输尿管第三狭窄处结石多久能够排出

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

输尿管第三狭窄处结石多久能够排出

2021-04-21 13:09播放 :

手机浏览

视频内容

输尿管第三狭窄处的结石排出时间存在明显个体差异，无法使用客观标准衡量，通常对于自行排石建议小于2个月，如果时间超过2个月，考虑排出存在异常，应当更换治疗方法，如体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石取石。影响结石排出因素中，包括以下方面：

1、结石大小：结石自然排出疗法适用于6mm以下的结石，如果超过6mm，排出概率会大大下降；

2、结石形状：如果结石形状不规则会造成排出困难，所以自然排石疗法一般要求结石表面光滑；

3、是否梗阻：第三狭窄处是否过于狭窄通常是影响结石排出的很重要的因素，如果结石在局部停留时间过长，由于结石的刺激，导致输尿管黏膜发生炎症，这种炎症容易与结石形成粘连，从而影响结石排出。

输尿管末端结石患者应用自然排石疗法存在无法排出的可能，因此需要密切随访，必要时更换治疗方法。

输尿管第三狭窄处的位置

"输尿管第三狭窄处是指输尿管进入膀胱口处，此处输尿管最窄，约1mm。输尿管第三狭窄处常常称为输尿管下段狭窄处，正值输尿管入膀胱口处，常常由于膀胱收缩导致输尿管末端形成抗反流机制，所以此处输尿管直径最窄，约1mm。输尿管第二狭窄位于输尿管跨越髂血管处，此处输尿管内径约2mm。输尿管第一狭窄是位于肾盂和输尿管连接部，直径约3mm左右，输尿管全长分为上段输尿管、中段输尿管和下段输尿管。第一狭窄处常常会引起先天性肾盂积水，如第一狭窄局部狭窄较严重时，会引起肾盂积水，导致肾盂连接部狭窄。"

语音时长01:35''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/23收听(93178)

01:47

第三狭窄处结石怎么跳

患者发生第三狭窄处的结石时可多进行原地跳跃、跳绳或打排球、乒乓球、羽毛球以及爬楼梯等运动，有助...

荣建红│湖北省第三人民医院

2021/11/02播放(97208)

01:40

输尿管第三狭窄处离膀胱多远

输尿管第三狭窄，实际上是指输尿管和膀胱连接部位的狭窄。此处狭窄应该是在膀胱壁里面，接近膀胱壁段...

黄钟明│北京协和医院

2021/07/19播放(69019)

输尿管末端结石一般多久排出

　　输尿管末端结石排出时间一般与结石大小有关，不可一概而论。结石能够到达输尿管末端，说明已经通过前两处生理狭窄部位，有排出的可能。如果结石能够通过输尿管末端，...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17阅读(3383)

结石掉进输尿管一般多久能排出

"结石掉进输尿管里排除的时间基本上可以预测。多久能够排出取决于结石体积的大小，以及没有有按照要求大量喝水。通常结石体积越小，结石排出的速度越快。有前提条件，患者一定要大量喝水，每天喝水量应该达到3000mL以上，才能形成充足的尿量，形成足够的尿液的冲刷动力，有助于结石的迅速排出。结石越小排出速度越快，通常3-4mm的结石可能不到3天结石就能尿出去。对于结石体积偏大的输尿管结石，比如6-7mm结石可能需要一个星期左右的时间，才可以排除体外。对于体积更大的结石，1-1.2公分的结石，结石排除是非常困难的。会在临床上门诊，观察7-10天，之后复查B超或者CT，如果结石确实排出去了就算了。如果结石真的还是排不动，建议患者尽早的去做体外冲击波碎石或者做输尿管内窥镜的激光碎石手术。日常生活中，输尿管结石患者应该注意多饮水，少憋尿，防止尿液浓缩，减少尿液内固体成分沉淀，预防新的结石形成，一般推荐每日饮水2000-2500ml。"

