复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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耳鸣是老年人比较常见的症状，多见于双侧，也可以是单侧，主要原因如下：
1、这种耳鸣大多数由于老年人神经功能减退导致的神经性耳鸣，一般是双耳同时或交替出现嗡嗡样，或者是高调样，伴有听力下降或不伴有听力下降。如果是双侧对称性的耳鸣，可以不用处理，伴有听力下降严重时，可以佩戴助听器提高听力，不需要对耳鸣作出特殊的治疗；
2、如果是单耳发生的耳鸣和听力下降，需要进一步检查，排除内听道的肿瘤样疾病。如果不是肿瘤，仅是单侧的耳鸣，也无需特殊处理，慢慢适应即可，药物很难消除。
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"老人耳鸣，临床上比较多见的疾病就是老人神经性耳鸣。这种耳鸣相对于年轻人的耳鸣来说，治疗效果比较差，临床上很难进行治疗。它可能与老年人内耳供血不足、听觉器官的自然衰老等因素有关系，也与老年人有全身的慢性疾病，比如糖尿病、高血压、动脉硬、长期失眠、睡眠障碍、颈椎病等可能都有关系。如果老年人耳鸣发病时间在一个月以内，临床上可以应用营养神经、改善内耳微循环、扩血管的药物治疗尝试，必要的时候可以用激素、针灸、高压氧等对症治疗。如果治疗没有效果，可能临床就没有更好的办法进行处理。这种情况下，建议老年人积极的治疗全身基础性疾病，保持良好的心态，逐渐慢慢的适应耳鸣，尽量调整好心态。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/12收听(46299)
"老年人出现耳鸣症状，常因为神经性耳鸣，有的老年患者还可能伴有一定程度的老年性耳聋、感音神经性耳聋情况。针对耳鸣症状的发生，患者需要尽量做到早检查、早治疗，具体治疗如下：1、药物治疗：通常可以使用能够帮助改善内耳微循环、营养神经类药物治疗，比如弥可保、金纳多、血塞通等。2、静脉输液：患者耳鸣症状发作程度比较重，呈现出突发性状态，必要时还可以进一步使用静脉输液治疗方式。3、中医治疗：还可以配合使用中医针灸等综合治疗措施。最重要的是老年患者要做到早发现、早就诊、早治疗，治疗的及时性对于耳鸣症状的恢复程度会有比较明显的影响。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/17收听(76140)
"老年人耳鸣如果是突然发生，一定要尽早的进行到医院就诊，如果是神经性耳鸣，越早治疗则效果越好。如果是因为中耳的炎症或者外耳道的耵聍栓塞、炎症引起的，到医院进行治疗以后炎症消退了，耳鸣也是可以治疗好的。长期的耳鸣到医院就诊主要是看听力变化，可以测频率、范围、响度，经过测试可以采用耳鸣掩蔽疗法、声刺激疗法，伴有听力下降的用助听器治疗等，都可以试着进行治疗，而不是到了老年得了耳鸣认为是应该的，不去治疗，拖得时间越久则治疗效果越不好。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(58403)
"耳鸣在耳鼻喉科是常见病多发病，而且属于比较难治性的疾病。对于老年人，耳鸣反复发作，通常是神经性耳鸣所导致。中医认为人过六旬之后，身体机能逐渐下降，肾经有所亏损。中医认为肾开窍于耳，肾精亏损，往往会引起耳聋耳鸣的现象。要注意保护肾经，可以服用金匮肾气丸，起到补肾填精、升阳益髓的作用，并注意加强营养，多吃红枣、核桃、山药等补脾益气。补肾温阳，活血化瘀的食物，促进而明的恢复以及体质的提高。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/05/19收听(56498)
老人突然耳鸣最常见于内耳微循环障碍，因为是突然发生耳鸣，一般认为是由于内耳急性缺血，造成了听神... 韩军│中日友好医院 2021/04/06播放(70361)
老人突然耳鸣最常见于内耳微循环障碍，因为是突然发生耳鸣，一般认为是由于内耳急性缺血，造成了听神...
