海南省人民医院
心血管内科
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心绞痛临床表现为阵发性心前区闷痛，或者单是一种闷感，也有的病人表现为劳力性心悸、气促，其特点是阵发性，跟活动相关。每次持续休息以后，一般5-10分钟能缓解，有些心绞痛发作时可以向其它部位放射，比如向左肩左上肢放射。有的病人不表现为典型的心前区闷痛，只表现为咽喉部紧缩感，甚至牙痛。
如果是阵发性牙痛就要高度重视，因为牙周疾病应该是持续性疼痛。如果是阵发性牙痛，高度警惕是心绞痛发作。有这些情况的患者，建议及时到医院就诊，做相应检查排除或者明确诊断。
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判断是否发生了心绞痛，可以从以下几方面进行：首先心绞痛出现的疼痛，部位常常在胸骨后中下1/3部位，有的患者胸痛可以放射到肩部、背部、下颌部，甚至上腹部。典型的心绞痛呈现一种闷痛、钝痛，甚至有濒死感，发作的时间一般为1-5分钟，极少有超过15分钟的症状。心绞痛的发作，常常存在一些诱因，比如劳累、情绪激动、饱食、吸烟、熬夜、寒冷刺激。如果经过休息或者舌下含服硝酸甘油，疼痛可以在1-2分钟内迅速缓解，常常提示是心绞痛的症状。心绞痛是一种很严重的疾病，单凭症状很难得到确切地判断，一旦怀疑出现心绞痛，建议立刻就诊于医院，进行一些客观地检查，以最终得到准确地判断。
张虎│中日友好医院
2020/04/09收听(40097)
"判断心绞痛也就是心绞痛的诊断，主要通过如下几大方法：第一、判断症状：如果患者活动之后出现了心前区疼痛，疼痛一般位于人体的胸骨后，范围为巴掌大小，并且伴肩膀、后背、胳膊或者牙齿等位置的放散，疼痛时间持续3-5分钟，考虑存在心绞痛的可能性比较大。第二、心电图检查：当出现心前区疼痛时，心电图可能有ST段的改变。如果存在的是普通心绞痛，会出现ST段的压低。如果出现的是变异型心绞痛，可能出现ST段的抬高，通过心电图可以判断心绞痛的类型。第三、冠状动脉增强CT：向人体的血管中注射一支造影剂，当造影剂流经心脏时进行CT检查，在三维重建下就可以看到冠状动脉是否存在狭窄。如果出现明显的狭窄、斑块，甚至闭塞，可以明确诊断心绞痛。第四、冠状动脉造影：和冠状动脉增强CT有类似的地方，都是在直视下看到血管是否存在狭窄和斑块，从而判断是否存在心绞痛。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/19收听(33674)
判断心绞痛即缺血性胸痛，冠心病引起心绞痛的典型特征有以下几点：1、疼痛位置：多于... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/28播放(79481)
判断心绞痛即缺血性胸痛，冠心病引起心绞痛的典型特征有以下几点：
1、疼痛位置：多于...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/28播放(79481)
"临床上对于心绞痛的判断，主要看临床症状。对于心绞痛的诊断，临床症状是必不可少的。所以，患者如果有典型的临床症状，即使心电图和一些检查是阴性的，也可以考虑患者是冠心病的诊断成立。临床上典型的冠心病心绞痛症状，是位于胸骨下憋闷、压榨性的疼痛，是持续性的，也可以是间断性的。如果是持续性的，考虑患者有心肌梗死的可能性，这种情况一般都是有一定诱因的，与情绪激动、过度劳累、生气等因素有关系，休息、口服硝酸甘油、吃治疗心绞痛的药物能够缓解。临床上检查心电图，有的时候会有一定的动态改变，会出现ST段的改变。心脏造影是诊断冠心病心绞痛的一个金标准，它会发现血管的狭窄程度及决定下一步是否应用介入治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/16收听(67305)
"很多患者都会出现心前区疼痛的症状，这种疼痛很有可能是心绞痛，但是要与心脏神经官能症相鉴别。心绞痛是由于冠状动脉出现了严重的动脉粥样硬化，导致了心脏出现供血不足，当心脏耗氧增加时冠状动脉不能够及时的给心脏供血，因此引发了心绞痛。典型的心绞痛多为活动时诱发，持续时间多为5-10分钟，很少会超过30分钟。如果心绞痛持续30分钟而没有缓解就容易造成急性心肌梗死，甚至危及生命。心脏神经官能症是由于精神压力、焦虑、紧张等因素的作用下，导致中枢兴奋神经与抑制神经失调，影响了植物神经调节，同时心血管系统也会发生一定的紊乱，导致一系列的症状。但是心脏神经官能症的症状与活动无关，持续时间会很长，一般在数个小时以上。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/11收听(82467)
通常判断心绞痛症状的方法是根据患者疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度，以及诱发和缓解因素综合评价，具... 张璟轶│湖北省第三人民医院 2021/03/30播放(72749)
通常判断心绞痛症状的方法是根据患者疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度，以及诱发和缓解因素综合评价，具...