语音时长01:40''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(46055)

结石卡在输尿管一般多久排出

　　结石卡在输尿管内，排出时间一般不确定，通常与结石大小以及是否发生嵌顿等因素有关。结石从肾盏脱离后，会通过输尿管下排，由于输尿管存在三处生理狭窄，可导致结石...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17阅读(3429)

第三狭窄结石具体位置

"输尿管第三狭窄处的结石，具体位于输尿管最下端，距离膀胱大约1cm，此位置称为输尿管第三狭窄，也属于输尿管最狭窄位置，所以绝大多数结石都停留在此。如果能够通过这个狭窄段，则结石就可以很快到达膀胱，结石造成的疼痛、恶心、呕吐，泌尿道刺激症状随即很快消失。如果不能通过这个狭窄段，就需要辅助体外冲击波碎石、辅助药物或者辅助输尿管镜检查或者输尿管镜取石等，将结石取除来缓解患者的症状，达到治愈的效果。输尿管还有两处狭窄，分别为肾盂与输尿管的连接部位，也就是在肾脏出口位置，还有一处位于输尿管跨越髂血管的位置，大约位于输尿管中段的位置。结石也容易停留在上述两个狭窄的位置，需要患者多饮水、多排尿，通过尿液的冲刷加之输尿管自身的蠕动，促进结石向下排出。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/06收听(49795)

结石卡在输尿管怎么排出

"结石卡在输尿管建议应该多喝水，注意是否有血尿，是否有腰部疼痛。如果有疼痛，给予解痉止痛治疗，疼痛缓解后做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，确定结石卡在输尿管的位置、结石的大小、肾积水的情况，再决定怎样进行处理。如果结石小于0.5cm，推荐多喝水，多排尿，适当的运动，吃排石药和消炎药，可以促进结石排出体外。如果结石大于0.5cm，建议可以尝试体外震波碎石将结石击碎，然后再通过多喝水、吃消炎药将结石排出。如果结石卡在输尿管时间比较长，积水比较重，可以考虑输尿管镜钬激光碎石。"

语音时长01:17''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/09收听(30267)

输尿管末端8mm结石一般多久排出

"输尿管末端的结石8mm，正常情况下5-7天就应该可以排出。如果1周后复查B超或者复查CT，结石还在输尿管末端滞留，就可能是因为患者的输尿管口先天性狭窄，建议最好还是住院做一个很简单的、创伤很小的输尿管镜下激光碎石手术。此外，也有一部分患者输尿管结石滞留于末端时间特别长，0.5-2年的时间，患者有的时候可能会出现很严重的结石与输尿管黏膜包裹的现象。所以这种情况可能需要分次去解决输尿管息肉和结石的问题，甚至于有的时候可能需要做输尿管末端的裁剪，重新做输尿管与膀胱的再至吻合手术。注意调整饮食结构，防止和减少尿结石的形成，注意限制富含草酸的食物。由于草酸含量丰富，过量摄入会增加尿液中草酸的含量，容易形成草酸钙结石。还应注意限制钠盐的摄入，过量摄入钠盐会导致尿钙增加，平时增加富含纤维素的食物的摄入量，以防止结石的形成。"

语音时长01:24''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/10收听(86761)

9mm结石掉进输尿管一般多久能排出

　　9mm结石掉进输尿管一般多久能排出，需要根据结石表面光滑程度和输尿管通畅程度而定，不可一概而论。如果结石表面比较光滑，70%的9mm结石可以自行排出。患者...

