广州军区广州总医院
泌尿外科
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龟头型的、冠状沟型的尿道下裂属于前型的尿道下裂，虽然为轻度的尿道下裂，但术后的注意事项跟重度、中度的差不多。具体情况如下所述：
1、观察局部伤口的情况，有无缺血或出血的情况，长时间有渗血容易形成血痂，导致感染；
2、观察阴茎头伤口周围皮肤的情况，手术中易损伤血管，导致局部皮瓣坏死等缺血的表现；
3、引流管道的问题，龟头型的尿道下裂，一般插尿管到膀胱里做膀胱引流，同时该尿管也作为支架管，应保持尿管的通畅，若不通畅，易导致膀胱的痉挛及尿液的外渗，影响伤口的愈合。
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"尿道下裂分为很多种类型，其中龟头型的尿道下裂主要指的是尿道的外口位于龟头的腹侧，这种情况下属于症状比较轻微的尿道下裂，如果不存在排尿、排精以及性生活的不适感，是可以不用治疗的。如果存在前面所讲的这些临床现象，就需要进行相应的手术治疗。相对来讲，如果进行手术治疗，操作相比于其他类型的尿道下裂也是比较简单的，只要对尿道的外口进行成型手术就可以了。绝大多数的患者经过检查、治疗是可以治愈的，可以在外观上或者功能上都可以达到满意的程度。而其他类型的尿道下裂，治疗起来相对比较困难，甚至需要分次、分批的进行手术。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(65294)
龟头型尿道下裂一般不严重，但判断它是否严重，还要结合阴茎下弯程度、尿道板发育情况以及是否存在阴... 吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/27播放(91679)
龟头型尿道下裂一般不严重，但判断它是否严重，还要结合阴茎下弯程度、尿道板发育情况以及是否存在阴...
吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/27播放(91679)
龟头型尿道下裂是否需要手术，应根据患者的具体情况进行分析。由于尿道下裂的患者多数合并有阴茎下弯... 何军│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(83054)
龟头型尿道下裂是否需要手术，应根据患者的具体情况进行分析。由于尿道下裂的患者多数合并有阴茎下弯...
何军│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(83054)
"龟头型尿道下裂好治疗，首先尿道开口不位于龟头的症状，但是它仍然位于龟头冠状沟以上的部位，所以不需要进行尿道外口成形手术治疗，只需要治疗阴茎弯曲、畸形。如果患者也不存在有阴茎的弯曲、畸形，则不需要进行手术治疗，只需要进行门诊的观察随访即可。这种情况的患者不会出现有排尿的异常，也不会出现有射精异常的改变。对于存在有阴茎弯曲、畸形的龟头型尿道下裂的患者，只需要进行炎症的矫直手术治疗即可，恢复其起勃起时能够达到性交的程度即可，同时可以恢复患者站立排尿。手术也相对比较简单，而且风险也比较小，不会发生有尿漏的风险。所以，龟头性的尿道下裂比较其他类型的尿道下裂比较好治疗，但是如果尿道开口位于龟头冠状沟以下，则需要进行两次的手术治疗，首先进行尿道的成形治疗，再次进行阴茎的矫直治疗，相对比较麻烦。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/11收听(38841)
"龟头型尿道下裂手术费大约8000-10000元左右。龟头型尿道下裂，这种手术相对成功率较高，龟头型尿道下裂，一般需要延长尿道1-2cm，这种情况做手术，一般创伤相对比较小，手术风险低，手术成功率很高。对于这种情况，建议早期手术，手术将尿道口及尿道口周围的皮肤进行有效的处理，保持干净，手术时也应该将包皮进行充分的游离，有效的保证转移皮瓣的血供。手术后应该多喝水、多排尿，应用消炎药，有效的防止尿道下裂手术后狭窄的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/27收听(56538)
龟头型尿道下裂即为阴茎头型尿道下裂，尿道开口可位于阴茎头部或冠状沟附近，如果不合并阴茎下弯畸形，则可以不考虑行修复手术。因开口于阴茎头和冠状沟，部分患者可站立排尿无任何影响，不必强行将尿道开口做龟头正中央。不存在尿道下弯畸形，勃起困难或性交障碍，则可不手术。如果存在尿道下弯畸形，建议先纠正下弯畸形，然后再观察尿道口位置。部分患者当阴茎下弯矫正时，尿道开口可后移至阴茎中段，无尿道口后移，则需要行二期手术，将尿道口延长至阴茎头及龟头部位即可。如矫正下弯畸形后，尿道口仍位于阴茎头和冠状沟附近，只要不影响阴茎勃起即可，不手术修复也可正常生活。
2018/12/01收听(64450)
龟头型尿道下裂的手术条件较好，对于绝大多数龟头型尿道下裂，一般90%以上都能够经过一次手术治好... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/11播放(84215)
龟头型尿道下裂的手术条件较好，对于绝大多数龟头型尿道下裂，一般90%以上都能够经过一次手术治好...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/11播放(84215)
"龟头型尿道下裂，或者称为冠状沟型尿道下裂，通常是不会影响生育的。尿道下裂分成几种类型，龟头或者是冠状沟型，属于下裂程度比较轻的，尿道相对接近正常位置。患者可以直立排尿，性生活的时候也可以将精液排入女性的生殖道中，因此不会影响生育。但是如果尿道下裂程度重一些，位于阴茎或者是阴茎根部，精液很可能不能排到女性的阴道当中，如此就会影响生育。所以，阴茎型或者是阴囊型的尿道下裂，是必须做尿道下裂修补术或者成型术的。成形术或者修补术最好是在学龄前来进行，第一、儿童期勃起比较少，伤口愈合比较快，形成的瘢痕比较轻，第二、对患儿的心理影响相对会比较小。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/03收听(63780)
尿道下裂术后的观察尤为必要，局部的伤口变化是医生及护士应特别注意的，观察其局部有无渗血或缺血。... 杨槐│广州军区广州总医院 2019/12/18播放(67259)
尿道下裂术后的观察尤为必要，局部的伤口变化是医生及护士应特别注意的，观察其局部有无渗血或缺血。...
