首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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如果肌酸激酶偏高,一般要区分引起肌酸肌酶升高偏高的原因,如心脏、肌肉或者脑部出现问题。如果要是由于心脏问题而引起的肌酸激酶升高,通常要3-5倍以上,才有临床的意义。
如果要是由于运动而引发的肌肉损伤,从而出现肌酸激酶升高。通常休息,也可以缓解。肌酸激酶轻度的升高,对于身体并没有严重的不良影响,但是如果要是肌酸激酶升高得非常明显,比如升高超过几十倍,甚至上百倍,肌酸激酶的排出,可能会对身体肾脏带来负担,导致肾功能受到影响。所以应该及时救治,将显著升高的肌酸激酶降到正常。
如果仅是肌酸激酶水平偏高,通常没有过多的危害。主要通过休息、针对原发病的治疗,就可以逐渐恢复正常。对于肌酸激酶本身,并没有太多的危害。
而在早期的阶段,主要是身体其他器官脏器出现变化而产生的肌酸激酶水平升高。只有在肌酸激酶水平显著升高的时候,肌酸激酶本身才会增加肾脏负担,带来不良的影响。
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"肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体当中,它是一种与细胞内能量运转和肌肉收缩有直接关系的重要激酶。肌酸激酶在心脏和肌肉组织中偏多,可以维持心脏和肌肉的正常工作。当血液中的肌酸激酶的含量偏高的时候,很有可能是心脏或者肌肉出现损伤的情况。如果出现急性心肌梗死、急性心肌炎或者骨骼肌损伤等情况,都会导致肌酸肌酶含量过高。肌酸激酶含量过高,本身并不会对身体产生一定的危害性,但是一定要找到肌酸激酶偏高的原因。如果是心肌损伤要第一时间到急诊科就诊,在医生指导下进行紧急的处理。如果是急性心肌梗死发作,可能要进行绿色通道下的急诊冠状动脉造影及支架植入术。如果是骨骼肌损伤,要找到骨骼肌损伤的原因。如果严重者将会对肾功能,尤其是肾小管造成损害,所以要明确是肌炎还是肌肉的拉伤,究其原因进行相应的治疗。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(94759)
肌酸激酶增高应该是肌肉细胞受到损伤,肌细胞膜不完整受到破坏导致。正常的情况下肌酸激酶是位于肌肉的细胞内,血中维持一个正常状态。当肌肉的细胞膜不完整的时候,肌酸激酶大量释放到血液里,就会导致肌酸激酶增高。肌细胞膜不完整会导致肌肉萎缩,引发肌肉萎缩的原因有很多,比如运动损伤,以前这个人从来没有什么剧烈运动,突然间大量的剧烈运动会导致横纹肌溶解。这时候肌酸激酶增高,经过治疗肌肉萎缩是可以恢复。但是有一些疾病,比如肌营养不良性的疾病,这是由于基因异常导致,这种情况下是不可能恢复。
国红│北京医院
2020/05/22收听(59986)
肌酸激酶的增高常代表着机体的肌肉受损,常见情况如下:1、非器质性疾病:如果肌酸激... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/10/27播放(85296)
肌酸激酶的增高常代表着机体的肌肉受损,常见情况如下:
1、非器质性疾病:如果肌酸激...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/10/27播放(85296)
"肌酸激酶也称为肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌的含量最多,其次是脑组织、胃肠道,肺和肾内的含量很少。肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中,是一个与细胞内能量的运转、肌肉的收缩、ATP再生有直接关系的重要的肌酶。肌酸肌酶的增高,它主要分为生理性的增高和病理性的增高。生理性的增高主要见于:一、运动后可导致肌酸激酶明显的增高。二、分娩者和新生儿血清的肌酸激酶活性高于正常值。三、治疗和诊断措施,如安装了人工心脏起搏器、电休克放射治疗、心脏按压、心导管检查以及泌尿系的检查,可使血清的肌酸激酶活性增高。四、男性的肌肉容量大,血清肌酸激酶活性也较女性高。五、肌肉注射某些药物的时候,也可以导致血清肌酸激酶活性的增高。六、口服了某些药物,如氯贝丁酯,使血清肌酸激酶活性的增高,病理性的增高常见与心肌梗死、病毒性的心肌炎、皮肌炎、肌营养不良以及心包炎和脑血管意外等。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(18921)
"在各种病变,包括肌肉萎缩和心肌梗死发生时,人的血清中肌酸激酶水平会迅速的提高。目前认为心肌梗死的诊断中测算肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。心肌梗死时,肌酸激酶在起病6小时内升高,24小时达高峰,3-4日内恢复正常,其中肌酸激酶同工酶CK-MB诊断特异性最高。单项肌酸激酶高还要结合心电图、症状还有其他检查高的数值多少等来判断。若无症状,心电图正常,肌酸激酶同工酶正常注意复查就行,也可以用减少心肌的药物。目前治疗肌酸激酶偏高没有特殊的方法,也没有有效的药物,只有对症治疗,并且注意多休息。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/23收听(80989)
"肌酸激酶升高的治疗,需要根据病因进行判断。肌酸激酶是心肌酶谱的检查项目之一,一般用于反映心肌受损的程度,但是由于肌酸激酶本身特异性相对较差,其病因学诊断还需要联合患者的不适症状进行判断。如果患者同时合并胸痛、胸闷等症状,要考虑急性心肌损伤,进一步需要进行心电图以及肌钙蛋白检查。如果明确诊断为心肌缺血缺氧性损伤,则需要在医生指导下,给予改善心肌缺血以及改善冠脉痉挛的药物治疗。如果患者已经合并明显的冠状动脉粥样硬化,需要联合进行抗动脉硬化,必要时需要进行心脏支架植入治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(25561)
"肌酸激酶是由骨骼肌、平滑肌或者心肌受损伤或者活动过后,引起增高的一种酶。肌酸激酶的增高首先要排除是不是运动过后引起的肌酸激酶增高,人体在剧烈运动的时候,会引起骨骼肌释放乳酸过多,而出现肌酸激酶增高,经过休息,慢慢可以改善,并且下降,多数在2-3周以后可以下降。但是如果伴随有肌酸激酶同工酶的增高,这样就需要进一步考虑是否有心肌缺血的可能性。因为肌酸激酶同工酶升高是心肌受损的标志,所以,出现肌酸激酶偏高的现象,要进一步检查。肌酸激酶同工酶也排除有没有心肌缺血的可能。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/25收听(26171)
我们知道肌酸激酶正常值参考值是在18-198U/L。什么情况下增高引起什么样的疾病,我们要清楚这些疾病它的危害是有哪些,比如有心肌梗死、病毒性心肌炎、脑血管意外、心包炎、皮肌炎、肌营养不良。如果肌酸激酶明显偏高,还有肌酐蛋白,还有肌酸激酶、同工酶都同时增高,说明会出现心肌梗死的症状,情况也是比较危险的,要及时采取治疗抢救。如果单独肌酸激酶偏高,它的说服力就不强,它的指标敏感性不是很高。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/17收听(82612)
肌酸激酶偏高的常见原因如下:1、肌酸激酶增高常见于平常不锻炼的人突然剧烈运动,第... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(88046)
肌酸激酶偏高的常见原因如下:
1、肌酸激酶增高常见于平常不锻炼的人突然剧烈运动,第...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(88046)
"肌酸激酶的偏高,一般是出现心肌损伤的时候,可以出现偏高的情况,比如急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心包炎和心脏破裂等。通过积极的治疗,应该是能够控制的,但是也可能会有心脏方面的后遗症,比如心动过速、心律失常、心功能减退等等。平时除了吃药之外,应该好好的休息,每天保持充足的睡眠、良好的心情,多吃水果,多喝开水,不能饮酒,不能疲劳,有时间多在外面晒晒太阳,呼吸些新鲜的空气,对于疾病的恢复来是大有好处的。另外如果是肌酸激酶偏高,一定要注意定期的来复查,复查的时候同时也要观察心电图的变化,看有没有动态演变,如果心电图有动态演变,心肌酶有进行性的升高,这样的情况下是不能排除心肌梗死的,一定要到医院进行常规的心脏方面的详细检查和及时的治疗,以免延误了病情。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/28收听(76737)
肌酸激酶偏高多见于肌肉受损,常见肌肉受损以及心肌受损。对于肌酸激酶偏高可造成肌肉损伤,蛋白从尿液滤过而造成肾脏损害,出现蛋白尿等情况。肌酸激酶偏高可见于冠心病、心肌梗死的患者,其危害往往与原发疾病相关。对于冠心病、心肌梗死的危害,是患者可出现心功能不全、恶性心律失常,乃至猝死。对于肌肉损伤,如上呼吸道感染,以及进食小龙虾等食物造成的肌肉酸痛现象,出现肌酸激酶的升高,往往会造成进一步的肾脏损害,建议给予碱化尿液等相关治疗。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/06收听(29006)
肌酸激酶和肌酸激酶同工酶同时偏高的原因是肌肉损伤,可以是骨骼肌损伤或者心肌损伤,常见情况如下:... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/01播放(83463)
肌酸激酶和肌酸激酶同工酶同时偏高的原因是肌肉损伤,可以是骨骼肌损伤或者心肌损伤,常见情况如下:...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/01播放(83463)
导致磷酸肌酸激酶增高的原因非常多,较常见的是营养不良,营养不良的人最容易出现此症状,乙肝感染的病人和心肌损害、心肌梗死的病人,都会出现磷酸肌酸激酶增高。急性心肌梗死的患者,应该高度重视,应给病人抗血小板、抗凝、调脂治疗,改善病人的微循环,有高血压的患者,应该控制血压,监测病人的生命体征,家庭条件允许时,可以做冠脉介入治疗,必要时予以放置支架。磷酸肌酸激酶是参与体内能量代谢的一种重要的酶,作用是诊断心肌梗死、病毒性心肌炎、多发性肌炎、肌肉损伤也会引起增高,患有房颤、心包炎的病人,可能也会引起磷酸肌酸激酶增高。
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(78806)
