首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男士下体疼痛见于以下几种原因：
1、包茎嵌顿：此为最常见原因，病人包皮外口缩窄，阴茎勃起时由于龟头向前、包皮向后，尿道外口包皮缩窄会引起包皮嵌顿，导致阴茎远端出现明显水肿，还会引发局部供血障碍，导致明显龟头疼痛；
2、附睾炎：由于感染性致病菌刺激附睾，容易导致附睾炎性肿大，还会发生附睾炎性包块，病人会有明显睾丸疼痛；
3、睾丸扭转：睾丸供血障碍，如导致睾丸动脉供血障碍、缺血性疼痛，还会导致静脉回流障碍，使得睾丸明显肿大；
4、阴茎外伤：阴茎包皮局部水肿、血肿，有明显下体疼痛症状。
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男士下体疼痛最常见于尿道炎，病人发生尿道炎时，由于感染性致病菌刺激尿道黏膜，会出现尿道黏膜红肿、糜烂，会出现尿道黏膜破损症状，病人会出现排尿时尿痛症状，部分病人会出现尿道发痒，尿道口分泌物。病人出现下体疼痛症状时，需及时到泌尿外科就医，通过分泌物检查常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如盐酸多西环素、左氧氟沙星片、盐酸米诺环素等药物，序贯治疗四周左右，多数男士下体疼痛症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(18252)
男性下体有异味，则可能的原因：1、个人卫生较差或者周围环境卫生较差，未及时做好个人卫生，及时清洗局部，而造成尿液分泌物等而产生较大的气味。2、包皮过长或者包茎过长的患者，如未做到及时清理，局部可残留尿液或者分泌物等，而造成局部形成尿垢、包皮垢，可引起较大的气味。3、当发生包皮龟头感染后，可以分泌较多的异物，而导致局部异味较重。需要进行及时的清洗后外涂抗感染的药物，或者口服抗感染药物，感染控制后异味也可消失。4、一些性传播疾病导致局部外生肉芽、肉瘤样的结构，如尖锐湿疣、梅毒软下疳等也可产生较浓重的气味。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(76696)
"尿道疼痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部的疼痛，其疼痛的程度有轻有重，重的痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核等等。出现这种情况，首先要在医院做尿常规检查。平时需要进行局部的私处清洁卫生。近期不要进行性行为，可以服用三金片或者是左氧氟沙星胶囊进行治疗。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(20743)
"男士出现尿道疼痛，建议到医院进一步检查，来明确引起疼痛的原因：第一、急性尿道炎，这是引起尿道疼痛最常见的原因，当发生炎症时，尿道黏膜出现充血、糜烂或者局部损伤，就会出现疼痛，尤其是排尿时疼痛比较明显，还可伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，同时还可伴有尿道分泌物增多等；第二、性传播的疾病，如通过不洁的性接触，而导致淋球菌、支原体、衣原体等感染，都会出现性生活后尿道内疼痛。可伴有尿道内瘙痒、灼热或者尿道口分泌出大量黄色、白色的分泌物等，需要进一步进行性传播疾病的相关检测来确诊；第三、尿道内存在结石、肿瘤等病变，这时可以造成尿道内疼痛，同时可伴有尿道口滴血或者血尿等症状，建议进一步进行尿道镜检查确诊。"
2019/10/22收听(25451)
男性出现尿道口疼痛，可能的原因如下：1、尿道口局部炎症，首先检查尿道口周围是否有红肿及分泌物等，如果有这些情况，提示尿道口炎症。治疗可采用局部外涂抗生素软膏，如百多邦或者红霉素软膏进行治疗。2、尿道结石，尿道结石会出现尿频、尿急、尿痛伴排尿困难，疼痛可放射至尿道口，此时尿道口没有红肿和分泌物。建议必要时进一步行尿道X线照射检查或者尿道镜检查，排除是否患有尿道结石而引起的放射性疼痛。3、包皮龟头炎等，包皮龟头炎发生时可出现包皮和龟头局部糜烂，蔓延至尿道口，可见脓性分泌物或者黄色分泌物流出。此种情况需要口服抗感染药物，并且局部使用碳酸氢钠溶液或者高锰酸钾溶液进行清洗。
2019/03/11收听(22455)
