急性腰扭伤热敷还是冷敷_有来医生

杨朝晖
主任医师

山西医科大学第二医院

创伤骨科

急性腰扭伤热敷还是冷敷

2019-09-29 16:49播放 :

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视频内容

急性腰扭伤的发生最常见于不喜欢体外活动，不喜欢体育锻炼的人，长时间坐位或者是坐办公室的这一部分人群。往往会发生在比如剧烈的体育运动或者是长时间的户外活动时，突然出现腰部疼痛、活动障碍。对于这部分人群，最大特点就是在发生急性腰扭伤的时候，卧床的时候翻身疼痛和困难，而且站立位的时候弯腰困难，当查体的时候并没有明显症状和体征。拍X线片或者做CT、核磁检查的时候也不会发现器质性改变，所以这部分的病人在急性腰扭伤时，还是建议在48小时内冷敷，超过48小时之后可以热敷，也可以理疗，同时也可以给非甾体的消炎药物和镇痛药物，如果症状特别重的时候，也可以加肌松药物，往往会得到比较好的治疗效果。

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肌肉拉伤冷敷还是热敷

"肌肉拉伤以后正规的处理是：在伤后的急性期，也就是损伤后的2天之内，需要采取局部的冷敷的治疗措施，在2天之后改为局部的热敷的治疗措施。其中冷敷的主要目的是，用毛巾包裹冰块直接敷于肌肉拉伤的地方，可以有效的减轻拉伤肌肉处的肿胀以及疼痛，也有利于肌肉损伤处的修复。而2天之后，也就是急性期过后，则改为局部进行热敷理疗的措施，目的主要是热敷，或者配合涂抹活血化瘀的中成药物，如红花油或正骨水等，可以带来热敷的效果，其作用主要是可以促进肌肉拉伤处的血液循环，从而有利于肌肉拉伤处的软组织修复。"

语音时长01:14''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(247)

拉伤是热敷还是冷敷

"拉伤之后，首先要立即停止所受伤的动作。如果条件允许，可以使用弹性塑料薄膜把拉伤的部位包裹起来，这种情况能够有效地减少出血、减轻肿胀，缓解疼痛。在受伤2天之内是需要进行间断性冷敷的，要使用干毛巾把冰块包裹起来，放在肿胀疼痛最明显的部位，每次冷敷的时间大约在20分钟，每2个小时冷敷1次，间断性冷敷能够使出血的毛细血管闭塞、减轻肿胀、缓解疼痛。受伤2天之后可以进行局部热敷，热敷之后能够促进局部的血液循环，加快损伤软组织的恢复，加速局部氧气以及营养物质的供应。同时还要积极的注意休息，抬高患肢，避免过度下垂，不能推拿按摩，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，如果疼痛比较严重还要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/04收听(85837)

扭伤后热敷还是冷敷

"对于病人出现软组织扭伤的情况，一般在24小时以内，扭伤的组织会有明显的水肿及组织出血情况，从而就会有组织部位明显的肿胀、疼痛的情况。这种情况是需要行冷敷治疗的，以免热敷导致血管扩张及软组织肿胀加重，就会引起明显的出血、肿胀、疼痛加重的情况。但24小时以后，一般软组织肿胀、出血的程度比较稳定，这时候就可以行扭伤部位的热敷治疗，以促进局部的血液循环，促进淤血、肿胀的吸收，从而促进扭伤组织的恢复。所以，扭伤以后24小时以内，主要施行冷敷；24小时以后，就可以逐渐行热敷治疗。"

语音时长01:22''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/14收听(24257)

麦粒肿用热敷还是冷敷

"对于麦粒肿的治疗，到底是冷敷还是热敷，其实还是有争议的。不过，目前最主流的观点认为：在疾病的早期，疼痛症状非常明显的时候，建议要给予湿冷敷，将凉毛巾敷在眼睛表面，可以减轻局部疼痛的症状。但是，等到疼痛减轻以后，就是疾病的第3-4天，要改为局部的热敷，因为热敷能够促进眼睛周围的血液循环，有利于疾病的恢复。所以，对于慢粒肿的治疗，还是建议要到正规医院，在眼科医生的指导下进行治疗。除了局部的保守治疗以外，还需要应用抗生素的药物，包括盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或者红霉素眼膏等。疾病通常在1-2周内可以恢复正常，如果形成局部的脓肿，还是建议要手术切开排脓。"

语音时长01:14''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/14收听(10031)

