降低脑卒中的发生率，因此ARB类的降压药优点非常多。"

语音时长02:08''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/11收听(18616)

ARB类降压药有哪些

"ARB药物是指血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它是临床常用的五大类加压药物之一，代表药物包括厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片、缬沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片以及替米沙坦等。血管紧张素Ⅱ是非常强烈的收缩血管物质，它是人体内非常强大的内源性的升压物质，不但可以引起广泛的血管收缩，还会导致血压进行性的升高，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，就可以有效的抑制血管紧张素Ⅱ的作用通道，从而达到降低血压的目的。不仅如此，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂还可以有效的保护肾脏，减少尿蛋白的生成，在降压的同时达到靶器官保护的目的。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(16863)

ARB类降压药有哪些

ARB类降压药物有很多，较为熟知的有厄贝沙坦、奥美沙坦、氯沙坦、缬沙坦等，这类药物存在类效应，...

王海蓉│武汉大学中南医院

2021/07/06播放(64335)

ARB类降压药有哪些

ARB降压药物包括厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。ARB降压药物医学上称为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是在血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）以后发展起来的一类新型降压药物，降压作用显著，效果持久。其能够逆转高血压引起的靶器官损害，如减轻尿微量白蛋白，延缓心脏室壁增厚等，可以有效降低心血管疾病的发生几率。每天服用一次，可以24小时良好控制血压。此外，ARB还克服了ACEI具有的咳嗽、血管性水肿等不良，是目前临床应用的一线降压药物。

语音时长01:12''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/02/26收听(82703)

ARB类降压药有哪几种

"ARB类降压药主要有厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦等等，这些药物都属于ARB的药物，也叫做血管紧张素受体拮抗剂，它属于第一类降压药物当中的一个分类。正常情况下人体的血管在血管紧张素的作用下就会收缩，引起患者血压升高，应用血管紧张素受体的拮抗剂可以有效地抑制患者血管紧张素作用在人体的血管当中，所以患者的血管就不会因为收缩导致患者的血压下降，因此应用血管紧张素受体拮抗剂是目前临床当中比较常用的一种降压药物。同时临床研究发现血管紧张素受体拮抗剂对于改善患者的心脏功能以及改善患者的靶器官也有好处，临床发现应用血管紧张素受体拮抗剂可以有效地降低患者的心脏重构，患者心室重塑会得到抑制，因此患者心脏的结构和功能就能够得到改善，心功能不全可以得到缓解，同时也可以有效地降低患者的心肌梗死发生率，以及降低患者脑血管以及肾脏等等一些靶器官出现风险的概率。"

语音时长01:41''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(77752)

ACEI和ARB类的降压药有什么区别

"ACEI和ARB这两类药物非的相似，相对而言ACEI类要比ARB类的药物在服用过程当中更容易出现顽固性的干咳。ACEI的代表性药物有福辛普利、贝那普利、培哚普利等，ARB的代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等，两类药物不良反应基本上比较一致。比如患者果肌酐水平大于3mg\/dL不建议服用这两种药物。ACEI这类药物比ARB类药物对于逆转左室重构效果更强一些，有些患者如果不能服用可以用ARB类药物进行替代治疗，两类药物都不可以用于妊娠期以及哺乳期的女性。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/06收听(99350)

ARB降压药有哪些

ARB类降压药物也称作血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它是一线长效降压药物，在临床当中应用非常广泛。药...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/03/23播放(89387)

arb类降压药作用机制

ARB类降压药指的是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它是临床中常用的五大类降压药物之一，它的代表药物包括奥美沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等等。血管紧张素Ⅱ是非常强烈的收缩血管的物质，它是体内非常强大的、内源性的升压物质，它不但可以引起广泛的血管收缩，还会导致血压进行性的升高。而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂就可以有效地抑制血管紧张素Ⅱ的作用通道，达到降低血压的目的。不仅如此，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂还可以有效的保护肾脏，减少尿蛋白的生成，在降压的同时达到靶器官保护的目的。

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/03收听(93491)

acei类降压药禁忌症

"ACEI类降压药物指的是血管紧张素转化酶抑制剂，禁忌症主要是对于妊娠以及哺乳期的女性禁用此药。还有些女性，如果目前计划妊娠，也不建议用此药，对于服用此药发生血管神经性水肿的人，也禁用此药。还有些患者，比如存在双侧的肾动脉狭窄，对于这样的患者也禁用此药。还有些患者，如果存在高钾血症，比如血清钾离子的浓度大于6.0mmol\/L，这种情况不建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因为可以进一步升高血钾的水平。如果患者目前的血清肌酐水平，如果大于3mg\/dl，也禁用此药，还有些患者，比如本身存在低血压，也禁用此药。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/15收听(13659)

A类降压药有哪些

"在临床中A类降压药物是指的ACEI类的降压药，也就是所谓的血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物为一线的降压药物，它的代表性药物有卡托普利、贝那普利、依那普利，还有像培哚普利、福辛普利等，它的种类非常的繁多，但是它们的不良反应以及功效基本上都是非常一致的。像这种类型的药物，除了可以降低患者的血压之外，还有助于减少蛋白尿，延缓肾功能的损害，除此之外它也是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。这种药物目前来讲，在临床当中应用的非常广泛，因为它有着非常良好的二级预防作用，非常适用于糖尿病伴有高血压的患者。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/21收听(56225)

地平类是哪类降压药

"地平类是钙通道阻滞剂，这一类降压药分为两种，包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类主要有硝苯地平，而非二氢吡啶类有维拉帕米以及地尔硫卓，还有地平类。可以根据药物作用的时间的长短，分为长效和短效的降压药，长效的包括氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、非洛地平缓释片以及硝苯地平控释片。短效的是硝苯地平、尼莫地平，这类降压药起效比较迅速，降压效果也比较强烈。而且对于血糖和血脂没有明显的影响，对于老年人的降压效果也比较好，并且长期应用之后，可以有抗动脉硬化的作用。它的不良反应主要有心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等等，尤其短效的地平类，不良反应比较多见。"

