什么是房性心动过速

吴小波
副主任医师

海南省人民医院

心血管内科

什么是房性心动过速

2020-02-21 21:15播放 :

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视频内容

房性心动过速是由心房发出的异位快速性心律失常，心电图上表现为异位P波之后紧跟着QRS波，频率在100-244次/分之间。根据房室传导比例不同，次数不一样。出现房性心动过速之后应该引起重视，因为其后面隐藏着较重要的疾病，比如甲状腺功能亢进、肺源性心脏病、冠心病、高血压心脏病等。

建议患者到专业医院或者专科门诊就诊，让医生帮查找有没有这些病因。如果有这些病因，要及早针对这些病因进行治疗，同时可以完善动态心电图，看有没有其它更严重的情况，比如有没有房颤、房扑，甚至其它恶性心律失常情况，对之后的健康状态、生活都较重要。

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什么是房性心动过速

"房性心动过速，又称为房速，是起搏点在心房的异位性心动过速，属于室上性的心动过速的一种。按其发生机制可以分为自律性房性心动过速、紊乱性房性心动过速、折返机制形成的折返性心动过速。原因有器质性的肺心病或心瓣膜病、冠心病、高血压、心脏病、心肌病所致的心房病变或负荷增加，是引起房性心动过速常见的病因。还常见于大量的饮酒、情绪激动、着急、生气或饮用浓茶、浓咖啡、吃饭吃得过饱，都可能诱发。有时洋地黄中毒也会引起房室传导阻滞的房性心动过速。"

语音时长01:16''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(56307)

房性心动过速是怎么引起的

房性心动过速简称房速，其异位起搏点起源于心房而导致的心动过速，房性心动过速可以分为局灶性房性心动过速和多源性房性心动过速。房性心动过速可以见于冠心病、慢性肺部疾病、先天性心脏病、洋地黄中毒、大量饮酒，以及各种代谢障碍等。有时心脏外科手术后或者经导管射频消融手术后所引起的手术疤痕，也可以导致房性心动过速的发生，房性心动过速也可以发生在没有器质性心脏病的病人。房性心动过速的治疗主要是需要积极的治疗其基础疾病，以及去除诱发房速的诱因，如果心室率快要给予β受体阻滞剂、洋地黄类等药物，控制心室率。

语音时长01:23''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/04收听(70082)

什么是房性心动过速？

"房性心动过速是心律失常的一种。首先它是有两个环节组成，发生在心脏的心房的部位，所以叫做房性，如果发生在发生在心室的部位，我们叫做室性。它另外的性质叫心动过速，心跳超过100次/分，我们就叫做心动过速。因为我们正常的心跳是60到100次/分。房性心动过速，就是说信号是从心房发出来的，而且是一种快速性的心律失常。引起房性心动过速的原因有生理性的、有病理性的。从病理性的角度来讲，往往是由于瓣膜的问题引起心房的扩大，或者说是由于肺部的疾病导致右心房的扩大。总而言之，首先是心房的结构在一定程度上发生了改变，才容易出现房性心动过速，它往往最开始是房早的形式，后来慢慢变成一个房速。房性心动过速，它也包括好几种，比如说快速的心房颤动、快速的房扑，或者说阵发的房性心动过速，这些都属于房性心动过速的范畴。"

语音时长01:28''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/14收听(91362)

什么是房性心动过速

"人正常的心率应该是窦性心律，而出现了异位的起搏点了之后，叫异常心律。起搏点如果是在心房，单发的叫做房性早搏，2个叫做房性二联律，3个叫房性心动过速。心动过速心率一定是大于100次/分。房性心动过速发作原因大多是心房的自律性增高，或者折返引起异位起搏点，而指导总控整个传导系统，控制心室的激动而抑制窦房结就出现的心动过速，叫做房性心动过速。"

语音时长01:14''

李军│成都市郫都区中医医院

2018/04/28收听(69641)

01:50

房性心动过速有什么症状

房性心动过速简称房速，最常见的症状是心慌。如果房速持续时间过长，会出现明显不适，以心慌为主，但...

张闻多│北京医院

2021/08/14播放(83447)

房性心动过速如何治疗

"房性心动过速的治疗需要根据患者的发作频率、持续时间等，如果仅仅在动态心电图检查时发现偶然的短阵性房性心动过速，发作频率不频繁，可以选择应用美托洛尔等药物来控制心率，同时患者不要过度紧张，放松情绪等来调节。如果有基础的心脏疾病，需要以治疗原发病为主比如改善心衰，改善心肌缺血等，可以选择利尿剂以及抗心律失常的药物比如胺碘酮等来治疗。反复发作和持续时间比较长的房性心动过速，患者需要进一步明确诊断，如果心房比较大，需要考虑一些原因比如长期的高血压、肺动脉高压或者先天性心脏病等都会引起心房增大从而出现房速，也是以治疗原发病为主，同时应用抗心律失常的药物比如胺碘酮、普罗帕酮或者美托洛尔等药物来治疗。"

语音时长01:33''

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/24收听(19677)

房性心动过速的治疗

房性心动过速的治疗如下：1、积极纠正原发病，大量饮酒和一些代谢性疾病如贫血、甲亢等均会导致房性心动过速，若是以上因素导致，要戒酒控制原发病后，心动过速会好转。2、药物中毒引起得房性心动过速，常见得是洋地黄中毒，治疗上要立即停用洋地黄类药物，给予β受体阻滞剂或者利多卡因控制心室率，同时要积极纠正低钾血症。3、如果房性心动过速者，伴由心室率明显增快，而且已经有血流动力学改变，需要紧急治疗，给予β受体阻滞剂，常用得有酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、去乙酰毛花苷静滴、维拉帕米等控制心室率。胺碘酮转复药物控制不佳时，在病情稳定后可以进行射频消融。

语音时长01:16''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/30收听(77303)

01:43

房性心动过速严重吗

房性心动过速是心律失常中常见的一种快速心动过速，持续时间长时比较严重，比如心动过速发作持续半小...

高兵兵│山西省心血管病医院

2020/04/19播放(52380)

房性心动过速心电图特点

"房性心动过速包括阵发性房性心动过速、心房颤动和心房扑动。阵发性房性心动过速的心电图特点是P波消失，能够看见房性波，心率特别快每分钟在150-250次，心律绝对整齐，心动过速呈突然发作、突然之间就可以缓解。心房颤动的心电图特点是P波消失，心电图上可以看到波浪形的F波，F波的频率在每分钟350次～600次，心率是绝对不整齐的。而心房扑动的心电图跟心房颤动心电图类似，只是F波振幅比较大，F波的频率在每分钟300次左右。"

语音时长01:13''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/07/27收听(24602)

房性心动过速怎么治疗

"房性心动过速的治疗：一、要寻找诱发房性心动过速的病因。针对诱发的病因，进行针对性的治疗。二、可以采用药物治疗，比如β受体阻滞剂如倍他乐克等，以及洋地黄、胺碘酮等抗心律失常的药物来治疗。特别注意的是，如何应用何种抗心律失常的药物，应该在专业的医生指导下来选择，并且必须在心电监护的基础下应用。三、手术治疗，可以采用导管消融、人工心脏起搏器的治疗。患者平素一定要注意休息，避免情绪紧张等，保证良好的生活习惯。"

语音时长01:11''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/08/16收听(75711)

房性心动过速是什么意思

房性心动过速是什么意思？房性心动过速是一种心跳过快，所以叫心动过速，但是起源点在心房，传到心室以后，形成心室率过快。但是它是正常，每一次心房的跳动都能传下来，这样的心动过速就叫做房性心动过速，也就是说异位兴奋点增高在心房处。一般状态下，房性心动过速都是良性过程，不会引起特别恶性的心律失常，除非有其他的一些问题。没有基础的心脏病的病人，房性心动过速，不用特别紧张。房性心动过速，可以使用胺碘酮或者是心率平来进行治疗，使得不容易出现房性心动过速，或者是使得房性心动过速终止，也可以使用β受体阻滞剂进行治疗，让整个的心动过速速度不要过快，有的时候也可以自行终止。房性心动过速如果特别频发，药物控制的效果又不好，可以使用射频消融术，射频消融可以把房性心动过速根治。

语音时长01:42''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(90716)

房性心动过速严重吗

"房性心动过速的严重程度，与房性心动过速患者心室率的快慢，及患者血流动力学的改变有直接关系。对于房性心动过速的患者，要查明患者是否有冠心病及肺部疾病，或者大量服用洋地黄类药物的病史。如果有上述相应的病史，除了解决房性心动过速的原因，还要解决房性心动过速的病因，也就是解决冠心病、肺部疾病、大量洋地黄类药物中毒的因素。房性心动过速的患者会出现心悸、头晕、乏力等临床表现，严重的患者甚至出现晕厥，房性心动过速的患者应该及时的治疗。房性心动过速还有可能发展成房性扑动或者心房颤动，都会对患者的健康及生命造成危险。"

语音时长01:27''

罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/02收听(84724)

