慢性浅表性胃炎会变成胃癌吗

张波
副主任医师

烟台毓璜顶医院

消化内科

慢性浅表性胃炎会变成胃癌吗

2019-12-11 16:02播放 :

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视频内容

慢性浅表性胃炎是一种慢性炎症疾病。如果没有有效控制，继续发展可导致慢性萎缩性胃炎，在这个基础上进一步发展出现重度不典型增生和癌前病变，严重时即可发展成胃癌。

该病患者一定要及时治疗干预，定期复查，掌握情况，避免进一步发展。另外针对慢性胃炎病因，需及时干预。慢性胃炎最常见原因是幽门螺杆菌感染，所以对于慢性胃炎患者，要注意监测幽门螺杆菌。通过快速尿素酶试验及其它抗体检测，明确有无幽门螺杆菌感染，最准确的是碳13呼气试验。

如果患者有幽门螺杆菌感染，根据情况可行抗HP(幽门螺杆菌)治疗，从根本上去除病因，慢性浅表性胃炎就可以得到有效控制，避免进一步发展成胃癌。所以要定期复查，必要时取病理监测发展情况，必要时采用内镜下干预，阻止病情发展。

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慢性浅表性胃炎会变成胃癌吗

"慢性浅表性胃炎反复的发作，会导致胃黏膜糜烂、充血、水肿，甚至出现明显的溃疡形成。如果出现肠上皮化生，最终也会转变成胃癌。所以，对于慢性浅表性胃炎的患者，在日常生活中应该注意饮食的调理，远离刺激性食品，养成按时就餐的习惯，适当进行体育功能锻炼，定期进行胃镜检查。如果发现有明显溃疡形成，或者溃疡基底部有脓苔以及糜烂的表现，应该活检取病理学的检查。如果有非典型增生的症状，也应该及时进行治疗，必要时也可以选择手术，将溃疡病变进行切除。根据术后的病理分期决定辅助治疗的方案，因为胃癌的患者还需要进行化疗。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/22收听(47444)

慢性浅表性胃炎会变成胃癌吗

"慢性浅表性胃炎有可能会变成胃癌。胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，它的常见病因主要包括胃部慢性良性疾病，最主要是浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡或者是胃息肉、HP感染以及一定的家族遗传易感性。在中国，绝大部分慢性浅表性胃炎都是因为幽门螺杆菌的感染引起，如果不能进一步控制，可能会引发萎缩性胃炎。萎缩性胃炎在临床上通常是伴有胃黏膜的轻、中度不典型增生，进一步恶化会变成重度不典型增生，也就是通常所说的癌前病变。所以慢性浅表性胃炎需要及时治疗，如果不及时治疗会进一步加重，可能会演变成胃癌。"

语音时长01:08''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/12/19收听(61082)

慢性浅表性胃炎会引起胃癌吗

"慢性浅表性胃炎有可能会引起胃癌，多见于幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎患者。当浅表性胃炎反复发作，有可能会演变成慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎进一步发展会出现肠化生。肠化生在再生过程中，如果发生发育异常可以形成异型增生，这时属于胃癌的癌前病变，下一步会演变成胃癌。所以，如果患者目前存在慢性浅表性胃炎时不需要紧张，达到胃癌需要经过很漫长的时间，而且慢性浅表性胃炎可以治愈。所以，只要患者能配合医生使用药物治疗，就可以达到根治的效果。"

语音时长01:21''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/07收听(94108)

慢性浅表性胃炎严重吗？

其实十人九胃也就是说，10个人里边有9个胃病，这只能说明胃病比较多，最常见的胃病就是胃炎。其实浅表性胃炎就是胃炎的一种，炎症部位比较浅表，就是说位于胃黏膜的表面，如果是日常吃辣的或者饮酒，就可能造成胃黏膜表面的急性炎症。但是说慢性浅表性胃炎，主要是长期的食物刺激，不良的生活饮食习惯会引起慢性胃炎。因为胃的修复能力很强，可能就是说今天喝了酒，可能明天胃黏膜破坏了就已经修复了。

语音时长01:07''

鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院

2017/07/10收听(30832)

慢性浅表性胃炎严重吗

"慢性浅表型胃炎不太严重的，不必担心的就是一种常见病，平时多注意饮食就可以，主要是清淡饮食，平时饮食一定要规律，可以少食多餐，就是不要吃得太饱，还有就是不要吃过冷或者过热的食物，主要是调节平时的饮食方式，如果严重的话还可以吃点药物，比如说奥美拉唑。"

语音时长00:49''

范怀朝│莘县第三人民医院

2017/11/11收听(89258)

慢性浅表性胃炎严重吗

"　　慢性浅表性胃炎不严重，它是慢性胃炎里最轻的一种类型，也可以算是上消化道疾病中最轻的一种疾病，所以一点都不严重，患者不要紧张。慢性浅表性胃炎大多不存在临床症状，不需要使用任何药物治疗。　　如果患者存在腹胀、消化不良等症状，可以适当的自备促胃肠动力药或者帮助消化的药物治疗，如口服多潘立酮、莫沙必利、复方消化酶等药物治疗。如果浅表性胃炎患者主要以腹部隐痛为主要临床症状，可以适当的自备抑酸药治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，雷尼替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂，均可以起到缓解腹痛的作用。"

