首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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高血压患者通过CT检查去检查肾上腺,这项临床操作并不存在危险性。仅仅是对于高血压继发性因素筛查中,众多检查中的一项,可以放心进行。高血压是目前很常见的一种疾病,从病因上可以分为原发性高血压与继发性高血压。
继发性高血压的概念,是指在一些疾病基础上导致的血压升高,常见的如内分泌疾病中的甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,还有慢性肾脏疾病、血管疾病中的肾动脉狭窄、动脉炎均可引发血压升高。
当出现中青年高血压患者时,一定要对继发性因素进行筛查,引发继发性高血压中,较常见的如内分泌系统疾病中的原发性醛固酮增多症,就容易在肾上腺部位发生病变。
所以要对肾上腺完善相关检查,最常见的检查就是通过CT检查肾上腺的形态,及时发现是否存在肾上腺部位的腺瘤。因此普通的平扫CT就可以完成这项检查,不会对患者造成痛苦,检查时间也较短。
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"高血压通过CT检查肾上腺并不存在危险性,对于高血压检查肾上腺CT,主要是明确继发性高血压的原因。常见继发性高血压包括内分泌性高血压,与肾上腺腺瘤等相关,可导致皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病。除了做肾上腺CT检查,还需要进行相关的功能学检查,发现肾上腺腺瘤如果存在功能性的肾上腺腺瘤,则需要通过腹腔镜等手术进行治疗。高血压包括原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压是病因明确的高血压,对疾病的治疗可以使高血压得到根治或者缓解。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/21收听(15591)
肾上腺是在肾的上极,是一对很小的器官。肾上腺的病变有很多,目前检查肾上腺病变比较好的方法是CT... 王静│南方医科大学珠江医院 2018/11/02播放(61378)
肾上腺是在肾的上极,是一对很小的器官。肾上腺的病变有很多,目前检查肾上腺病变比较好的方法是CT...
王静│南方医科大学珠江医院
2018/11/02播放(61378)
肾上腺CT可以检查肾上腺的结节,或者各类型的肾上腺肿瘤。医生会根据病人的临床表现、实验室血液检... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/12播放(99079)
肾上腺CT可以检查肾上腺的结节,或者各类型的肾上腺肿瘤。医生会根据病人的临床表现、实验室血液检...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/12播放(99079)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(77663)
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(77663)
肾上腺的CT一般主要是用于检查肾上腺是不是有明确的增生或者肿瘤,做肾上腺CT一般会做肾上腺的增强CT,可以明确肾上腺区有没有明确的占位,比如肾上腺发现低密度结节影,增强后有明显的强化,则需要考虑是不是肾上腺的腺瘤或者嗜铬细胞瘤。有恶性肿瘤病史的患者,肾上腺CT的检查可以明确肾上腺有没有明确的转移。如果肾上腺区有结节肿块影,并且患者有其他部位的恶性肿瘤病史,则需要考虑肾上腺的病灶是转移性的。另外不明病因的高血压患者,临床医生会建议做肾上腺,也是需要明确肾上腺有没有占位。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/05/21收听(53042)
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/05播放(78027)
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/05播放(78027)
高血压患者行肾上腺CT检查,主要是排除相关继发性高血压,去除继发因素时,高血压会得到有效缓解。... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(98759)
高血压患者行肾上腺CT检查,主要是排除相关继发性高血压,去除继发因素时,高血压会得到有效缓解。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/14播放(98759)
"肾上腺性高血压是常见的继发性高血压类型,包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。对于肾上腺高血压手术过程中有可能引起血压剧烈升高的情况相对危险,但可控。对于肾上腺腺瘤等引起继发性高血压的因素,先需要明确肾上腺腺瘤有无功能。对于有功能性的肾上腺腺瘤,需要进行手术治疗,包括腹腔镜等相关手术治疗。肾上腺手术后作为原发表现的高血压,可以得到根治或者缓解,建议对于肾上腺腺瘤等功能性的肿瘤,在手术前给予药物,抑制其功能,保证手术的安全。"
2021/04/21收听(34530)
CT增强检查由于需要注射碘造影剂,所以有一定危险,具体如下:1、过敏反应,包括瘙... 吴伟峰│浙江医院 2020/08/21播放(87041)
CT增强检查由于需要注射碘造影剂,所以有一定危险,具体如下:
1、过敏反应,包括瘙...
吴伟峰│浙江医院
2020/08/21播放(87041)
"CT增强检查是有一定的危险的,因为毕竟是一种有创性的检查,需要在检查的过程中通过患者肘部静脉为患者注入对比剂,而CT所使用的对比剂发生过敏反应的几率是比较高的。如果患者之前有肾脏病史,也有可能会加重肾脏的损伤。所以患者在检查之前要做相应的碘过敏试验,并告知医生是否有过敏史,还要检查身体状况,比如肝功能、肾功能的情况。如果肾功能比较差,是不建议做增强CT检查的。患者在做增强CT检查的过程中,出现过敏反应有轻有重,轻度的可以出现恶心、呕吐,以及皮疹等反应,严重的有可能会出现喉部痉挛、血压下降,甚至休克等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/23收听(13742)
肾上腺增强CT与其他增强CT一样,所谓的增强CT需要使用造影剂。肾上腺在体内是一个比较小的人体... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/06播放(90599)
肾上腺增强CT与其他增强CT一样,所谓的增强CT需要使用造影剂。肾上腺在体内是一个比较小的人体...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/06播放(90599)
肾上腺CT平扫,主要是检查肾上腺的体积是否正常、是否有增粗或者是否有肿瘤、占位性病变等。还可以了解肾上腺的血供是否正常,如果需要行肾上腺手术治疗,术前行肾上腺CT,了解肾上腺周围比邻关系,是否与肝脏、膈肌或者静脉血管关系粘连,评判是否能手术切除的标准。因肾上腺体积较小,故普通CT通常难以发现,需要进行专门的肾上腺薄层CT扫描。普通CT扫描通常层距大约为7.5mm左右,而肾上腺CT检查需要2.5mm的层距进行扫描,可以及时发现肾上腺内占位性病变,避免遗漏,而且对于手术患者评估周围组织粘连的情况,及解剖的难易度,具有重要意义。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/20收听(48764)
肾上腺疾病引起高血压主要分为三类,不同分类有不同特点:1、肾上腺皮质分泌过多的糖... 孙英│烟台毓璜顶医院 2020/12/15播放(58307)
肾上腺疾病引起高血压主要分为三类,不同分类有不同特点:
1、肾上腺皮质分泌过多的糖...
