山东大学齐鲁医院
肾内科
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女隐血1+即女性尿常规中隐血(+),此种情况并不严重。对于判断出现此种情况的原因,需要进一步做相应的检查。因为尿常规中隐血来源于红细胞破碎以后,释放出来的血红蛋白在尿液中的表现,所以首先要做的是尿红细胞位相测定,判断红细胞的来源。
如果是非均一性的红细胞,即多型红细胞为主,是肾脏来源,尿常规中不伴有蛋白质和其他异常的情况下,仅出现尿潜血(+)是隐匿性肾炎,是所有的肾炎当中,最轻的一种。
如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞,有可能来源于泌尿系统肾脏以外部分的病变,例如输尿管、膀胱和尿道发生了炎症、结石、结核、肿瘤占位等,需要仔细地进行鉴别诊断。或者由于临近泌尿系统的妇科,或者胃肠道病变造成。
如果是全身性的病变,需要排除凝血因子或血小板功能的异常,或者由于某些疾病服用抗凝药物造成的尿中红细胞的增加。破碎以后释放出来血红蛋白,在尿液中出现潜血(+)的现象。
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隐血1个+,最主要的是判断什么原因引起的出血。主要是胃肠道出血的表现。胃肠道出血的原因是比较多,比如肛瘘的出血、痔疮的出血,还有肛裂的出血。如果是肛裂,往往会成喷射式样的出血,通常拉完大便之后,附在大便表面,呈鲜红色的表现。还有一种是肠道息肉的出血和肿瘤的出血,息肉的出血往往量比较少,有时伴随肠道的其他症状,比如有大便性质、大便次数的改变。如果是肿瘤性的出血,就要进一步的治疗。所以,最主要的就是通过肛门镜或者肠镜,进一步检查来判断是什么原因引起的出血。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/09收听(498)
"隐血(+)常见于镜下血尿,病人发生镜下血尿时,由于红细胞破裂后会在尿液中产生血红蛋白,测定尿隐血时出现尿隐血(+)。病人出现上述症状时,需及时到肾内科或泌尿外科就医,通过尿相差检查可以发现血尿来源。红细胞为变形红细胞时,提示血尿来源于肾脏疾病,如急性肾炎或IgA肾病等,红细胞为正常形态红细胞时,提示血尿来源于肾后性,如泌尿系结石、泌尿系肿瘤或泌尿系感染引起的镜下血尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(84999)
"在进行尿常规检查的时候,如果隐血这一个指标为(+),说明患者存在镜下血尿,说明患者尿液当中存在红细胞。有可能存在泌尿系统相关疾病,比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等等,所有的这些疾病都有可能引起尿隐血(+)的指标异常。但是也有一部分患者,虽然存在这种指标的异常,但是进行详细的检查,没有检查到相关病因,这种情况只需要多饮水、多排尿,定期复查就可以了。如果病因是明确的,则需要针对不同的病因,进行相应的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(31615)
患者拿到体检报告时,发现尿常规中隐血(+),基本可确诊为存在血尿。根据患者是否伴随有其它临床症... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/06/01播放(76822)
患者拿到体检报告时,发现尿常规中隐血(+),基本可确诊为存在血尿。根据患者是否伴随有其它临床症...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/06/01播放(76822)
"尿隐血(+)提示异常现象,常见于以下几种:1、泌尿系感染,尤其是女性的泌尿系感染,特别是在生理期前、后留尿时,可以使尿隐血呈现(+),通过消除诱因尿隐血可以恢复正常。2、对于泌尿系结石的患者,可以出现尿隐血(+),当结石堵塞输尿管时会出现肉眼血尿。3、急性肾小球肾炎或者其他的肾小球肾炎,也可以出现尿隐血(+),但常常会伴随有镜下血尿、蛋白尿等情况。4、隐匿性肾小球肾炎的患者,有时以尿(+)为主要表现,不需要进行特殊治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/11收听(40871)
尿常规隐血1+常见于以下五种情况:一、肾炎,患者应进一步查尿红细胞畸形率测定,畸形率>85%临床上考虑患者为肾炎,畸形率<50%可以排除肾炎。二、泌尿系统炎症,多见于女性患者,需要结合患者是否存在尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等临床症状来明确诊断,必要时做中段尿培养来明确。三、泌尿系结石,尤其伴有体位性绞痛患者要高度怀疑,可以做泌尿系彩超来明确。四、泌尿系统肿瘤,尤其男性患者要重点排除前列腺癌,可以做泌尿系CTU等检查来明确。五、血液系统疾病,比如白血病、血小板减少症等,可以做血常规、血凝、骨髓活检等检查来明确诊断。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/24收听(47214)
尿常规隐血(+)提示有镜下血尿,属于血尿的一种类型,是否严重取决于是什么原因引起的血尿。因为血... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(58074)
