河南省人民医院
耳鼻喉科
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如果睡眠打鼾较严重，需要到医院做鼻腔、咽腔检查以及做睡眠监测检查，检查判断鼻腔、咽腔是否有狭窄。通过做睡眠监测也可以发现睡眠打鼾是否属于某种疾病，可以判断是中枢型打鼾、阻塞型打鼾、混合型打鼾，根据检查结果制定相应的治疗方案，主要有手术治疗和戴呼吸机治疗，首选手术治疗。
睡觉打鼾主要由于气道出现狭窄，如鼻腔或者鼻咽部、口咽出现气道狭窄所引起气体不能通畅排出甚至会引起呼吸暂停。长期以往可以造成睡眠缺氧，引起心脑血管的疾病以及全身脏器出现缺氧的情况，引起许多内科疾病。
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"睡觉打呼噜应引起重视，特别是那些打呼噜时出现短暂的呼吸暂停者，要注意排外有无呼吸睡眠暂停综合征。患者多需来医院请呼吸科、耳鼻喉科联合诊治。可以行呼吸睡眠监测检查观察晚间睡眠的特点，请耳鼻喉科会诊有无咽喉腔狭窄的原因。患者自身首先要戒烟、戒酒，避免浓茶、咖啡等镇静药物，肥胖患者还要通过适当的运动控制饮食来减肥。如因扁桃体炎、咽喉炎所致的咽喉腔狭窄可以一并治疗。患者睡觉时可适当的抬高床头和侧卧位，以减少咽喉腔狭窄程度，从而减轻打呼噜。如睡眠监测有呼吸睡眠暂停综合征，可以晚间睡觉时使用经鼻持续气道正压通气，也叫无创呼吸机辅助治疗。此效果确切，部分患者还需要行手术治疗引起咽喉腔狭窄的病因。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/18收听(27309)
"睡觉打呼噜严重首先需检查睡眠监测，判断出打鼾的性质是阻塞性、中枢性还是混合性的。对于阻塞性的和混合性的睡眠打鼾，需要仔细检查咽喉部、鼻腔等，如有明显的阻塞，如扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭塌陷、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，则需要行手术解除阻塞部位从而治愈打呼噜，如腭-咽成形术、鼻腔扩容术等。如为中枢性的睡眠打鼾，则只能佩戴呼吸机，才能改善打鼾，同时需注意生活方式的改变，如肥胖时可积极采取减肥，睡眠时可侧卧或俯卧睡眠等均可改善打呼噜。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/11收听(12125)
" 患者出现睡觉时打呼噜的症状表现，需要尽早到医院，对这种症状进行详细检查。打呼噜症状的产生，常常是上呼吸道出现了各种病变导致的，阻塞性的状况所引起，一般考虑以下治疗方法： 1、减肥：如果患者自身体重比较重，有较为肥胖的状况，首先需要积极地减轻体重，能够帮助改善整个上呼吸道的呼吸通畅状况，从而帮助改善或者减轻打呼噜的症状。 2、药物治疗：有部分患者可能会存在鼻腔鼻窦炎症感染，以及过敏性的疾病因素，就可以通过使用一些激素类的鼻喷药物，以及口服抗感染、抗过敏类的药物来改善症状，常用的包括丙酸氟替卡松鼻喷剂、罗红霉素胶囊、氯雷他定等等。 3、手术治疗：部分患者还可能会存在腔内息肉等增生物的情况，或者有腺样体肥大、扁桃体过度肿大等等情况，就可能需要采取进一步的手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(95644)