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/04/13阅读(3318)

01:43

输尿管的第二处狭窄位于什么地方

输尿管的第二狭窄，一般是位于输尿管入盆腔处，也就是在输尿管跨越髂血管分叉部位，这算通常意义上的...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/12播放(77817)

01:46

输尿管连接处狭窄怎么办

对于输尿管连接处狭窄的治疗，需要依据部位、程度而定，常见于以下几种情况：

1、肾盂...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/08/30播放(97494)

输尿管连接处狭窄怎么办

"如果输尿管连接处狭窄，需要做整形手术来治疗。输尿管连接处狭窄分为肾盂输尿管连接处狭窄，以及输尿管膀胱连接处狭窄，常常引起梗阻。如果还有进行性加重的肾积水，并且伴有肾功能持续下降，特别是合并感染、结石、肿瘤的患者，应考虑进行手术治疗，凡能保全肾功能的1\/5以上，应尽量在手术当中保留肾脏。可以做输尿管连接处的切除、多余肾盂部分的切除、输尿管与肾盂整复吻合术，并根据手术时发现的病理情况以及手术者的经验，可以选择做肾造瘘术，或者在吻合口处放置支撑管。"

语音时长01:16''

赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/06/28收听(33249)

左侧输尿管下段结石怎么排出

"输尿管下段结石往往结石滞留部位是在输尿管第二狭窄处或者输尿管的壁间段，这两个部位由于生理性狭窄的原因，所以导致结石极易在此滞留，绝大多数输尿管的下段结石都是可以考虑保守治疗排出的，可以用保守治疗的方案，具体如下：第一、大量喝水，日饮水量在3000mL以上，多喝水多排尿，通过尿液的排出，增强结石排出的冲刷动力；第二、建议患者跳绳、跑步，通过这样的活动增加重力对结石排出的效果；第三、在以上方法的基础上进一步使用口服药，比如α受体阻断剂，本来是一种治疗老年男性前列腺增生的药品，但是对于改善结石排出效果也很突出；第四、建议患者在保守治疗的基础上，进行严密的临床随访，如果结石在保守治疗1-2周左右能够排出体外，需通过影像学复查才能得到的结论，就是说明保守治疗成功了，但如果通过复查发现结石还滞留在输尿管里，这时也可以考虑进一步采用体外冲击波碎石或者输尿管内窥镜下的激光碎石手术。所以输尿管中下段的结石其实治疗手段是蛮多的，治疗的方案也不是很复杂，患者也可以根据情况及时到医院，向医生进行专科的咨询和方案的共同讨论制定。"

语音时长02:14''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/19收听(93184)

01:43

输尿管6-7mm结石怎样排出

输尿管内6-7mm的结石，如果想保守治疗，可在医生的指导下，服用扩张输尿管的药物帮助排石。另外...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2021/07/16播放(58863)

输尿管中段结石大约几天能排出

"一般临床上会给输尿管中段结石的患者1-2个星期的保守观察时限，但这个排出的时间是没有办法去精确评估，要完全取决于患者结石的体积大小以及患者输尿管管径的粗细情况，都是因人而异。通常情况下，认为7-8mm的结石通过输尿管排出体外，是一个比较安全、可能性较高的体积范围。对于大于1cm的输尿管结石，认为排石的难度会大，因为它的体积、尺寸已经超过了输尿管第2狭窄或第3狭窄的直径，所以存在这样的结石的患者早期就直接去考虑做体外冲击波碎石，或者直接做输尿管内镜下的激光碎石手术为宜。日常生活中患者应多饮水，并且要注意水质，避免饮用含钙过多的水，可通过多饮水来增加尿量，有利于结石的排出。平时也要注意生活规律，不熬夜、不酗酒，这样对于减少出现输尿管结石的情况有很大的帮助。"

语音时长01:19''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/10收听(44196)