语音时长01:40''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/04/16收听(56108)

肾动脉狭窄能用arb类吗

对于单侧肾动脉狭窄是可以使用ARB类的药物，但是如果是双侧肾动脉狭窄，是不建议使用ARB类。因为ARB类的药物和ACEI类的药物主要作用机制是扩张肾小球出球小动脉，减少肾小球内的灌注和滤过，在一定程度上降低肾小球滤过率，从而出现程度不等的血肌酐升高现象。而肾动脉狭窄的患者本身肾血流量就少，运用ARB类的会加重肾功能损害而提高肌酐，严重的可以导致氮质血症。对于单侧的肾动脉狭窄是可以使用的。但是在服药期间，如果短时间内血肌酐上升过高，升幅超过30%-50%就为异常反应，提示肾脏缺血，应该立即停止使用。

语音时长01:12''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/21收听(73037)

0号降压药属于哪类降压药

0号降压药，又称复方利血平氨苯蝶啶片，为复方降压药物，称为单片复方制剂，主要组分为利血平、双肼...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2022/05/30播放(53164)

acei类降压药有哪些

ACEI类降压药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等，ACEI类降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是降低血压，用于心衰的病人，有改善心室重构的作用，其主要副作用是干咳、血管神经性水肿等。有心衰的患者应用ACEI类药物，咳嗽不能耐受，建议应用ARB类药物替代。ACEI类药物还会引起高钾血症，常与氢氯噻嗪合用，既可以增加降压效果，又可以对抗引起高钾血症的副作用。用ACEI类药物引起血管神经性水肿，建议调换降压药物。有双侧肾动脉狭窄的患者，ACEI类药物不能应用。另外，肌酐超过256μmol/L的患者，也不能应用ACEI类药物。

语音时长01:21''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/31收听(68583)

利血平属于哪类降压药

"目前临床常用的五大类降压药当中并不包括利血平，利血平属于肾上腺素能受体拮抗剂，它的降压作用主要是抑制肾上腺素能的神经，儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，对心率、心肌收缩力和外周阻力均起着极大的作用，它们可以使血管收缩、血压升高。而利血平可以通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺发挥降压作用，但是它的降压效果非常短，一旦药效消失，血压会迅速的反弹。因此，服用利血平的高血压患者有可能会出现血压波动，加重高血压的并发症，因此目前临床的高血压指南已经不再推荐利血平作为一线的降压药物。"

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/30收听(40540)

非洛地平属于哪类降压药

"非洛地平属于钙离子拮抗剂类降压药，这类降压药物降压效果比较好，属于长效降压药物，尤其是对于老年患者同时有冠心病、心绞痛人群口服之后不但可以降压、改善冠脉痉挛，也可以改善心绞痛的症状，老年患者口服这个降压药物比较适合。年轻患者通常以低压高为主，脉压差比较小，这类药物降压力度也比较大，也可以选择非洛地平缓释片。这类药物的不良反应主要是会出现反射性心率增快、面部潮红、双下肢水肿等，如果出现以上不良反应，可以考虑更换其他口服药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂，临床常用的像洛汀新。"

语音时长01:14''

司昌荣│大庆市中医医院

2020/02/22收听(28979)

ACEI类降压药怎么用

"ACEI中文名称为血管紧张素转化酶抑制剂，降压作用主要通过抑制循环和组织ACE，使AT2生成减少，同时抑制缓激肽使缓激肽降解减少。降压起效缓慢，3-4周达到最大作用，限制钠盐摄入和联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏肾脏靶器官受损的高血压患者具有将相对较好的疗效，特别适合于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤，排尿，糖耐量减退和糖尿病肾病的高血压患者。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿，干咳可能与体内缓激肽增多有关，停药后可消失。高血甲，妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄者或慎用。肌酐超过3mg每分升患者使用时需谨慎，应定期监测血肌酐及血钾水平，ACEI通常每天口服1次。"

语音时长01:49''

徐伟│福建省南平市第一医院

2018/07/24收听(31080)

ccb类降压药有哪些

"CCB类降压药是指钙通道阻滞剂，这类药在临床当中应用非常广泛，属于一线的降压药物，代表性药物有硝苯地平，根据不同的剂型分为硝苯地平平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。除此之外，还有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、非洛地平缓释片，这些药物时常被应用。非洛地平可以用于心衰患者，是没有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。硝苯地平片，尤其是硝苯地平控释片是比较强效的一种降压药物。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/30收听(53493)

abcd类降压药有哪些

"A往往代表着ACEI或ARB类的降压药，代表性药物有福辛普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦等。B代表着β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等。C代表着钙通道阻滞剂，代表性药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。D代表着利尿剂，代表性药物有氢氯噻嗪。这几类药物都属于一线的降压药物，也是在临床当中应用较为广泛的降压药物，副作用也相对比较少。目前来讲，除了这几大类降压药物之外，还有不常用的降压药，比如可乐定、利血平。还有复合制剂，比如复方罗布麻，这些药物目前在临床当中应用的比较少。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/11收听(12727)

相关视频

01:55

幼儿斜视能自己恢复吗

中日医院　施爱群

播放次数：8.57万

01:46

自体脂肪填胸的利弊

北京医院　鲍世威

播放次数：9.25万

01:50

剖腹产下奶时间

北京医院　毛滢

播放次数：2.31万

02:04

女性尿红色是什么原因

北京协和医院　黄钟明

播放次数：8.71万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫469次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved