微创治疗腰椎间盘突出效果好吗

2021-09-14 18:36播放 :

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微创治疗椎间盘突出是否效果好,需要根据适应证来判断。腰椎间盘突出是临床中比较常见的一类疾病,发病人群从年轻人到老年患者都有。治疗腰椎间盘突出的方法比较多,大部分是采用保守的治疗,如果保守治疗无效,就要考虑手术的治疗。以前采用的最多的方法是开放性的手术治疗,目前新的治疗方法像微创治疗,日益受到大家的重视。但任何治疗方法都有适应证,微创治疗一定要把握适应证,具体如下:

1、年龄:适应证主要是年轻的患者,45岁以下的患者是比较适合的人群。对于老年患者,通常合并有关节的退变,像骨质增生、椎管狭窄等,单纯通过微创治疗,效果比较局限,把局部的小的压迫神经的因素,像小的椎间盘突出可能去除,但是椎管狭窄、韧带肥厚或者关节突、关节增生等病因没法去除,只是解决了一部分问题,其他问题没有解决,效果可能较差;

2、病变范围:适用于单节段的,一个节段的椎间盘突出,可能效果较好。多发的多个节段椎间盘突出,通过这种微创的手术,不能彻底解决问题。微创需要局麻,部位比较多,手术时间比较长,麻醉效果比较差。多个节段需要多个入口,局部造成的损伤也比较严重。用微创方法治疗,可能造成脊椎的稳定性受到一定影响,就不适合微创手术,不如开放手术效果好。

虽然微创手术创伤小,不容易造成感染、恢复快,但也有适应证,需要选择合适的适应证,才能达到比较好的效果。

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腰椎间盘突出微创效果好吗

"腰椎间盘突出是近些年来发病率较高的一类人群,尤其随着广大年轻人久坐、低头看电脑或者看手机时间越来越长,发病率呈年轻化的趋势。随着脊柱外科技术和外科腔镜技术的发展,腰椎间盘突出微创手术目前也是发展的比较好,广泛的应用于年轻者突发的腰椎间盘突出的治疗。对于腰椎间盘突出微创的临床疗效,具体的与患者的突出的类型、患者的年龄以及突出的程度,还有治疗的方式以及病程的长短等综合因素相关。患者较为年轻,不伴有明显的椎管狭窄以及腰椎的退变增生,同时病程较短,突出时以明显的脱出类型为主,用微创治疗短期的临床效果是比较明显的。腰椎间盘突出的微创手术特点是创伤小、恢复快,相对于年轻人来说极少损伤腰椎的稳定结构,从而对腰椎的稳定性影响较小。需看到的是每一种疾病,包括每种椎间盘突出类型都有其一定的适应症,包括微创手术也有其适应症。有些不适合做微创手术的,硬要去做微创手术也会带来不好的后果,如神经损伤、术后神经疼痛等等,需要注意的是无论哪种腰椎微创手术的临床效果,都与术后的康复以及合理的恢复相关。在早期活动过度或者是不按照规程恢复,有可能会增加微创手术后腰椎间盘突出的复发率。"

语音时长02:13''

李宏北京大学第一医院

2020/04/03收听(31811)

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