1cm的结石可以从输尿管排出吗

"1cm大小的结石不能通过输尿管排出体外，但是极个别曾经有过多次排石经历的患者，则可能会排出1cm左右的结石。但是绝大多数的患者都不能排出，这时结石可以停留在输尿管的某段而造成急性梗阻，引起比较严重的疼痛或者恶心、呕吐、尿频、尿急、血尿等症状。建议到医院立即给予对症止痛处理，并行体外冲击波碎石或者直接手术处理，将结石击碎并取出或者将结石击碎后患者自行排出。在排石的过程中需要适当多饮水、多排尿，将结石击碎至6mm以下则绝大多数可以自行排出体外。但如果反复体外冲击波碎石超过4次以上，结石的大小位置没有任何变化，则不建议继续体外冲击波碎石，建议住院手术治疗。如果结石合并感染，则需要抗感染治疗，等待感染控制以后再进行手术或者体外冲击波碎石。否则上述治疗措施可以导致感染播散，而加重肾结石或者输尿管结石疼痛的症状。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/29收听(47456)

01:42

结石在第二狭窄处可以碎石吗

结石在第二狭窄，大多数可碎石。结石在第二狭窄，即在输尿管跨越髂血管部位，通过B超或CT确诊，需...

荣建红│湖北省第三人民医院

2021/09/28播放(74828)

小结石多久能排出

"对于输尿管部位的小结石，体积在6-7mm左右，正常情况下结石排出的时间为5-7天。但肾结石的排出时间是难以估计的。肾脏的小结石排出时间是完全没有办法评估，原因在于无法准确评估肾脏结石进入输尿管的时间，原因在于两个因素，第一，肾结石往往会和输尿管和肾盂黏膜发生不同程度的黏连，黏连越紧密，结石脱落的可能性越小，黏连越疏松，结石脱落的可能性越大。另外结石的位置，肾上盏和肾中胆管结石相对更容易脱落进入输尿管。而肾下盏的结石，如果要进入输尿管必须要有抗重力反流的过程。所以下盏结石也很难发生脱落。因此肾脏的小结石什么时候能够脱落，没有办法做准确的评估。建议肾脏结石的患者每半年或者每年做一次泌尿系统的B超复查，了解肾结石变化的趋势，根据变化特点以及现状，再和泌尿外科的专科医生共同讨论它后期的随访方案或者治疗方案。"

语音时长01:55''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/12收听(71966)

小结石多久能排出

"小结石具体多长时间可以自行排出体外因人而异，有些患者可以在数十分钟之内将结石排出体外，而有些患者可能存在泌尿系统相关解剖结构异常，比如输尿管狭窄、梗阻、畸形，或者结石的形状不规则、表面不光滑，自行排出的时间会相应延长，甚至会达到2-3周左右。有些患者甚至不能排出体外，需要进行手术治疗。泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，治疗的措施主要包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术。如果保守治疗效果不佳，需要采用外科干预措施进行处理。"

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/07/20收听(48345)

基底动脉重度狭窄最佳治疗方案

北大人民医院　范存刚

播放次数：4.97万

01:39

尿道最狭窄部位

郑大一附院　高宛生

播放次数：3.14万

01:46

什么人容易得咽腔狭窄

301医院　刘穹

播放次数：8.52万

01:51

吻合狭窄的治疗方法

湘雅医院　陈志康

播放次数：3.59万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫183次

输尿管第三狭窄处结石多久能够排出

视频内容

相关推荐

输尿管第三狭窄处的位置

第三狭窄处结石怎么跳

输尿管第三狭窄处离膀胱多远

输尿管末端结石一般多久排出

结石掉进输尿管一般多久能排出

结石卡在输尿管一般多久排出

第三狭窄结石具体位置

结石卡在输尿管怎么排出

输尿管末端8mm结石一般多久排出

9mm结石掉进输尿管一般多久能排出

输尿管的第二处狭窄位于什么地方

输尿管连接处狭窄怎么办

输尿管连接处狭窄怎么办

左侧输尿管下段结石怎么排出

输尿管6-7mm结石怎样排出

输尿管中段结石大约几天能排出

1cm的结石可以从输尿管排出吗

结石在第二狭窄处可以碎石吗

小结石多久能排出

小结石多久能排出

相关视频

基底动脉重度狭窄最佳治疗方案

尿道最狭窄部位

什么人容易得咽腔狭窄

吻合狭窄的治疗方法

医生作品更多