韩军│中日友好医院
2021/04/06播放(70361)
"老年人的耳鸣多半是由于内耳的功能衰退导致的，或者是毛细胞的坏死、损伤，以及听觉通路的功能衰退导致的，当然也有因为长期的环境噪音影响，或者是由于长期的失眠、休息不好引起的。一般耳鸣可以用改善内耳循环的药物，比如说金纳多片、长春胺缓释胶囊、顺尔宁等对症治疗，这些药物可能要吃2-4周左右。有些耳鸣可能很难完全的消除，但也可以通过物理治疗的方式来缓解或治愈，可以通过粉红噪音或者是音乐掩蔽的方式来缓解症状。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/30收听(39165)
"70岁的老人出现耳鸣的情况，在药物方面患者可以考虑口服左慈丸、六味地黄丸、银杏叶软胶囊，还要长春胺缓释胶囊、谷维素、维生素B1、维生素B2，患者也可以适当的吃维生素E都有软化血管的作用，改善循环、扩张血管，对患者耳鸣是有很好的疗效的，同时再应用营养神经的药物，以上的这些药物可以有选择性的应用。对于70岁的老人耳鸣，一定要积极的调整老人的心态，年纪大了有时出现耳鸣在所难免，心态改变之后耳鸣的情况也会有改观，一定要合理的作息，如果出现失眠的情况，最好是到医院积极去调理。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/26收听(99438)
助听器可缓解老人耳鸣症状，大部分老年人均有一定程度听力下降，感知不到周围环境中部分细小声音，此... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/19播放(88745)
助听器可缓解老人耳鸣症状，大部分老年人均有一定程度听力下降，感知不到周围环境中部分细小声音，此...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/19播放(88745)
耳鸣是一种症状，是患者一种主观感受，这种主观感受医生是听不到的，别人也听不到，是耳朵里的一种异常声音。发病机制目前并不明确，但是这种症状确实对病人会产生一些影响。最主要的影响首先是对情绪的影响。情绪的影响，病人经常感到焦虑紧张，甚至很多病人有抑郁的情绪，有相当一部分病人影响到日常生活，所以说这样的病人会主动寻求一些治疗方法，这类的耳鸣称之为恼人性耳鸣。但是有一部分病人，耳鸣的症状虽然也比较明显，但是这部分病人对耳鸣不是非常关注，只是对症状有兴趣，对他的情绪方面影响不是很明显，也没有寻求积极的治疗，这部分病人叫非恼人性耳鸣。实际上恼人性耳鸣是可以积极去治疗的这部分病人，当然除了对情绪有影响以外，很多病人会对睡眠有影响，这也是一部分病人常见的症状。耳鸣最常见的是合并急性的听力的下降，也是很常见的，这种听力下降找不到原因，临床上通过检查只是发现在不同频率的听力，有不同程度的听力改变。但是除了这种听力检查以外，通过其他的检查，并不能发现客观的其他的病变，我们叫特发性突聋所并发的耳鸣，这类耳鸣也是非常常见的，所以这样的耳鸣会合并一些症状。除了焦虑、抑郁、失眠等以外，这部分病人合并听力下降，也是我们积极治疗的对象。前期发现，这类的病人通过早期西药治疗，一个月以内如果没有明显改善的病人，通过积极的针灸治疗，发现有30甚至40多个人，对于听力下降、耳鸣、还有听力的感觉以及耳闷这些症状，都有改善的作用，比率达到30%-40%，所以这部分病人是有治疗价值的一部分病人。
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(20451)
耳鸣以外界无相应声源存在，而自觉耳内鸣响为主症，指患者自觉耳内鸣响，如闻蝉声或如潮水声，或如火... 高山│山西省针灸医院 2020/05/19播放(58913)
耳鸣以外界无相应声源存在，而自觉耳内鸣响为主症，指患者自觉耳内鸣响，如闻蝉声或如潮水声，或如火...