张璟轶│湖北省第三人民医院
2021/03/30播放(72749)
"自发性心绞痛属于心绞痛的一种分型，其他的分型还有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及变异型心绞痛。如何判断自发性的心绞痛？心绞痛发病的发生是在饱食、寒冷、情绪激动、过度的体力劳动后，通过以上的几种因素可以出现心绞痛的情况，就可以诊断为自发性心绞痛。而心绞痛的特征是胸骨后以及后背的紧缩压榨感，向左手、左肩放射，在舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸后，2-3分钟之内快速的缓解，也可以为判断自发性心绞痛的特征。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/18收听(82714)
当冠状动脉出现狭窄，则突然引起心绞痛的发作。在冠状动脉出现狭窄或者部分闭塞时，冠状动脉的血流量... 宋浩明│上海市同济医院 2021/02/19播放(53455)
当冠状动脉出现狭窄，则突然引起心绞痛的发作。在冠状动脉出现狭窄或者部分闭塞时，冠状动脉的血流量...
宋浩明│上海市同济医院
2021/02/19播放(53455)
"心绞痛是冠心病的一种，典型的心绞痛就是胸骨后压榨性的疼痛，一般持续几秒钟或者是几分钟，一般的心绞痛不会超过30分钟。有的心绞痛可以向肩背部或者是向下腹部放射。心绞痛诊断首先心电图有的人会有改变，尤其是ST段的改变，可以判断发生心绞痛的时候会有明显的ST段改变。但确诊还需要做冠脉造影或者冠脉CT，才能明确是不是冠心病，是不是心绞痛的发作。\r\r\r\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(18716)
"心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧，所导致的以发作性胸痛或者胸部不适为主要表现的临床综合征。特点就是前胸阵发性的压榨性的疼痛，可伴有其他的症状。主要是位于胸骨后，可以放射至心前区、左上肢和后背，一般持续数秒钟或者是几分钟。一般休息或者含服硝酸甘油后胸痛症状可以消失。心绞痛做心电图可能会有ST段的改变，但是单纯的ST段改变是不能确定是否是心绞痛，需要做动态心电图或者是平板运动试验，来确定是否有动态的ST的改变。如果要确诊是否是心绞痛，准确的办法就是做冠脉CT或者是冠脉造影。心绞痛临床上分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是冠脉狭窄所导致的心肌缺血，不稳定的心绞痛是斑块破裂引起的心肌严重的缺血，有发展成急性心梗的可能性。\r"
2017/06/22收听(20717)
心绞痛是冠心病常见临床类型，是冠心病常见临床表现，同时也是促使冠心病患者就医的重要原因。心绞痛... 吴俊│郴州市第一人民医院 2018/08/31播放(74648)
心绞痛是冠心病常见临床类型，是冠心病常见临床表现，同时也是促使冠心病患者就医的重要原因。心绞痛...
吴俊│郴州市第一人民医院
2018/08/31播放(74648)
"心绞疼一般分为两种情况，一种是稳定型心绞痛，另一种是不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛的特点是发病比较突然，并且是有明确诱因的，比如在生气或者是过度劳累情况下出现，疼痛的部位在心前区偏左侧，疼痛持续时间一般为数分钟，在休息之后或者是含化硝酸甘油症状会迅速缓解，疼痛还容易放射到背部和腹部，容易被误诊；不稳定心绞痛的特点和稳定型心绞痛相似，但是疼痛会更加的剧烈，持续的时间也会更长，即便是在休息状态下也会发生，并且还容易伴有出汗、恶心、呕吐等症状，一般见于有一些基础疾病的患者。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(25866)
心绞痛是以心肌缺血为病理生理改变的，以胸痛为主要临床表现的一种综合征，主要由冠状动脉粥样硬化引... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2017/11/29播放(51443)
心绞痛是以心肌缺血为病理生理改变的，以胸痛为主要临床表现的一种综合征，主要由冠状动脉粥样硬化引...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2017/11/29播放(51443)
心绞痛是指冠状动脉急性供血不足引起心肌暂时性缺血、缺氧所诱发的发作性胸痛。心绞痛绝大部分为冠状... 马志刚│银川市第一人民医院 2019/04/12播放(51347)
心绞痛是指冠状动脉急性供血不足引起心肌暂时性缺血、缺氧所诱发的发作性胸痛。心绞痛绝大部分为冠状...