睡觉时打呼噜，常见于肥胖及鼻、咽喉部气道狭窄的患者。睡觉时打呼噜，可以引起通气不足、缺氧甚至呼吸暂停等，即所谓的阻塞性睡眠低通气呼吸暂停综合征，也叫鼾症。小儿长期张口呼吸可以导致上颌骨发育异常，导致门齿不整齐，咬合关系不良等。除了肥胖，劳累导致咽喉黏膜松弛，气道塌陷也可以引起打鼾。鼻部比如慢性鼻炎、鼻息肉等可以影响鼻腔通气的疾病，都可以导致打鼾。治疗上可以使用血管收缩剂比如羟甲唑啉鼻喷剂；或者外用鼻喷激素比如内舒拿减轻黏膜水肿，改善鼻腔通气等。扁桃体炎、会厌囊肿、喉癌等也可以引起打鼾的病因。鼾症的诊断及分级，依靠多导睡眠监测，这是鼾症诊断的金标准。根据其分级不同，采取药物治疗或者手术治疗的方式。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/04收听(88880)
睡觉打呼噜是很多人都会遇到的，这种情况应该怎么办呢？需要根据打呼噜的具体的原因，第一类原因就是因为肥胖的原因，有些人体重超重，脖子又比较短，睡眠的时候肌肉松弛阻塞呼吸道，就会出现打呼噜的症状。这个情况下，治疗打呼噜的方法，主要是控制好体重、避免阻塞性的呼吸障碍。第二类打呼噜是因为耳鼻喉科的疾病，比如扁桃体肥大以及咽喉部的疾病，这种情况需要到耳鼻喉科进行检查，可以通过药物治疗或者是手术治疗来解决这个问题。可以使用呼吸机进行治疗。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(91429)
睡觉的时候打呼噜，应到医院检查打呼噜是因为鼻腔原因，还是口咽部原因造成的呼吸道狭窄，再针对病因... 韩军│中日友好医院 2021/02/19播放(78182)
睡觉的时候打呼噜，应到医院检查打呼噜是因为鼻腔原因，还是口咽部原因造成的呼吸道狭窄，再针对病因...
韩军│中日友好医院
2021/02/19播放(78182)
睡觉打呼噜，临床上较为常见，多数是由于睡眠状态下，上呼吸道存在不同程度的堵塞导致，处理方法如下... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/24播放(52275)
睡觉打呼噜，临床上较为常见，多数是由于睡眠状态下，上呼吸道存在不同程度的堵塞导致，处理方法如下...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/24播放(52275)
"引起患者睡觉打呼噜的原因比较多，具体如下：一、睡姿不正确：比较常见的是睡觉姿势不正确所引起，患者可以调整睡觉姿势，可以选择侧卧位睡觉，相对来说，打呼噜的可能性就更小一些。二、扁桃体肥大：有一部分患者是由于急性扁桃体炎导致扁桃体肥大，也可以导致睡觉打呼噜。三、其他原因：有部分患者是由于舌体肥厚、舌根后缀所引起，还可能是由于体重过快增长引起的肥胖。具体原因有个体差异，出现这种情况之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做鼻咽喉镜检查、上气道CT检查，有助于判断病情和明确诊断，然后进行针对性治疗，大部分患者通过治疗以后，症状就可以得到缓解。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(11079)
"睡觉时侧卧及枕头放低，可明显减轻患者打呼噜的症状。打呼噜在临床上称之为睡眠呼吸暂停综合征，该病一般与患者肥胖、鼻腔狭窄、咽腔狭窄、高血压、糖尿病等有关。所以当出现打呼噜的症状时，在生活当中应积极控制血压、血糖，睡觉时侧卧及枕头放低，尽量到医院排查鼻部及咽喉部狭窄的问题。患者在生活当中应低盐、低脂饮食，控制体重，及时解除鼻炎。鼾症的问题如为鼻塞所引起，可在晚上睡觉前外用达芬霖喷剂，睡前临时一次，可有效缓解鼻塞症状，减轻睡眠时打呼噜。如以上方法仍无法缓解，需到医院行咽门扩大成形术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/05收听(37923)