孙英│烟台毓璜顶医院
2020/12/15播放(58307)
"肾上腺是内分泌器官,它可以分泌一些激素,从而引起继发性高血压。肾上腺增生或者肾上腺的腺瘤,有可能会引起原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,甚至库欣综合征等继发性高血压。原因不同,也会引起不同的高血压特点,具体如下:1、原发性醛固酮增多症:可引起持续性、血压非常难以控制的高血压,常伴有低血钾、呼吸性碱中毒等特点。2、嗜铬细胞瘤:引起呈现阵发性高血压的特点,同时血压升高时可伴有心悸、大汗淋漓、心慌,以及血糖、血压都明显升高的特点。所以,肾上腺疾病引起的高血压常有各自的特点,都属于继发性高血压的一种。"
李琳│中日友好医院
2021/07/07收听(12532)
肾上腺CT增强检查一般在检查之前需要空腹4个小时,即患者需要不吃饭4个小时,可以喝水,也不建议... 隋言宾│烟台毓璜顶医院 2020/12/15播放(86322)
肾上腺CT增强检查一般在检查之前需要空腹4个小时,即患者需要不吃饭4个小时,可以喝水,也不建议...
隋言宾│烟台毓璜顶医院
2020/12/15播放(86322)
"肾上腺切除术是否危险也是因人而异。第一个,要看肾上腺因为什么切除,到底是良性的病变,还是恶性的病变;第二个,病变到底是大的还是小的;第三个,就是肿瘤的位置,肿瘤的位置跟周围的器官粘连不粘连,而且和周围的大血管的关系怎么样;另外,要看它的血流的情况,血流丰富的一般手术会比较困难一点。所以,对于大多数的小的腺瘤,而且血运也不是很丰富,现在技术的发展也很快,采用微创技术打几个眼就把手术给做了。术后可能连瘢痕都不是很明显。这种手术其实并不是很复杂,对我们来讲算一个比较小的手术。但是也有一些肿瘤比较大,血流非常丰富,而且分泌一些激素,这些手术本身也比较大,而且出血的风险都比较大。术后处理也有一定的复杂性,比如说术后,围手术期处理需要补充激素,术前需要服用一些药物避免术中血压过大的波动。这种是有一定的风险性的。"
王国良│北京大学第三医院
2018/01/10收听(46072)
肾上腺CT的表现,一般是在肾脏上方,有两个类似人字形的条状软组织影,称之为肾上腺。正常的肾上腺,两侧肾上腺是对称的,密度比较均匀,没有明显的增大。如果是肾上腺的增生,可能是肾上腺局部的一侧或者双侧体积比较大,从形态上看,比较肥厚,这种有可能是肾上腺的增生。如果在肾上腺上局部看到有类圆形的结节影,有可能是腺瘤,也有可能是嗜铬细胞瘤。有肿瘤病史的患者,肾上腺的占位也有可能是转移瘤,这个需要结合临床病史来诊断。
2019/04/09收听(69583)
激素检测为鉴别原发性高血压及肾上腺源性高血压的主要临床手段。原发性高血压病因较难明确,继发性高... 孟哲│武汉大学中南医院 2018/09/14播放(54165)
激素检测为鉴别原发性高血压及肾上腺源性高血压的主要临床手段。原发性高血压病因较难明确,继发性高...
孟哲│武汉大学中南医院
2018/09/14播放(54165)
"在临床上,如果有些患者的临床表现或者生化检查,怀疑有肾上腺疾病的患者,可以考虑行CT检查,明确了肾上腺有无肿瘤占位的情况,对于肥胖,B超检查看不清肾上腺的患者,也可以考虑做肾上腺CT检查,肾上腺术后复查患者也可以考虑做肾上腺CT检查,评估有无复发的情况。做肾上腺CT注意事项最重要的就是要让患者配合医生的指令,因为肾上腺CT是薄层扫描,肾上腺是比较小的一个器官,在做CT的过程中要听从医生的,注意屏住呼吸,避免呼吸运动,造成肾上腺呼吸运动而上下摆动,从而可能会影响影像结果,导致了影像图片不连续,或者造成影像拖尾伪影的情况,从而影响了CT的结果。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(47613)
"肾上腺的增强CT检查,需要根据患者选择的检查机器决定价钱。CT分为16排CT、64排CT、炫速双源CT等,不同的机器价钱不一样。比如16排CT的肾上腺平扫加增强,检查费用是566元,也需要一瓶造影剂的价钱,一共的费用需要800-900元。如果患者选择的是64排肾上腺CT平扫加增强,费用需要1000多元。肾上腺的增强检查,需要患者在检查前一餐空腹,在检查前会详细询问患者的病史及过敏史。如果患者是严重的甲亢或对碘造影剂过敏,这类患者不可以做增强CT检查。"
2019/09/17收听(44167)
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