结膜炎热敷还是冷敷

"结膜炎按病因分可分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎两种。感染性结膜炎主要是由于各种病原微生物感染所引起的结膜炎，非感染性结膜炎以过敏性结膜炎最为常见。热敷有活血化瘀，消肿散结的作用，冷敷有消肿，减轻疼痛的作用，故结膜炎在急性期由于有扩散的趋势要采取冷敷处理，冷敷可阻止炎症的扩散，阻止病情发展。当病情稳定后，可改为热敷促进炎症的吸收。除此之外，过敏性结膜炎建议冷敷而不建议热敷，因为热敷会进一步加重过敏的症状，所以结膜炎要根据不同的情况，灵活选择热敷还是冷敷处理。"

语音时长01:19''

冯雨│河南省新乡市中心医院

2019/03/07收听(36621)

脚扭伤了需要热敷还是冷敷

"脚扭伤之后，应当立即进行冷敷，一般冷敷时间大约15-20分钟的时间，并且要将脚抬高高于心脏水平位置，能够通过重力作用，减轻脚的肿胀，减轻炎性水肿，有助于控制疼痛感。如果过晚冷敷会导致血管破裂出血以及炎性渗出逐渐的增多，导致脚部损伤部位肿胀严重。另外，进行热敷的时候，通常选择在24小时之后。如果是损伤较重、肿胀明显应当在48小时之后，通过热敷增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，有助于损伤部位的愈合。如果是过晚再进行热敷，会导致局部的肿胀消除较为缓慢，影响损伤部位的愈合。"

语音时长01:08''

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2019/02/26收听(64080)

活血化瘀热敷还是冷敷

活血化瘀通常使用热敷的效果要好，但是要看患者的具体情况。如果患者是因为摔伤或者扭伤，需要局部进行消肿、活血化瘀，在受伤后24-48小时之内，最好是使用冷敷。因为此时的伤口刚刚形成，冷的物体可以让血管及肌肉出现收缩，可以降低肿大及出血的情况，此时热敷反而会加重疾病。如果患者外伤已经超过48小时，可以使用热毛巾或者红外线进行热疗，此时的目的是促进局部血液循环，血液循环通畅，自然效果就明显。热敷还可以促进炎症的吸收，如果是中老年人血流不畅引起血瘀，可以通过热敷来进行缓解，平时家里可以常备三七粉、丹参片等药品，都有活血化瘀的作用，平时还需要保持充足的运动，运动也可以有益于血液的运行。

语音时长02:01''

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2020/03/13收听(98577)

受伤热敷还是冷敷

"受伤后如有皮肤破损、脏器性损伤，或者骨质性病变，都不适合做外敷治疗，而需要及时到医院就诊，详细检查后给予对症系统治疗。但如果是单纯性浅表皮肤软组织挫伤，或者四肢关节挫伤，没有皮肤破损，此时可以选用外敷治疗。外敷治疗顺序是，伤后二十四小时内冷敷，因为冷敷可以让受伤部位，破损毛细血管及淋巴管萎缩，起到止血作用，减轻局部肿胀及疼痛。二十四小时后，其破裂血管及淋巴管均已自行闭合，不再出血、渗液，此时改为热敷，热敷后可以改善局部循环，并局部循环变好，加快局部血肿和水肿吸收，而减轻局部胀痛症状。也就是在受伤后，冷敷、热敷都需要，但是有先后顺序限制和时间限制。另外要说的是，受伤后还是尽量到医院进行检查后，听从医生指导治疗，避免出现严重不良后果。"

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摔伤后热敷还是冷敷

摔伤后先冷敷再热敷，具体如下：

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拔牙后冷敷还是热敷

拔牙后24小时内要进行冷敷，一般在24-48小时以后再进行热敷。拔牙是一种手术，拔牙以后局部的软组织可能会发生水肿，局部也会有出血，会造成黏膜下出血，尤其是在拔智齿的时候损伤比较大，再切开牙龈、缝合牙龈，肿胀或者是血肿的可能性更大。所以在拔牙以后建议进行冷敷，主要是在24小时内进行冷敷，这样就可以使创口，或者创口周围软组织内出血的血管发生收缩，血流速度减慢，里面形成小血栓堵住血管的破裂口，就会帮助止血。另外，也可以减少组织液渗出，这样肿胀和出血都会减轻。在24-48小时以后如果局部肿胀比较明显，可以进行热敷，热敷就可以使局部的血管扩张，组织液或者是出血会重新回吸收，这样局部就会消肿。

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(78082)

