急性心肌梗死疼痛部位多与心绞痛相似，一般是位于心前区、胸骨后，面积有巴掌或拳头大小，部分患者疼痛可向后背、左肩部、左臂、下颌部、颈部、咽部、上腹部等位放射，疼痛比较剧烈。

该病疼痛性质则可以表现为烧灼样、压榨样、刀割样等，可伴有窒息感、恐惧感、濒死感，部分患者还会伴有大汗淋漓、烦躁、恶心、呕吐、呼吸困难、头晕等症状。心梗持续时间多在30分钟以上，可以长达数小时，甚至更长，休息或多次含服硝酸甘油、速效救心丸等急救药品无法缓解。此时应该立即拨打120急救电话，并嚼服阿司匹林，千万不要轻举妄动或自行前往医院。需要注意的是，老年人或既往有糖尿病患者，急性心梗时疼痛感不一定明显，可以仅表现为持续胸闷，或者其它部位不适。