室性心动过速与房性心动过速有什么不同？

"正常我们的心脏结构传导系统里面就有窦房结、三条结间束、房室结、希氏束，左右束枝、浦肯野纤维，然后传导到心室肌。心脏分为心房和心室，心房又分为左心房和右心房，心室又分为左心室和右心室。室性心动过速与房性心动过速的不同在于，室性心动过速是由于心室的跳动所引起来的心脏快速跳动，而心房的跳动引起来的心动过速叫做房性心动过速。它们频率上是有要求的，像室性心动过速，它必须是心室的跳动大约100次/分以上，房性心动过速是指心房的频率大约150次/分。室性心动过速和房性心动过速，它们产生的部位是不一样的，一个是产生心室，一个是产生于心房。另外，危险性也是不一样的，室性心动过速通常是比较危险的，而房性心动过速，一般情况下不会那么危险。"

语音时长01:45''

商景洲│武汉市第三医院

2018/02/07收听(56926)

室性心动过速与房性心动过速有什么不同

窦性心动过速与房性心动过速的不同点主要是起搏部位的不同。窦性心律是一种正常的起搏部位，就算是窦性心动过速，首先起搏部位是正常的，一般情况下次数不会太高。一般情况的窦性心动过速，也就是在每分钟110次/分。但是房性心动过速会非常的快，一般情况下都会超过160次/每分。而且这种情况一般都是阵发性的房性心动过速。因为房性心动过速，速度非常的快，它会抑制窦房结的起跳。所以这种房性心动过速来主导整个心脏的跳动。这种情况，病人会有明显地感觉心悸，甚至严重的会有胸闷的感觉，乏力的感觉，甚至头晕，导致血压的改变，发生房性心动过速，这种情况是需要及时治疗的。

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(90807)

01:38

房性心动过速应注意什么

房性心动过速首先是房性而不是窦性，心动过速超过正常心跳速度，一般150-200次/分，或者20...

王旭玲│山西省心血管病医院

2020/01/21播放(77183)

01:42

室性心动过速与房性心动过速有什么不同

室性心动过速和房性心动过速发作点不同，房性心动过速起源于心房，室性心动过速发作点是心室。房性心...

王旭玲│山西省心血管病医院

2020/01/21播放(80074)

房性心动过速怎么办

"出现房性心动过速，需要立即终止房性心动过速，因为房性心动过速一般心率比较快，终止房性心动过速的方法可以选择药物，也可以选择电复律以及食道调搏的方法。药物一般情况下选择心律平，也可以选择可达龙，还有其他的药物，比如腺苷。针对房性心动过速，如果药物效果不理想，还可以选择电复律的方法，可以使用食道调搏转为窦性心律。如果房性心动过速反复发作，应该积极的寻找病因，针对病因治疗，比如有可能是冠心病导致的，也有可能是心肌病导致的，关键就是要积极的治疗原发病，同时针对房性心动过速，还可以进行射频消融手术根治。"

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/27收听(92949)

01:20

房性心动过速怎么治疗

房性心动过速是相对常见的一种心律失常，具体选择何种方式需要专业医生进行诊断和分析，治疗主要包括...

谢瑞芹│河北医科大学第二医院

2021/08/26播放(78605)

房性心动过速严重吗

"房性心动过速的严重程度，主要取决于是哪种原因引起的房性心动过速，具体如下：1、心肌梗死导致：如果是心肌梗死导致，就是严重的类型，必须治疗心肌梗死，抢救坏死的心肌，房性心动过速才会得以缓解，这种情况引起的房性心动过速比较严重。2、其它原因导致：例如慢性的肺部疾病，还有大量饮酒，以及各种代谢障碍性引起的房性心动过速，可以通过纠正以上的原因，得到治疗的目的。还有一种是洋地黄中毒，包括低血钾的时候，也会发生房性心动过速。同样也是纠正以上的原因，房速可以恢复为窦性心率。房性心动过速心率不是特别快时，不会导致严重的血流动力学障碍。如果超过140次\/分以上，并且有严重的心力衰竭或者休克，这时应该紧急治疗。"

语音时长01:40''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2021/05/28收听(33699)

阵发性房性心动过速怎么办

"阵发性房性心动过速，也简称为阵发性房速。一旦出现，一定要抓紧的转复为窦律。转复为窦律的方法，一个是选择药物，药物可以选择可达龙，首先静脉推注两支然后前后间隔半个小时，再一个就是维持量持续泵入。这样一般一天左右的时间能够转复为窦性心律。再一种情况就是做食道调搏，然后超速驱动压抑，然后来终止阵发性房性心动过速。当然了，从根本上来治疗疾病，如果阵发性房性心动过速发作非常的频繁，比如一个月发作好多次，病人表现症状非常明显，甚至影响到血压，那就要尽量的彻底治愈。彻底治愈，主要就是射频消融术。一旦射视频消融术成功，那就预示着阵发性房性心动过速治愈，以后就不会再发作心律失常。"

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(43630)

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