语音时长01:24''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/19收听(95593)

慢性浅表性胃炎严重吗

"慢性浅表性胃炎在临床上是非常常见的，尤其是现在压力比较大的时候，很多年轻人有上消化道的不舒服，包括腹痛、腹胀、嗳气，然后就去做胃镜的相关检查，胃镜下可能会描述有内镜下的改变，包括胃窦的充血，这种情况下可能就会下内镜下的慢性浅表性胃炎的诊断。这是很常见，也不代表有很严重的问题，综合的治疗是完全可以把症状控制下来的。所谓综合的治疗，就是病人注意饮食的规律，注意压力的减轻，注意清淡的饮食，然后再对症用一些药物，症状是完全可以控制的。"

语音时长01:08''

张敏│中山大学附属第六医院

2018/06/27收听(31386)

慢性浅表性胃炎严重吗

"慢性浅表性胃炎严重吗？慢性浅表性胃炎，其实就是我们常说的慢性胃炎。慢性胃炎从镜下表现来看，分为两种主要的类型，第一是慢性萎缩性胃炎，第二是慢性非萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎，就是以前常说的慢性浅表性胃炎，胃黏膜没有出现明显的萎缩、肠化等表现。慢性浅表性胃炎，其实它最常见的一些临床表现，就是一些消化不良的症状，比如容易早饱、打嗝、嗳气，可能会有轻微的腹痛。所以慢性浅表性胃炎，是一个相对来说比较常见的慢性胃炎表现形式。对于这一类胃炎的治疗，主要是对症治疗，主要是饮食生活规律，避免对胃黏膜刺激的一些药物食物。然后如果有胀气，可以给予一些针对消化不良对症的药物。如果说有一些反酸、烧心，可以给于一些抑酸的药物治疗。"

语音时长01:18''

刘晓│北京医院

2020/03/22收听(57129)

01:35

慢性浅表性胃炎严重吗

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，...

鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院

2017/03/28播放(63491)

01:30

什么是慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是胃镜检查之后的诊断，属于病理学诊断名词。浅表性胃炎的炎症表浅，一般在慢性胃炎早...

丁士刚│北京大学第三医院

2020/11/06播放(66919)

什么是慢性浅表性胃炎

"慢性浅表性胃炎指的是胃黏膜表面发生慢性的炎症，属于消化内科的疾病，主要临床表现为上腹部隐痛不适，伴有反胃、嗳气、反酸、烧心的症状，属于慢性胃炎的一种。主要跟平时的生活习惯不好和饮食习惯不好有关系，比如长期熬夜上火、抽烟、饮酒，吃生冷、硬、刺激性的食物等。也跟幽门螺杆菌感染有关系，通过胃镜检查、吹气试验、组织学检查以及临床表现可以确诊。慢性浅表性胃炎经过规范治疗后大部分患者可以治愈，只有一小部分的患者反复不愈，预后跟平时不合理的饮食以及不规范的治疗有关系。治疗上要以药物治疗和一般治疗相结合为主。"

语音时长01:14''

周毅│湖北省中医院

2020/02/07收听(98372)

什么是慢性浅表性胃炎

"慢性浅表性胃炎，现在又称为慢性非萎缩性胃炎，临床症状没有特异性。内镜表现，胃黏膜充血、水肿，呈花斑状，红白相间的改变，以红为主。由于HP感染，黏膜出现麻疹样的隆起，可以有灰白色或黄白色的液体附着，局部黏膜可以出现糜烂或者出血点。病理改变，浅表性胃炎是以胃小凹之间固有膜内有炎性细胞浸润为特征，炎性细胞主要是浆细胞、淋巴细胞，偶尔可以出现嗜酸细胞。固有膜常常水肿、充血，甚至有灶性出血。胃腺体是正常的，没有破坏，腺体也没有减少，有时见糜烂，也就是固有膜有坏死，但是坏死的深度不超过黏膜肌层，表面上皮细胞变扁平，排列可以不规则。"

语音时长01:50''

田自力│河北大学附属医院

2019/03/13收听(44150)

什么是慢性浅表性胃炎？

"慢性浅表性胃炎即慢性非萎缩性胃炎，是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性，诊断主要靠胃镜及镜下活检，病变深度局限于胃黏膜表层上皮，胃镜下可见黏膜充血、水肿渗出，可伴有少许的糜烂及出血，与萎缩性胃炎不同，浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的腺体萎缩性改变，黏膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。"

语音时长00:42''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2017/09/18收听(28919)

慢性浅表性胃炎需要注意什么

"　　慢性浅表性胃炎的患者在饮食方面注意避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，没有绝对不能吃的食物，生冷的食物也可以蒸熟了吃，尽量避免烧烤、冰镇饮料等。如果对某一种食物过敏，注意尽量避免，比如海鲜、牛奶等，建议尽量减少刺激胃黏膜的食物和药物。对于慢性胃炎的病人，可以完善幽门螺杆菌的检查。　　如果幽门螺杆菌阳性，积极进行抗幽门螺杆菌的治疗，还需要注意定期复查。慢性胃炎的病人还需要注意保持情绪的稳定，注意培养爱好，多交朋友，转移注意力，不要生气，不要熬夜，戒烟、酒。如果症状仍然不能缓解，可以给予抑酸、促动力、助消化、保护黏膜、调节神经等药物来对症治疗。"

语音时长01:19''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/12/13收听(38558)

01:46

什么是慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症，是慢性胃炎中最多见的一种类型。在胃镜检查中，约占全部...