患者睡觉时打呼噜，主要解决措施如下：1、减肥：肥胖患者打呼噜较多，可以进行减肥，... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/07/12播放(62934)
患者睡觉时打呼噜，主要解决措施如下：
1、减肥：肥胖患者打呼噜较多，可以进行减肥，...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/07/12播放(62934)
"孩子睡觉的时候如果一直打呼噜，建议家长观察一下孩子睡觉的时候是否是张嘴，还有就是睡觉的姿势是否正确，有的孩子习惯趴着睡觉，不利于气道正常的通气，所以会出现打呼噜的情况。还有的时候是因为孩子本身有鼻炎，这样的情况下特别容易导致鼻腔通气不好，而且有的时候家里面空气环境特别干，尤其是在冬天供暖，还有开空调，这样的情况下湿度不能保证，鼻腔经常干燥，所以孩子也会出现打呼噜。一定要积极明确病因，同时积极地处理，孩子打呼噜的情况才会改善，还有就是平时不要让孩子吃太多零食，因为可能会导致肥胖，肥胖也是打呼噜的一个病因。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/02收听(22857)
如果打呼噜影响别人睡觉，要看打呼噜的患者是否有明显的肥胖，如果有明显的肥胖建议减肥，体重减了打呼噜的声音就会有明显的缓解。但是如果并不肥胖或者减肥之后仍有明显的打呼噜声音影响到其他人，要看其他情况，比如鼻腔是否有明显的狭窄、通气不畅或者咽腔是否有明显的扁桃体肥大或者舌根肥厚等等。如果扁桃体非常肥大或者鼻腔通气不畅，解决鼻腔通气不畅和扁桃体肥大也可以缓解打呼噜症状或者解决打呼噜的问题，但如果仅仅是舌根的肥厚或者下颌短小，可以考虑戴阻鼾器来缓解打呼噜的症状。
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/11/26收听(12519)
"小孩睡觉打呼噜有可能是因感冒引起的症状，感冒症状缓解后孩子打呼噜的症状即可好转，可以于鼻腔内滴入维生素AD滴剂或者给予雾化吸入治疗，缓解鼻咽部充血、堵塞的症状，孩子打呼噜的症状即可缓解。如果是由于患鼻炎所引起，鼻炎或鼻窦炎时由于鼻腔堵塞会引起打呼噜的症状，可以口服治疗鼻炎的药物或者鼻渊通窍颗粒等使鼻腔保证通畅，孩子打呼噜的症状即可缓解。若由于小孩存在腺样体肥大所引起，要根据肥大的程度，轻症可给予口服药物进行治疗或者在耳鼻喉科医生指导下给予鼻部的滴剂进行治疗，缓解打呼噜的症状，重症则需进行手术治疗以缓解打呼噜的症状。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/16收听(34356)
"睡觉张嘴、打呼噜的处理需根据情况决定，具体如下：1、儿童睡觉张嘴、打呼噜，多是由于腺样体肥大，伴或不伴有扁桃体肥大，通常需手术切除腺样体，伴有扁桃体肥大时，也一并切除肥大的扁桃体。2、对于成年人睡觉张嘴、打呼噜需行睡眠呼吸监测，确定睡眠障碍的性质，如为中枢型或混合型，需佩戴呼吸机，如果属于阻塞型，通常为扁桃体肥大，伴或不伴有软腭塌陷，行扁桃体切除术或腭-咽成形术。3、如果属于鼻腔堵塞引起，需根据情况决定手术方式，如下鼻甲成形术、鼻腔扩容术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉切除术等。"
2021/06/07收听(48315)
孩子睡觉打呼噜常见的问题就是上呼吸道通气障碍。往往有些孩子有鼻炎或者腺样体增生，可能会导致上呼... 徐慕城│无锡口腔医院 2019/02/21播放(82019)
孩子睡觉打呼噜常见的问题就是上呼吸道通气障碍。往往有些孩子有鼻炎或者腺样体增生，可能会导致上呼...
