甲状腺多发结节甲功正常，判断良性与恶性首先要进行彩超检查，如果彩超评定结节边界不清、形态不规则、血运丰富、里面存在微小钙化，纵横比＞1，这种情况考虑恶性可能性较大。

但检查甲状腺功能时大部分患者可能甲状腺功能正常，除非合并桥本甲状腺炎，可能会出现甲状腺功能减低。故甲状腺癌和甲状腺功能无关，如果发现可疑的恶性结节，建议术前进行细胞学检查，采用穿刺明确诊断，决定下一步的治疗方式。因此，甲状腺结节的良恶性和甲状腺功能是否正常没有本质关系。