马志刚│银川市第一人民医院
2019/04/12播放(51347)
"心绞痛是冠心病患者出现心肌缺血的一种临床表现，而冠心病是由于供应心脏的冠状动脉发生了动脉粥样硬化，有斑块沉积在血管壁上，造成血管腔的狭窄，甚至闭塞，狭窄的程度越厉害，发生心肌缺血、心绞痛的可能性就越大。一般来说，心绞痛通常是发生在运动过程中或者是劳累以后，通常在停止活动或经休息以后可以缓解。这一类患者的胸痛一般持续不超过20分钟的，被称为劳力型心绞痛。还有一部分心绞痛是出现在静息的时候或者是凌晨睡眠的时候，为静息型心绞痛。当心绞痛持续的时间超过半个小时以上，则有心肌梗死的风险，应当立即就医。"
董敏│北京医院
2017/10/09收听(26968)
心绞痛是冠心病的一种，它主要是冠状动脉发生硬化造成狭窄引起的。它有两种，一种叫稳定型心绞痛，一种叫不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是由于冠状动脉狭窄到一定程度，比方在劳累或者是运动的情况下，发生心脏供血减少造成的，它主要表现为胸痛。只要与劳累程度有关的胸痛，发生有一定的持续时间，一般相对来说是比较固定的几秒钟或者几分钟，一般休息或含服硝酸甘油都是可以缓解的。还有一种心绞痛叫不稳定型心绞痛，是由于斑块发生破裂出现的，这个胸痛比以前发生的胸痛会剧烈、持续时间长，有的时候含服硝酸甘油都不缓解，这种胸痛如果不及时控制，有发生急性心梗的可能。
2017/10/17收听(92180)
"心绞痛是由于长时间因为冠脉狭窄而导致的心脏缺血一种症状，以胸骨后和后背的紧缩感压榨感、绞痛感为主，会放射至左肩、左臂，左手的小指和无名指。在检查方式上，通过心电图、心脏彩超可以明确心绞痛的程度以及范围。另外，还可以看到是否发生了心肌梗死，在心绞痛发作时，要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，症状会在2-3分钟之内快速的缓解。另外，还要根据检查的结果定制下一步的治疗方案，比如药物。冠脉支架植入手术的治疗，都能够达到缓解心绞痛的目的。"
2018/12/07收听(12765)
心绞痛是冠心病的一种，是心脏对氧的需求和供给失衡所导致的一系列症状。心绞痛的症状是胸闷胸疼、上... 钱端│中日友好医院 2017/07/20播放(55923)
心绞痛是冠心病的一种，是心脏对氧的需求和供给失衡所导致的一系列症状。心绞痛的症状是胸闷胸疼、上...
钱端│中日友好医院
2017/07/20播放(55923)
心绞痛是冠心病的一种类型，临床上常见的一种症状。心绞痛是指心脏对氧的需求和供给失去平衡失去了所引起的一系列症状。心绞痛的症状包括胸闷、胸疼或者腹疼、牙疼等。心绞痛患者在运动和进行重体力劳动时出现胸闷胸疼、腹痛、疼等症状，但停止之后症状马上缓解称为劳力性心绞痛。男性45岁以上、女性55岁以上、高血压、糖尿病、吸烟或者有冠心病家族史的病人，是心脏病高危人群。如果高危人群出现了和运动相关的症状，建议及时的到医院治疗，进行积极的干预。
2017/10/18收听(39006)
心绞痛是冠状动脉狭窄导致供血不足，心肌暂时性缺血、缺氧所引起的心前区疼痛不适，是一种综合征，发... 刘家超│佛山市三水区人民医院 2018/03/27播放(69163)
心绞痛是冠状动脉狭窄导致供血不足，心肌暂时性缺血、缺氧所引起的心前区疼痛不适，是一种综合征，发...
刘家超│佛山市三水区人民医院
2018/03/27播放(69163)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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