高山│山西省针灸医院
2020/05/19播放(58913)
"耳鸣主要表现为暂没有相应的外界声源或者电刺激存在情况下，而主观的感觉到耳内有声音存在的感觉。耳鸣的表现形式可以多样，可以单侧耳鸣，也可以双侧耳鸣，也可能伴发颅鸣，也可以持续存在或者间歇性的出现。耳鸣的声音可以是高调，比如肠鸣音、鸟叫一样的声音，或者低频嗡嗡响的声音。耳鸣引起的原因很多，有听觉系统疾病和全身性疾病两大方面。听觉系统疾病，比如外耳道的耵聍栓塞、外耳道异物、各种中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病，以及突发性聋、噪音性聋、老年性聋、听神经瘤等。全身性疾病，比如心脑血管疾病、高血压动脉硬化、精神紧张、抑郁、甲状腺功能异常，以及糖尿病、颈椎病、颞颌关节紊乱等，都可以导致耳鸣。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/15收听(39781)
耳鸣通常是外界没有声音，耳朵里却听到了声音，没有外界声源而听到的声音，叫耳鸣。耳鸣原因特别复杂... 宋海涛│北京医院 2019/08/22播放(93537)
耳鸣通常是外界没有声音，耳朵里却听到了声音，没有外界声源而听到的声音，叫耳鸣。耳鸣原因特别复杂...
2019/08/22播放(93537)
"首先我们要认识到什么是耳鸣？耳鸣就是指主观感觉耳内或者头部有声音，但是外界并无相应的声源存在，没有外界的干扰下自己听见了声音，这就是耳鸣。耳鸣一般首先要排除耳部的疾患，其次再排除全身的疾患，就是任何有可能引起耳鸣的原因。有间断性的，也有持续性的，如果是间断发作，更考虑是耳部的病变；持续性的考虑是内耳病变，或者是全身系统性疾病导致的，比如肾病。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(58440)
持续性耳鸣，一般情况下轻的患者会表现为安静时耳鸣比较重，如晚上睡觉之前安静时可能耳鸣重。白天其... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2020/08/06播放(56275)
持续性耳鸣，一般情况下轻的患者会表现为安静时耳鸣比较重，如晚上睡觉之前安静时可能耳鸣重。白天其...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2020/08/06播放(56275)
老是有耳鸣要去医院检查一下听力和耳朵鼓膜的情况，必要时要做内耳或者是头颅的磁共振。耳鸣的原因有很多，一方面可能是由外耳道的问题导致的，比如说外耳道的炎症、外耳道分泌物的阻塞影响到鼓膜的振动等等，都有可能会引起耳鸣。还有中耳的疾病，如中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链的破坏，都有可能会影响到耳鸣。还有因为内耳损伤导致的神经性耳鸣，或者是由于听觉通路、听觉皮层的障碍导致神经性耳鸣，这需要使用改善内耳循环的药物进行治疗。
2020/06/14收听(59551)
引起耳鸣原因较多，但确切原因无法明确，主要与以下因素有关，如连续熬夜、紧张、疲劳或情绪不佳、接... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/02/22播放(77710)
引起耳鸣原因较多，但确切原因无法明确，主要与以下因素有关，如连续熬夜、紧张、疲劳或情绪不佳、接...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/02/22播放(77710)
老是有点耳鸣可能是神经性耳鸣，神经性耳鸣是第八对脑神经，即听神经功能损伤引起的。引起听神经功能损伤的原因很多，常见的有高血压、糖尿病、高血脂、脑梗塞、甲状腺功能低下等等引起听神经的功能障碍，循环功能下降，从而引起耳鸣。如果耳鸣没有引起明显的情绪异常，对睡眠无明显影响，对日常生活没有明显干扰，要学会与耳鸣和平共处。如果耳鸣严重的干扰人的睡眠，同时伴有情绪的焦虑、烦躁，要积极进行中西医结合治疗，以防耳鸣久了以后引起听力下降。
丁玲│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/06收听(36324)
突然耳鸣需区分年龄段。突然耳鸣可见于：1、现在耳鸣逐渐倾向于年轻化，年轻人用耳机... 胡凤英│国药北方医院 2019/01/24播放(53368)
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2019/01/24播放(53368)
突然有点耳鸣首先要看最近是否感冒，感冒以后由于鼻塞或者病毒感染，都可能会造成一过性的耳鸣。其次... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(76902)
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2023/03/13播放(76902)
若患者突发耳鸣，常见原因如下：1、内耳病变：由于耳蜗或听神经异常所致，可能因为近... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/28播放(52604)
若患者突发耳鸣，常见原因如下：
1、内耳病变：由于耳蜗或听神经异常所致，可能因为近...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/28播放(52604)
北医三院 王雪梅
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