杨槐│广州军区广州总医院
2019/12/18播放(67259)
尿道开口正常应开在龟头顶端，如果没有开到顶端而是略朝下，称为阴茎头型尿道下裂。部分患者尿道开口... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/30播放(82742)
尿道开口正常应开在龟头顶端，如果没有开到顶端而是略朝下，称为阴茎头型尿道下裂。部分患者尿道开口...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/30播放(82742)
小儿尿道下裂手术后应尽量使患儿卧床休息，避免剧烈运动，以免造成伤口牵连或导致伤口疼痛，不利于伤... 何军│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(75272)
小儿尿道下裂手术后应尽量使患儿卧床休息，避免剧烈运动，以免造成伤口牵连或导致伤口疼痛，不利于伤...
2021/09/22播放(75272)
"儿童尿道下裂术后一般比较疼痛，要劝小孩子配合医务人员的治疗，疼痛发作时可以肌注止疼针，也可以肛门内给予双氯灭痛栓25mg，一般3-5分钟可以缓解疼痛。儿童手术后会留置尿管，待肛门排气后应该多喝水，多形成尿，防止尿管堵塞，尿管堵塞后尿液会顺尿道流出，可能会对吻合的尿道导致感染，出现吻合口瘘。手术后创面必须加压包扎，防止出现感染和瘘。手术后抗炎治疗，减少下床活动，伤口可以早期愈合。"
2018/12/17收听(98441)
"尿道下裂手术后首先应该注意生命体征是否稳定，是否有发热现象。有发热说明有感染，要注意伤口是否有发红、分泌液，是否有漏尿现象。注意尿道口是否有分泌物，应该注意尿管引流是否通畅，任何一个环节没有引起注意，可能会导致手术失败。特别对于尿道下裂，一定要保证引流管通畅，这样可以保证修补的尿道正常生长，有效预防尿道口感染、吻合口感染。如果尿道下裂手术出现吻合口感染，尿道下裂修补手术可能会失败。"
2018/11/26收听(35588)
小儿尿道下裂龟头型，尿道开口位置异常，虽然能够站着排尿，能够正常射精，但外观异常，对孩子的心理... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/11播放(82033)
小儿尿道下裂龟头型，尿道开口位置异常，虽然能够站着排尿，能够正常射精，但外观异常，对孩子的心理...
2020/05/11播放(82033)
"尿道下裂依据尿道口的解剖位置可分为四型，分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型。其中阴茎头型是最轻的一个类型，它指的是尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般可能伴有轻度的阴茎弯曲，或者有的就没伴有阴茎弯曲。所以一般不影响患者排尿以及性生活，也就是不影响生育。这种类型的尿道下裂，如果不影响性生活可以先不用治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/15收听(24874)
尿道下裂根据尿道口开口位置可分为四型，具体如下：1、阴茎头型、冠状沟型；2... 翁迈│北京大学第一医院 2019/12/24播放(87935)
尿道下裂根据尿道口开口位置可分为四型，具体如下：1、阴茎头型、冠状沟型；2...
翁迈│北京大学第一医院
2019/12/24播放(87935)
尿道下裂术前术后的注意事项如下：1、术前：调整好身体状态，避免出现其他疾病，了解... 陕声国│武汉大学人民医院 2018/05/07播放(90173)
尿道下裂术前术后的注意事项如下：
1、术前：调整好身体状态，避免出现其他疾病，了解...
陕声国│武汉大学人民医院
2018/05/07播放(90173)
幼儿尿道下裂手术后对家长存在考验，因尿道下裂术后需留置尿管，且应将阴茎包裹严实。尿道下裂术后需... 齐进春│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(99191)
幼儿尿道下裂手术后对家长存在考验，因尿道下裂术后需留置尿管，且应将阴茎包裹严实。尿道下裂术后需...
齐进春│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(99191)
"尿道下裂是整形手术，它的术后一个月内非常重要，注意事项主要有：1、手术后一定要注意各引流管保持通畅。尿管、造瘘管、盆腔的引流管，都要保证通畅。2、阴茎的弹力绷带包扎不能过紧，要观察龟头是否有青紫现象，如果有青紫，尽快把弹力绷带松解，重新包扎。3、尿管保持通畅，多饮水，尿道的分泌物一定要及时清理，不能保留，如果保留在尿道内导致感染，那么伤口会不愈合。4、一定要保持良好的精神状态，多吃富含蛋白质的食物，比如牛肉，另外多吃新鲜的蔬菜、水果，利于伤口的愈合。如果在术后不小心出现各种失败的情况，比如出现尿瘘，可以保持尿道瘘口附近的清洁、干燥，一般在一年后可以手术。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/08收听(49677)
"尿道下裂手术后，推荐大家多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物，可以有效的补充人体必需的糖分以及微量元素、维生素等。可以适当的补充蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以提供有效的营养，有效地促进伤口的愈合。对于隐睾术后一定要注意保持大便和小便的通畅，大便不通畅、便秘容易增大腹压，导致患者用力排尿，容易导致患者出现伤口感染。同时多喝水，有效的减少尿道逆行感染的可能性，减少伤口感染。伤口感染后，尿道下裂手术很容易失败。"
2018/11/26收听(84777)
浙江省儿童医院 唐达星
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