徐慕城│无锡口腔医院
2019/02/21播放(82019)
"患者睡觉总是打呼噜，建议患者到医院详细的检查，明确是不是有鼻中隔偏曲或者鼻炎，或者鼻息肉形成。如果因为鼻部不通气导致打鼾形成，需要对症的治疗鼻炎，可以口服鼻渊通窍颗粒或者苍耳子鼻炎滴丸。如果患者是鼻中隔偏曲或者有鼻息肉，一般都需要通过手术解决。患者咽腔如果比较狭窄也会导致打呼噜的形成，比如扁桃体特别肥大的患者或者软腭黏膜特别松弛的患者。如果想要彻底的解决打鼾的症状，可以考虑行扁桃体切除手术、悬雍垂部分切除术、腭咽成形术，但是手术有一定的风险，需要慎重的考虑。如果患者体重特别大一定要积极的减肥，当体重减下来之后打呼噜的症状就会有明显的好转。"
2019/05/29收听(22953)
"孩子睡觉经常打呼噜，有时是因为孩子睡觉的姿势不正确，可能是孩子趴着睡觉或者枕头过高、过低都有可能使孩子睡觉打呼噜，这时只要调整好孩子睡觉的姿势就可以恢复。但还有可能就是孩子腺样体肥大或者扁桃体肥大引起的打呼噜，可以给孩子拍鼻咽侧位片或者做电子鼻咽镜看看有没有腺样体肥大。如果有腺样体肥大并且堵塞后鼻孔4\/5以上就会造成孩子打呼噜，如果严重会造成面部畸形，影响身体的发育。还有就是扁桃体肥大造成，如果扁桃体是Ⅲ度肥大，就会阻碍气道引起打呼噜，需要尽早的手术治疗。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2020/03/04收听(74863)
宝宝睡觉打呼噜有两种情况，即胖孩子容易打呼噜，扁桃腺大或者腺样体肥大可引起呼吸道不通畅，也会打... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(79594)
宝宝睡觉打呼噜有两种情况，即胖孩子容易打呼噜，扁桃腺大或者腺样体肥大可引起呼吸道不通畅，也会打...
梁卫兰│北京大学第一医院
2020/05/06播放(79594)
"一般女性在年轻时比较少打呼噜，都是在更年期以后，激素水平变化，造成女性开始打呼噜。随着年龄增长，肌肉松弛、体重增加，多导致上气道狭窄，引起打呼噜。如果出现这种情况，体重比较明显增加，要进行减体重。还要到医院做常规鼻咽喉检查，发现是不是有上气道狭窄，比如鼻炎、鼻窦炎，还有鼻息肉、鼻中隔偏曲，咽部有没有扁桃体肥大、喉咙有没有会厌囊肿等情况。如果有这些情况，一般通过微创治疗都能够使打呼噜减轻。还有一部分人打呼噜特别重，伴有气道狭窄，就是睡眠呼吸暂停综合征。如果身体条件不允许，或者年纪比较大，可以通过戴呼吸机，能够完全能使呼噜没有声音。同时，还能改善缺氧情况。所以，遇到睡觉打呼噜的情况，建议到医院就诊，目前有很多手段可以治疗打呼噜。"
宋海涛│北京医院
2020/03/20收听(11033)
"孕晚期出现睡觉打鼾是由于体重增加使气道狭窄引起的睡觉打呼噜，建议可以侧身睡觉。侧身睡觉舌头往前冲，可以使咽喉部的气道打开，对于缓解睡觉打呼噜有一定效果。同时如果是由于鼻塞所出现的睡觉打鼾，睡觉前可以用自来水洗鼻子，可以短暂收缩鼻腔黏膜的血管，起到改善鼻腔通气的作用。所以如果孕晚期出现睡眠打鼾，检查病因并给予简单的方法控制症状，分娩以后可以做进一步的治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(44480)
北医三院 王雪梅
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