如果患者小腿骨折后移位不明显，可选择保守治疗，通常需要至少3个月左右，若为儿童则2个月左右骨折可基本愈合。保守治疗通常选用石膏或夹板外固定，2周内患者需注意及时拍X线片和随访，避免骨折发生再移位。2周左右骨折处肿胀消退后，患者可更换管型石膏继续固定6周左右。在解除石膏后应及时进行患肢功能锻炼，以膝关节、踝关节屈伸功能锻炼为主，同时患者需在半年内复查X线片直至骨折完全愈合。外固定治疗时期，患者要注意观察石膏松紧情况，过松或过紧时均需及时进行调整。
此外，患者需抬高肢体以利于早期减轻肿胀，同时需注意观察石膏固定后肢体末梢循环状况和感觉运动情况，若出现明显异常，需及时到医院复诊。小腿骨折保守治疗后患者下肢负重时间需在复查X线片后再行确定，通常在伤后3个月左右可负重行走，但不宜盲目负重，否则可能导致骨折移位并影响骨折愈合。因此，小腿骨折保守治疗有一定固定时间，患者需听从医生指导，根据X线片表现决定石膏固定时间与负重时间。
