吸宫术流产适用于多少周

2021-04-08 16:51播放 :

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吸宫术就是负压吸引术，如果用于终止早期妊娠，适用于妊娠10周之内。妊娠10周指从末次月经的第一天开始算，停经10周之内，部分患者月经周期比较长，比如40-50天才来一次，这就要根据早期胚胎的大小去推算适用于10周之内胚胎的终止。如果患者月经周期不准，也可以根据孩子胚芽的大小，也就是胎芽的头臀径在2.5cm以下，都可以用早期负压吸引术去终止妊娠。如果胎芽的头臀径超过了2.5cm，就不建议再用负压吸引器去作为早期终止妊娠的方式，也就是不适用于孕周大致10周以上。

在孕周10-14周时，现在比较常用的是药物引产，前两天吃一种药，后一天吃一种药让孩子生下来，如果有残留，就再去做清宫。早年间可能会用钳刮术去做10-14周之间的终止妊娠，因为钳刮术损伤比较大，现在使用较少。所以负压吸引流产，也就是吸宫术，适用于10周以内妊娠的终止，如果根据胎芽的大小来计算，适用于头臀径在2.5cm以下胚胎的终止。

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人工流产吸宫术适用于妊娠多久

"人工流产吸宫术指的就是负压吸引术，是利用负压吸引的原理将妊娠物从宫腔内吸出，适应症是适合于在妊娠10周以内要求终止妊娠，而且没有任何的禁忌症，或者患有特殊的严重疾病没有办法继续妊娠，才可以进行负压吸引术。但是如果有生殖道炎症，或者各种疾病的急性期，全身状况不良，无法耐受手术，以及在术前有两次体温都是超过了37.5℃以上，不建议进行负压吸引术。在进行负压吸引术之前，务必需要知道全身的检查，以及妇科检查是否合适进行此种手术。另外，也需要经过血液、尿液人绒毛膜促性腺激素的水平测定，明确妊娠的状态。需要进行超声检查来明确宫内孕，除外异位妊娠。另外，还应当进行实验室的相关检查，比如阴道分泌物的常规，除外阴道炎症和急性宫颈炎症、血常规、凝血功能的测定等项目。"

语音时长01:28''

程娇影│中日友好医院

2020/06/11收听(75509)

吸宫术的费用

"清宫术或者刮宫术费用约200-300元人民币，不同的医院收费标准稍有区别。一般需要根据具体情况做其他检查，针对原因考虑手术，所以也会有其他费用。人工流产、药物流产手术的费用不一样，常规的检查以及手术费用有可能会达到600-2000元，无痛人流收费会更高，可能会达到5000元。手术后需要注意卫生，保持会阴部清洁，内裤勤换洗，不能坐浴、盆浴，可以考虑淋浴。术后一个月不同房，两周避免重体力劳动，多休息，注意加强营养。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(70067)

钳刮术适用于妊娠多少周

"正常情况下，超过10周大小的胚胎，胎儿骨骼已经形成，用一般的流产手段不能完整地吸出胎儿，应该采用钳刮术。通常怀孕10周以内的胚胎，骨骼没有形成，常常通过吸宫即可以终止妊娠。怀孕10周后，应该用钳刮术，由于胎儿骨骼形成，所以手术时需要软化宫颈，将宫口扩张到足够大。这样才能使已经长成的骨骼排出体外，钳刮术的手术难度比一般的人流较大，而且对孕妇的影响也会大，对子宫的损伤也比较大。同时吸出的胎儿要进行骨骼比对，避免有骨骼残留。所以应该尽量避免大月份的流产，这样会对产妇产生更大的损伤。术后需在观察室内休息2小时左右，观察阴道出血情况，按摩子宫底的位置，以防由于子宫收缩不良而导致宫腔积血。术后如有腹痛、发热、阴道流血多或持续不净达2周以上等异常，随时就诊。"

语音时长01:37''

吴燕│北京大学人民医院

2020/06/19收听(34659)