"男性出现小腹疼痛的情况比较多，很多疾病都会出现小腹疼痛的现象，像肠炎、泌尿系统疾病以及前列腺炎、阑尾炎等，都会导致小腹部出现不适和疼痛，受凉或者吃了不干净的东西很容易导致急性肠炎发作，经常在外面吃东西、喝酒以及经常作息不规律，会引起急性肠炎导致小腹疼痛。不经常喝水、运动引起泌尿系统出现结石或者肾结石也会导致小腹出现疼痛，需要进行碎石、排石治疗，不然疼痛会加剧，并且这种情况下不仅是小腹部疼痛，小便还会出现红色。男性胰腺炎的发病率比较高，一旦出现炎症感染就会引起小腹部疼痛，需要进行消炎治疗，急性阑尾炎发作也会导致小腹部疼痛，并且出现在右下腹疼痛居多。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/17收听(90780)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(90244)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(90244)
"女生下体疼痛跟很多因素有关，主要产生疼痛的原因有以下几点：第一、可能是炎症反应导致，比如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病出现后，都会直接导致阴部黏膜充血，出现疼痛的症状。第二、可能是性生活期间过度用力或摩擦过度，而引起的疼痛症状，还有可能是同房时阴道分泌物少，刺激过度而引起的症状表现。第三、可能是泌尿系统感染或其他疾病导致，当出现泌尿系统感染情况后，会直接影响到正常的排泄，导致阴部出现瘙痒、疼痛、异味等各种症状表现，会对生活产生直接的影响，有这些情况出现后建议及时进行具体的检查，分析疾病情况后对症治疗。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/05/27收听(82651)
同房下体疼痛有以下两种情况：1、发生在阴道里的疼痛，由于男性在性生活的时候由于动作过于粗暴导致了阴道壁擦伤、黏膜破损而引起的，或者是由于女性本身患有阴道炎症，在性生活的时候，由于过度摩擦导致阴道壁黏膜破损。2、来自于子宫或者是盆腔的疼痛，则多数是女性在性生活的时候，由于导致了子宫的过度收缩而引发了子宫内膜炎、盆腔炎。如果是第一种情况引起的，阴道的黏膜损伤则需要去医院，在医生的指导下给予消炎的洗液进行清洗，局部可以涂抹消炎药膏进行治疗。如果是第二种情况引起的疼痛，则需要给予口服的消炎药物进行治疗，有利于病情的缓解和治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(15842)
"引起女性下体疼痛的原因有以下几种：1、可能是常见妇科炎症所导致，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，当这些器官或组织有炎症时，会导致血管通透性增加，从而使血管内物质渗出而引起局部的肿胀。同时这些渗出物质也会刺激组织器官的皮肤黏膜，从而引起人体疼痛不适感。2、可能是由妇科肿瘤所导致，目前肿瘤发病率逐年上升，女性肿瘤发病率也在逐年上升，比如常见的子宫肌瘤、子宫腺瘤、卵巢囊肿等，这些异常增生的物质都会压迫正常组织器官甚至血管。从而引起这些部位血液循环出现障碍，或者刺激感觉神经，都可以引起女性下体疼痛甚至引起肿胀。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/19收听(84410)
外阴如果出现疼痛，在临床上最常见的原因就是由于局部炎症所引起，比如外阴皮炎会导致外阴出现红、肿、热、痛的情况。另外，在临床上如果外阴疖肿或者是前庭大腺发炎，都会导致外阴局部出现疼痛的情况，所以在临床上具体情况要具体分析。引起疼痛，绝大部分是炎症原因所造成的，建议可以在临床上积极给予抗炎治疗。另外，如果是有外伤史的情况下，也会出现外阴局部的疼痛，比如造成外阴局部皮肤创伤，有创面的情况下，会引起局部疼痛，或者是外阴局部血肿，也会引起严重的疼痛。临床上根据不同的病因给予不同治疗，建议日常生活中保持外阴清洁、勤换内裤。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/18收听(36754)
"男士右胸部下面疼痛，可见于肺部疾病，也可见于肝胆系统疾病。一、肺部疾病，患者在右下胸有肺炎或胸膜炎时，会出现与呼吸相关的胸痛，这种胸痛往往是由于肺炎累及胸膜造成的，患者在深吸气、咳嗽及转动体时会出现胸痛加重，屏住呼吸时，胸痛减弱或消失。患者同时还可能伴有发热、咳嗽、咳痰、气短等症状。建议做胸片或肺CT检查，明确诊断；二、肝胆系统疾病，患者在右胸下面，这里邻近右上腹，所以可能是肝胆系统的位置，患者还可能伴有恶心、呕吐、厌油、口苦、皮肤黄染等症状，可能是胆囊炎或胆囊结石的症状，建议做肝胆脾胰彩超和肝功检查明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/20收听(57131)