"肌酸激酶和肌酸激酶同工酶同时偏高,既有生理性因素也有病理性因素,具体如下:1、病理性因素:肌酸激酶和肌酸激酶同工酶两个指标严格上讲叫心肌酶谱,在平时出现心脏部位不舒服症状的时候,可能医生会进行检查,包括了肌酸激酶或者肌酸激酶同工酶。指标增高代表可能会出现了心肌炎、心包炎、心肌梗死,这是临床上引起心肌损伤较为常见的几个疾病。但是指标增高不一定代表患者心脏出现了问题,因为这两个指标的敏感性和特异性很差,指标增高不一定代表心脏出现了问题。这时需要另外一个非常关键的指标并加以验证,就是肌钙蛋白。肌钙蛋白包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T,这两个指标主要来自心肌组织,如果心肌真正发生的损伤,肌钙蛋白就会明显的增高。但如果这个蛋白正常,而肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高,就说明二者之间有矛盾,其准确性要采纳肌钙蛋白,说明患者的肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的增高没有临床意义。这样就排除了肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的临床价值,也就是患者并不存在病理学的意义。2、生理性因素:会导致出现肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的轻度增高,在剧烈运动之后肌酸激酶必然会增高,因为这个指标主要来自骨骼肌,剧烈运动的时候骨骼肌进行无氧代谢,这个时候就会出现指标的明显。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(54605)
肌酸激酶偏高,本身不会带来太多的损害,但是很多肌酸激酶高是因为疾病造成,如果肌酸激酶很高时同时... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2019/11/11播放(98404)
肌酸激酶偏高,本身不会带来太多的损害,但是很多肌酸激酶高是因为疾病造成,如果肌酸激酶很高时同时...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2019/11/11播放(98404)
肌酸激酶升高的病人常来心内科就诊,主要是两方面的原因,担心心肌损伤导致肌酸激酶升高,如果心肌损... 吴彦│北京大学人民医院 2019/05/24播放(76264)
肌酸激酶升高的病人常来心内科就诊,主要是两方面的原因,担心心肌损伤导致肌酸激酶升高,如果心肌损...
吴彦│北京大学人民医院
2019/05/24播放(76264)
"磷酸肌酸偏高有哪些原因?首先要了解磷酸肌酸是什么。磷酸肌酸中文名字简称为CPK,它主要存在于心脏的心肌和肌肉系统的骨骼肌里面,在我们脑组织里也存在一部分磷酸肌酸,它是参与能量代谢的一种酶,第一,在临床上磷酸肌酸增高一个是见于心肌的损坏,磷酸肌酸酶释放出来,比如心肌梗死,心肌缺血,特别是心肌梗塞后2-4个小时,血液中的磷酸肌酸酶明显的升高。第二,磷酸肌酸酶存在于骨骼肌,如果骨骼肌溶解的时候,也会出现磷酸肌酸酶的增高。第三,脑组织,如果脑组织出现一系列的问题,也会出现磷酸肌酸酶的增高,这就是磷酸肌酸酶增高的一些原因。另外,也有不明原因的情况下出现磷酸肌酸酶的增高,它可能与我们身体的某些代谢性疾病有关。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(70575)
由于肌酸激酶主要存在于人体的心脏和骨骼肌中。肌酸激酶与谷草转氨酶、乳酸脱氢酶组成心肌酶谱。当心... 何树光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/07播放(55102)
由于肌酸激酶主要存在于人体的心脏和骨骼肌中。肌酸激酶与谷草转氨酶、乳酸脱氢酶组成心肌酶谱。当心...
何树光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/07播放(55102)
"临床上导致肌酸激酶偏高的原因很多,必须先明确病因再针对性治疗。剧烈运动时间越长,肌酸激酶升高越明显,这种情况属于骨骼肌劳损,不需要特殊处理,休息一周后复查,基本能恢复正常。一些特殊治疗措施,如放射治疗、心脏按压、心导管检查,使肌酸激酶偏高,不需要特殊处理。病理性增高最常见于急性心肌梗死,需要尽早进行血管再灌注治疗,恢复冠脉供血,同时要进行冠心病二级预防治疗,预防心脏事件的再发。还有急性病毒性心肌炎,需要充分休息,抗炎、抗病毒、营养心肌、改善心肌代谢治疗。此外还有可能是肌炎、骨骼肌溶解、一氧化碳中毒等疾病,都需要针对基础疾病进行专科治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/26收听(60372)
肌酸激酶偏高或肌酸激酶轻度升高,代表肌肉细胞损伤相对较小,包括心肌细胞、骨骼肌细胞、平滑肌细胞... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/16播放(56388)
肌酸激酶偏高或肌酸激酶轻度升高,代表肌肉细胞损伤相对较小,包括心肌细胞、骨骼肌细胞、平滑肌细胞...
2021/09/16播放(56388)
中日医院 王志新
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北京医院 宋海涛
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