吸宫术和刮宫术的区别

"吸宫手术是指利用人工负压的方法，将宫腔内的组织物吸取干净。刮宫术是利用刮匙，将宫腔内的组织物刮取干净。两者一个是用负压，一个是没有利用负压，这是两者的主要区别。另外，吸宫手术常见于在人工流产中使用，而刮宫手术常见于药流不全或者人工流产没有吸干净的情况，采用刮宫手术。吸宫手术因为由于是用负压吸引，所以，往往造成子宫穿孔的机会相对会多一些，而刮宫手术造成子宫穿孔的机会相对少一些。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/15收听(58969)

吸宫术疼吗

"吸宫手术就是平时做的人流手术还有清宫手术。进行吸宫手术肯定是疼的，因为在手术的过程中要扩张宫颈，然后要使用器械进入到宫腔内吸取胚胎组织。在手术操作的过程中由于器械刺激，会导致女性出现强烈的子宫收缩还有子宫痉挛，这样就会导致明显的疼痛，这种疼痛是比较痛的，很多女性都不能够耐受，甚至有一些因为疼痛特别严重的会引起人流综合征。所以针对这种情况绝大部分医院都已经开展了无痛人流，可以最大程度的降低手术痛感，让患者感觉更加舒服一些，但是记住一定要去正规、专业的医院。"

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/10/11收听(92073)

什么是负压吸宫术

"负压吸宫术是利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出。适应症一般是妊娠10周内或9周内要求终止妊娠，而没有禁忌症者。但是宫内妊娠囊过大，比如9周、10周，一般容易增加子宫出血或吸宫不全的可能性。一般停经45-50天左右，同时B超提示宫内妊娠囊在6-7周左右，是做负压吸引术最佳的手术时机。宫内妊娠囊过小，容易发生漏吸，宫内孕囊过大，容意发生吸宫不全，术中容易子宫收缩差，导致出血，甚至有引起贫血的可能性。负压吸宫术的手术步骤如下：一、病人躺在手术床上，医生常规消毒外阴和阴道，铺无菌巾，做双合诊，检查子宫位置、大小；二、阴道窥阴器扩张阴道，消毒阴道以及宫颈管，用宫颈钳夹持宫颈前唇；三、顺子宫方向用探针探测宫腔方向和深度，根据宫腔大小选择吸管；四、将吸管连接到负压吸引器上，按照孕周及宫腔大小给予腹压，一般控制在400-500mmHg，按顺时针方向吸宫腔1-2圈，感到宫壁粗糙后，提示组织吸净，手术结束。"

语音时长01:52''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/24收听(27306)

吸宫术疼吗

"一般情况下，吸宫术会感觉有些疼痛，主要是坠胀不适感，或者腰酸背痛感觉，这种感觉因人而异，女性有不同程度的痛感和出血现象。吸宫术在进行操作时可能器械进入宫颈口或宫颈管的时候有些牵拉不适的胀痛感，还有在宫腔内进行负压吸引或者搔刮的时候也会引起刺激，或者刺激性的宫缩，这种宫缩有益于止血，也有益于帮助剥脱，但是宫缩也会导致女性感到很明显的不适感。有些女性耐受力很差，可以选择采用镇痛的无痛方法，无痛主要是静脉麻醉，使用后疼痛感很轻或者消失，也可以用全麻的方法。手术后要注意休息，避免剧烈运动，避免劳累、受凉。保持阴部卫生清洁，禁止盆浴，以淋浴为好。手术后气血有损伤，注意营养饮食，多吃补气血的食物，忌辛辣、生冷食物。还有手术后一个月内禁止同房。"

语音时长01:11''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/12收听(76526)

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张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2019/12/23播放(69029)