马玲│银川市第一人民医院

2019/07/17播放(66833)

什么是慢性浅表性胃炎？

"慢性浅表性胃炎主要指的是以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，处在黏膜浅层及黏膜层的上1/3处。病变轻者不需要治疗，当有上皮增殖异常、胃腺萎缩时，应积极治疗。幽门螺杆菌感染是最常见的病因，病变继续发展可波及黏膜全层，由于为HP感染常呈簇状分布，胃窦黏膜炎症也有多病灶分布的特点，也常有淋巴滤泡出现。"

语音时长00:51''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2017/11/15收听(83930)

慢性浅表性胃炎伴糜烂转为胃癌要多久

"慢性浅表性胃炎伴糜烂，一般不会转化为胃癌，慢性浅表性胃炎伴糜烂是胃镜下的一个诊断，通常来说做胃镜的时候，发现胃窦黏膜有些缺损就称为糜烂，但这个缺损到肌层的时候就形成溃疡。一般来说这样的病变要取病理，在显微镜下去观察一下，如果说病理里面出现萎缩或者肠化的情况的话，那么就要小心，肠化是不可逆转的，肠化的情况有可能会往细胞异型增生的方向去变化，这个时候就有可能往癌变的方向去发展，一般来说它的时间也比较差，长达10年以上。如果说有这种情况的话，我们要杀幽门螺杆菌，检查幽门杆菌是阳性的话我们杀灭幽门螺杆菌以后，浅表性胃炎伴糜烂一般都会有好转。当出现肠化以后仍然应该继续杀灭幽门螺杆菌，即便是肠化不能够逆转的情况，我们也应该杀灭，减少它往胃癌方向发展。"

语音时长01:41''

张险峰│广州市花都区人民医院

2020/07/13收听(49052)

慢性浅表性胃炎会癌变吗

"慢性萎缩性胃炎及胃溃疡伴肠上皮化生以及非典型增生，都属于胃的癌前病变，但并不一定所有的癌前病变都必然转化为癌症。慢性浅表性胃炎是胃炎中常见的类型，多见于胃窦部，胃镜下主要表现为病变呈灶性或弥漫性，可见黏膜充血水肿及散在的糜烂和小灶的出血等。有些病变可以伴有幽门螺杆菌的感染，一般不会发展成为癌症。在治疗上，如果有幽门螺杆菌的感染，则需要口服药物治疗，在停用药物一个月以后复查幽门螺杆菌感染的情况。同时要注意生活规律，注意饮食，避免进食辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:10''

洪丹│河北大学附属医院

2019/03/19收听(87100)

慢性浅表性胃炎会癌变吗

"慢性浅表性胃炎属于慢性胃炎中比较轻，比较早期发生的一种。通常它都是比较稳定的，很长时间不会有太大的变化。它的病因如果不祛除，很有可能会进展为慢性萎缩性胃炎，它的病因包括幽门螺杆菌感染，对于不良的饮食习惯，喜欢吃腌制的或者是熏的、油炸的食物，这些病因如果没有去除，有可能容易进展为慢性萎缩性胃炎。而慢性萎缩性胃炎，当然就有可能会癌变，它属于癌前病变。但是，也不是所有慢性萎缩性胃炎都会进展为胃癌，只是极个别的。这些个别的人如果同样避免它的进展因素，然后定期进行复查，也是可以控制的。总的来说，慢性浅表性胃炎最终有可能极个别人到癌变，经常就医，好好的保护，也是可以避免的。"

语音时长01:20''

王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/04/20收听(91254)

慢性浅表性胃炎好治吗

"慢性浅表性胃炎在临床当中是非常常见的一类消化系统疾病，相对于其他炎症，慢性浅表性胃炎是比较好治疗的，只要合理规律的饮食，以及避免吃辛辣、刺激性的食物，以低盐、低脂、低油腻的食物为主，这样有利于慢性胃炎的恢复。同时也可以服用一些胃黏膜保护剂，比如硫糖铝或者是果胶铋。对于慢性浅表性胃炎表现为胃肠动力不足的，可以同时加用一些吗丁啉、西沙必利片。对于由于幽门螺旋杆菌感染引起的浅表性胃炎，最好联合应用抗幽门螺旋杆菌的药物，包括青霉素、甲硝唑、克拉霉素等，这些药物的应用都有利于慢性浅表性胃炎的恢复。"

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/28收听(91462)

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