左侧颞叶海绵状血管瘤是否严重，需要根据不同的情况进行分析。海绵状血管瘤，属于血管畸形的一种，与动静脉畸形的区别，就是动静脉畸形有明显的供血动脉，引流静脉。海绵状血管瘤没有，就是一个小圆圈，有混杂信号，是否严重取决于大小和海绵状血管瘤是否引起临床症状。

1、不严重：如果发现了左侧颞叶海绵状血管瘤，是稳定的而且很小，没有任何症状，这时可以随访观察、定期复查，不需要处理；

2、严重：因为海绵状血管瘤的特点就是反复出血，在定期复查过程中逐渐增大，经常头痛或有出血，反复出血。有时局限在范围，但有一部分的海绵状血管瘤范围逐渐增大，这种情况下要进行手术。左侧颞叶海绵状血管瘤促发癫痫，一部分人抽搐，这部分的病人也需要进行手术；

总的来说，左侧颞叶海绵状血管瘤，如果没有任何症状，又比较小，可以观察。即使有症状，如果没有引起严重的意识水平功能障碍，患者经过积极手术治疗，也能够较好康复。