负压吸宫术优缺点

"负压吸宫术优点是操作时间短、出血少，并且易于控制负压压力，缺点是可能会损伤内膜基底层，引起月经量少甚至闭经、宫腔粘连、继发不孕、子宫穿孔、牵拉宫颈迷走神经兴奋引起面色苍白、血压下降及心律失常等情况，但是绝大多数是没问题的，发生上述异常的几率极低。建议到正规医院就诊，尽量避免多次流产，减少宫腔操作，降低发生异常妊娠的几率，术后需要注意卫生，不要盆浴、坐浴，禁性生活一个月，观察出血及月经来潮情况，出血多或是伴有发热腹痛，需要随时就诊，月经延迟超过一周以上，需要及时检查超声看内膜厚度及宫腔内情况，了解有无粘连的可能。"

语音时长01:26''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(27442)

吸宫术会让子宫变薄吗

"吸宫术会让子宫变薄。虽然是一种小手术，但是在使用负压吸引器的过程中，需要反复操作才能将子宫内组织或残留物吸干净，达到止血目的，这样对子宫内膜有一定的损伤，影响内膜生长，不能及时修复，从而导致内膜变薄。如果没有打算生育，平时一定要做好避孕措施，以免意外怀孕对身体伤害。在不可避免的情况下，尽量要选择正规的公立医院，操作正规，经验丰富。术后要注意休息，加强营养，避免辛辣的食物，保持外阴清洁干燥，以免感染，影响子宫内膜恢复，定期复查。"

语音时长01:08''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/14收听(77618)

负压吸宫术怎么做

"负压吸宫术是早孕终止妊娠的一种计划生育的方法，也就是通常所说的人工流产手术，应用负压吸引的原理，将妊娠物从宫腔内吸出，把它称做负压吸宫术。受术者做彩超明确是宫内妊娠，术前检查白带常规没有异常，就可以做手术。首先，受术者取膀胱截石位，睡在妇科手术台上，常规消毒外阴、阴道以后铺单，检查子宫的位置是前位还是后位。用窥阴器撑开阴道，再次消毒阴道和宫颈。其次，用宫颈钳夹住宫颈的前唇，将探针伸入到宫腔，探查宫腔的深度以后，用扩宫器逐渐由小到大循序渐进的扩张宫颈，将宫颈管扩张到比选用的吸头大半号或者一号。然后，将吸管连接到负压吸引器上，同时缓缓的将吸引管伸入到宫底部，遇到阻力以后略微向后退，按照孕周的大小给予宫腔不同的负压。孕周越大，给予的负压就越大，负压大概控制在400-500mmHg以后，将吸引器在宫腔内按顺时针方向吸引宫腔，大概需要两圈的时间。感到宫壁粗糙以后，提示宫内的孕囊组织已经吸干净，这个时候将橡皮管折叠，取出吸管。最后，用小号刮匙轻轻的搔刮宫底及两侧宫角，探查宫腔是否已经吸干净，手术完毕。这就是整个负压吸宫术的过程，做完手术以后要检查吸出物是否有绒毛，未见绒毛必须要将所有的吸出物送病检，防止宫外孕的可能。"

语音时长02:20''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/15收听(99064)

负压吸宫术如何护理

"负压吸引术一般做人工流产施行的手术，做完人流手术之后的护理主要是以下几个方面：1、要注意休息，在手术之后，建议让患者休息一周左右，在术后的半个月之内，不要进行剧烈的运动，也不能够进行性生活。2、要注意会阴部的卫生，要按时更换卫生巾，注意流血的情况，如果流血特别多，或者流血的时间超过一周以上，需要及时来医院复查B超。3、注意休息，注意饮食，在饮食上建议多吃清淡、易消化、高蛋白的食物，同时要保持充足的睡眠。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/06/05收听(11084)

什么是吸宫不全

"吸宫不全是指人工流产术后部分妊娠组织物的残留，是人工流产术比较常见的并发症，与操作者的技术不熟练或者子宫位置异常是有关的。在手术之后出现阴道流血时间长、血量多，或者流血停止后又出现了多量的流血，就要考虑吸宫不全。如果确诊吸宫不全，就要立刻的行刮宫术，刮出的组织要送病理检查，术后还需要给予抗生素来预防感染。人工流产术还存在远期的并发症，比如宫颈年连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等情况，所以一定要做好避孕措施，减少意外妊娠的发生。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/07/14收听(89230)