38度用热敷还是冷敷

发烧是人体免疫力自我保护的一种反应，发烧到38℃到底是热敷还是冷敷的问题，要看发烧是哪一种原因引起的。如果是风寒感冒引起的发烧可以热敷，风寒引起的发烧的症状会比较严重，发烧相对比较轻。一般是头痛、四肢酸痛、鼻塞严重，会有清鼻涕，会感觉喉咙比较痒，会有白痰咳出，可以使用荆防败毒散。如果是风热感冒引起的发烧可以冷敷，风热引起的发烧症状一般是全身感觉发热，头是胀痛的，咳嗽，有黄痰，有黄鼻涕，感觉有口渴可以用银翘散来辅助治疗。

语音时长01:07''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/06收听(66200)

扭伤后热敷还是冷敷

扭伤之后采取冷敷还是采取热敷要看扭伤的时间，扭伤的早期，比如24-48小时之内需要做冷敷，因为这段时间冷敷可以使局部的血管痉挛，而使局部的血液循环减慢，局部的血液循环减慢有利于防止肿胀过度明显。另外，伤后72小时之后可以做局部的热敷，此时做局部的热敷增加局部的血液循环，促使局部的血液循环加快，促进炎症的吸收、肿胀的减轻以及促进软组织损伤的修复。扭伤之后是做热敷还是冷敷还要看肿胀的程度，如果72小时后过度肿胀，建议不要过早的做热敷，防止肿胀过度明显而导致肌肉和软组织缺血、坏死。

语音时长01:17''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/31收听(54131)

38度用热敷还是冷敷

对于38度是选择热敷还是冷敷？建议温度适中，不要太热，也不要太冷，因为冷敷会增加孩子的不适感，引起孩子的寒颤，反而起到反作用，可能会引起体温的上升。因为孩子不舒服，躁动，寒颤都会引起体温的上升。热敷起不到蒸发散热的目的，所以建议选择温度适中温敷，这只是物理降温的一种方式。可以温水擦洗，泡温水澡，或者温水全身擦洗，当然不建议使用酒精擦洗，酒精擦洗有一定的风险。另外可以贴退烧贴。对于这样的孩子，不建议太捂，出汗，而达到散热的方式，这样是不正确的，正常穿就可以了。

语音时长01:18''

房红娟│合肥市第二人民医院

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发烧热敷还是冷敷

发烧通常不会考虑到热敷或者冷敷，只有脚部崴伤或者是肌肉拉伤，才有冷敷或者是热敷的问题，如果刚刚...

徐潜│中日友好医院

2019/10/30播放(74734)

头疼冷敷还是热敷

"头疼的患者用冷敷还是热敷，主要看头疼的原因，如果是由于高血压所引起的头痛症状，由于血压的过高导致脑部的灌注量增加，血管扩张出现头痛，这时需要冷敷，目的是收缩血管，减少脑部的血液灌注量，以缓解头部疼痛。对于由于风寒感冒所引起的头痛症状，患者不能够吃过凉的饮食，同时给予热敷头部才能够解决头痛的问题。因此，对于头痛是要冷敷还是要热敷，必须要查明诱因。"

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/19收听(32786)

软组织损伤热敷还是冷敷

"如果软组织出现了损伤，在24小时之内建议先用冷敷，等24小时之后可以考虑使用热敷。软组织刚刚损伤之后需要降低损伤的局部温度，因此需要冷敷，可以使局部的毛细血管收缩，这个部位的血液循环就会变差，能够达到消肿的目的，也可以降低新陈代谢。冷敷的时候需要注意不要用冰块直接敷在患处，要注意冰敷的温度以及时间，等到24小时之后就可以使用热敷，可以扩张局部的毛细血管使血液循环的速度加快，在温度的作用下炎性组织也会不断的被吸收，可以得到很好的止痛和消肿效果。因此软组织的损伤在24小时之内建议使用冷敷，24小时之后考虑热敷。"

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/27收听(98532)

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尹崑│山西医科大学第二医院

2021/02/02播放(55463)

摔伤后热敷还是冷敷

"摔伤后如果能够排除内脏的损伤，或者四肢肢体的骨折，可以考虑软组织处裂伤，最好在48小时内对摔伤部位进行冷敷，通过冰块或者外用的冰袋进行局部创伤部位的冷敷，可以减轻毛细血管的渗出和扩张，防止出现血肿或者肿胀继续扩大。48小时以后，由于血液血栓形成，组织渗出减少，可以通过热敷的方式促进吸收。通过热敷可以加速血液循环，减轻组织肿胀，有利于摔伤后肿胀部位的恢复。因此摔伤之后，一定要在合适的时间内进行一些物理疗法，切不可盲目的用药或者单独进行热敷，可能会造成肿胀部位加重，或者有引起出血的可能。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

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