"男士尿道疼痛并且有流脓的症状，一般常提示可能存在有淋球菌性尿道炎。淋球菌属于一种化脓性的细菌感染，人体尿道黏膜引起化脓性的炎症，造成尿道脓性的分泌物增多。淋球菌性尿道炎一般是通过性接触被传染造成，少数人可能是接触淋球菌污染的衣物等被传染。这属于一种性传播疾病患者，通常在发生临床症状前有不洁的性接触史，通过相关的病史以及临床症状多数可以诊断，还可以去泌尿外科通过尿道分泌物涂片检查来确定诊断，淋球菌性尿道炎诊断明确以后，需要进行积极的治疗，可以选用青霉素或者头孢菌素来进行抗炎治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(63056)
"男士小便时疼痛，这种现象被称为尿痛，尿痛是很常见的一种临床症状，往往提示存在泌尿系统的病变。临床上比较常见的有急性的膀胱炎症，由于膀胱存在有炎性病变，会造成排尿时出现尿痛的临床症状。急性膀胱炎一般是由于细菌感染引起，其中最常见的致病菌是大肠埃希氏菌，男士急性膀胱炎可能存在有梗阻或者是尿路异物等诱发膀胱炎的产生。另外还可见于尿道炎症，尿道炎症属于一种性传播疾病，多数是由不洁的性接触，被传染敏感的致病菌引起常见。致病菌主要有链球菌、支原体、衣原体等，造成尿道黏膜在排尿时受到尿液的冲刷，从而出现疼痛的症状。"
2019/06/26收听(63078)
男士出现小腹疼痛、血尿，通常考虑泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤，具体如下：<...
男士出现小腹疼痛、血尿，通常考虑泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤，具体如下：
王小海│上海市第一人民医院
2023/03/22播放(89498)
怀孕34周下体疼痛，通常有以下几种原因：1、生理因素：可能是由于在妊娠中晚期，胎... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/08播放(76636)
怀孕34周下体疼痛，通常有以下几种原因：
1、生理因素：可能是由于在妊娠中晚期，胎...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/08播放(76636)
"男士下体痒，有白色分泌物，可能的原因如下：一、最常见于尿道炎，病人发生非淋菌性尿道炎时，会出现阴茎发痒或阴茎尿道口有白色分泌物。出现阴茎瘙痒和阴茎尿道口有分泌物时，需及时到泌尿外科就医。二、也见于阴茎尿道真菌感染，当发生白色念珠菌性尿道炎时，会出现白色分泌物，尿道口和阴茎皮肤瘙痒的症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过分泌物培养常能找到致病微生物，通过选择有效的药物对症治疗，多数病人下体痒，有白色分泌物症状会彻底好转。"
2020/08/04收听(66521)
"男士下体痒，有白色分泌物，意味着最大的可能就是有霉菌性的龟头炎。这种情况，建议大家取龟头上的白色分泌物做涂片检查，检查是否有霉菌存在，如果有，就可以确定为包皮龟头炎，是由霉菌感染导致。建议平时应该将包皮翻开，清洗干净，保持干燥，因为在阴暗、潮湿的环境下包皮长容易导致霉菌滋生；也可能是性交的对象有霉菌性的阴道炎，性交后没有及时清洗干净，包皮将龟头包住，霉菌感染就会加重，患者就会出现下体痒，有白色的分泌物，建议应该及时到医院进行检查和治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(81389)
"男性小腹痛，较常见的原因有以下几种：1、肠炎，包括进食食物所导致的急性肠炎，也包括溃疡性的结肠炎，除腹痛外，还会有排便次数增多，水样便，甚至脓血便的情况。2、便秘，长期便秘患者，也会引起小腹的胀痛。3、急性的阑尾炎，这种腹痛主要是右下腹的疼痛，还会伴有发热等其他症状。除此之外，男性尿路感染也会导致小腹痛，除此之外还会伴有尿频、尿急、尿痛症状。另外部分前列腺炎，也会出现小腹痛，及小便尿血等症状。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(67439)
"女性发生了外阴的疼痛可能有以下的原因：第一、外阴的损伤，如果出现了外阴的损伤例如外伤、骑跨伤等，可能会出现疼痛。第二、炎症所造成，例如常见的有前庭大腺脓肿，脓肿主要位于前庭大腺的位置，主要的症状就是疼痛，其他的有外阴蜂窝织炎等。第三、还有可能是外阴的恶性肿瘤所造成，外阴恶性肿瘤的常见临床症状是外阴部的质硬包块，并且可能会伴有疼痛。所以如果出现了外阴的疼痛，一定要及时到医院就诊，由医生行妇科的内诊检查以及相关的超声检查等才能够明确诊断。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/29收听(45464)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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