无痛人流吸宫怎么吸的

"无痛人工流产在临床上的操作，与其他人工流产的操作是一样的，只是在手术之前，通过静脉打入麻药，使受术者进入睡眠状态，然后在完全没有痛觉的情况下完成手术。主要是先扩宫，然后将吸引器连接到宫腔之内，通过负压的方式，使宫内的妊娠产物被吸出来，这样达到终止妊娠的目的。在临床上通过人工负压流产，有可能造成子宫穿孔，同样也可能会导致感染。所以女性如果没有计划怀孕，尽管无痛人流相对没有痛苦，但是也最好避免经常做人工流产手术，而对身体造成很大的伤害。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/16收听(34170)

子宫肌瘤剔除术适用于什么情况

"子宫肌瘤的剔除术是一种手术方式，是女性有子宫肌瘤直径大于5cm，或者腹痛、阴道流血等等症状了之后进行的手术方式。子宫肌瘤剔除术是一种保留子宫，仅仅把子宫肌瘤切除的一种手术方式，这种方式比较适用于生育期的女性，没有多发性、特别多的肌瘤可以选择。子宫肌瘤剔除手术的手术过程主要是切开子宫肌瘤的表面，然后到达肌瘤的包膜，把子宫肌瘤和肌层之间的间隙给分隔开，然后完整剔除子宫肌瘤并逐层缝合子宫肌层和子宫浆膜层等止血。子宫肌瘤剔除术最大的优点是可以保留子宫、保留生育功功能，但是缺点是可能还会容易复发。"

语音时长01:15''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

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怀孕多少周最容易流产

"女性怀孕之后，最容易流产的阶段应该是孕3-8周左右.女性怀孕之后分为孕早期、孕中期和孕晚期，在孕早期也就是怀孕1-3个月，胚胎还没有发育完全稳固，胎盘还没有发育完全，是比较容易发生流产的阶段。其中孕3-8周之间，胎儿是生长分化的重要阶段，此时是最容易受到外界因素刺激的，也是最容易发生流产的阶段。所以在怀孕早期应该注意活动量，避免剧烈的体育活动以及重体力劳动，也应该适当的避免或者减少性生活的频率以及性生活的幅度，以免刺激宫颈，诱发宫缩而引发流产。另外，孕早期也应该严格的注意用药，避免错误用药，影响胎儿的正常生长发育。"

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为什么8-10周容易流产

"在怀孕8-10周的时候容易出现流产，这是内分泌问题，因为在怀孕10周以前，体内激素主要是孕激素和绒毛膜促性腺激素，是由妊娠黄体分泌，到了10周左右妊娠黄体开始萎缩，胎盘产生的孕酮和绒毛膜促性腺激素进行了接替，如果在衔接的过程当中有一个方面不好，有可能出现绒毛膜促性腺激素和孕酮的降低，容易出现流产，一般情况下在应用保胎药物的时候最少要用10周以上。"

语音时长01:20''

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负压吸宫术对子宫伤害大吗

"负压吸宫术主要是早期人工流产手术的一种操作方法，不能作为常用的节育方法，对于子宫来说，创伤比较小，而且子宫内膜的损伤多数具有可修复性，所以对子宫的伤害不是很大。但是如果术中出现并发症，相对来说，风险或者伤害会随之增加，伤害的程度需要根据手术操作者的熟练程度以及技术来决定。对于早期的人工流产，负压吸宫术最常见的并发症是子宫穿孔，一般多见于妊娠子宫，子宫比较软，或者剖宫产以后出现瘢痕子宫，子宫过度倾屈、畸形等，容易在操作的过程中导致探查方向不准确，而引起子宫穿孔。也可能由于操作者在操作的过程中简单、粗暴，将妊娠物刮出的过程中引起了子宫穿孔，或者刮宫过度，引起子宫内膜功能层受到损伤，导致宫腔粘连。除此之外，负压吸宫术的并发症，比如人流综合征等发生风险相对比较低，对于患者来说，造成的创伤也比较小。"

语音时长01:30''

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