尿常规隐血(+)提示有镜下血尿,属于血尿的一种类型,是否严重取决于是什么原因引起的血尿。因为血...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(58074)
"大便潜血(+)提示便潜血阳性,但是需要结合临床上症状去分析严重还是不严重,单纯看大便潜血(+)无法判断病情。如果患者由于急性肠炎引起的大便潜血就不是很严重,需要进行针对急性肠炎的病因对症治疗。如果细菌性肠炎使用抗生素治疗,效果比较好,并且便潜血就会逐渐恢复正常。如果大便潜血是由早期胃癌或者中晚期胃癌引起的会比较严重,需要做胃镜明确诊断。"
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(97841)
"尿常规有隐血(+)有时意义并不大,要进一步的做检查,要看尿红细胞计数以及红细胞的形态。若尿的红细胞计数升高,同时形态以多形性为主,那要考虑是肾小球源性的血尿,此时可以进一步的观察,因为单纯的血尿对肾脏影响比较轻,不像蛋白尿那么明显,定期复查,可以三个月、半年复查一次即可。而如果是均一性的血尿,那要考虑外科性的因素,尤其一些年龄大的病人要排除肿瘤、结石等导致的均一性血尿。所以单纯的隐血阳性要进一步的做检查排除是肾性,还是非肾性的血尿。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(53095)
"尿常规隐血(+),一般不严重,首先要观察尿液之中红细胞的数量,如果尿检红细胞正常,单纯的隐血阳性没有意义,注意定期复查就可以。每高倍镜视野下超过三个红细胞,才可以诊断为真性血尿,这时就需要明确血尿的具体病因,如肾炎、尿路感染、肾结石等,再决定治疗方案,具体如下:一、肾炎:如果是由于肾炎所造成,一般不需要治疗,因为单纯的尿隐血对肾也没有影响。二、尿路感染:如果是尿路感染所造成,则可以通过多喝水、勤排尿,以及口服抗生素进行治疗。三、肾结石:如果是因为肾结石所造成,则需要根据结石的大小、部位,以及是否合并并发症等来决定治疗方案,可以通过口服排石颗粒或者冲击波碎石等方式进行治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/09收听(36091)
"女性患者出现隐血(+),一般不是很严重。如果不伴有其它的异常,很可能是隐匿性肾炎,但是诊断隐匿性肾炎前需要排除其他的情况,要做的是尿红细胞位相,判断潜血是来源于何处,因为尿中的潜血是红细胞破碎后,释放出来的血红蛋白在尿液中的体现,所以尿红细胞位相如果提示是非均一红细胞,这个潜血来源于肾脏。如果不伴有尿蛋白和其他的异常就是隐匿性肾炎,这是最轻的肾炎,并不严重。如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞,有可能来源于肾脏以外的其他泌尿系统部分,例如感染、结石、肿瘤、占位等,或者邻近泌尿系统的妇科、男性前列腺、胃肠道所造成、机体凝血功能障碍、凝血因子、血小板功能异常所造成,或者某些人服用抗凝药物所造成。血中的红细胞增加释放出血红蛋白后,在尿常规中出现潜血(+)的现象,是否严重需要根据其检查进行判断,单纯尿常规潜血并不严重。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/22收听(84770)
隐血+的危害性较小,正常人的尿液里偶尔会出现红细胞。医学标准是每高倍镜视野下不超过3个红细胞,... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(81124)
隐血+的危害性较小,正常人的尿液里偶尔会出现红细胞。医学标准是每高倍镜视野下不超过3个红细胞,...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(81124)
"尿常规检查中出现潜血(+),如果排除了其他异常的存在,说明肾脏可能出现了问题,也可能没问题,这需要排除一些生理条件下出现的,例如尿液浓缩,可以使尿液从正常的成分也被浓缩,从而出现尿潜血(+)。当尿液恢复正常浓度以后,这个尿潜血(+)就会消失,变为正常。另外,当体温升高、剧烈运动、剧烈劳累或者女性月经期,从而出现了尿中潜血(+)。当度过了这一段特殊的时期以后,尿潜血就较为正常,也就是变为阴性。排除了以上生理条件下而出现了尿潜血(+),就是病理条件下造成的,最常见的就是隐匿性肾炎,隐匿性肾炎是所有的肾脏疾病当中最轻的一种,它不需要治疗,只需要动态观察,注意休息,戒烟、戒酒,定期复查即可。"
2020/05/29收听(16292)
"女性尿液隐血通常考虑是镜下血尿,通常镜下每高倍镜视野下大于三个红细胞,称为镜下血尿,对于镜下血尿,一定要根据病因针对性选择治疗方案,具体如下:1、肾脏内科疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征,通常需要完善相应的一些检查,必要时需要进行肾穿刺,以明确诊断,并进行治疗。2、泌尿系统疾病:对于一些由于泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统损伤、泌尿系统异物,或者血管畸形引起的镜下血尿,则需要针对病因进行检查,并且进行病因治疗。3、其他情况:一些运动后的血尿通过休息后可以缓解,其它少见的原因导致的血尿,相对发现比较困难,如肾脏微小病变、微结晶、结石等,可能需要进行随诊观察,服用抗凝药。如果是糖尿病等全身病变引起的血尿,则需要相关疾病控制。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/15收听(45395)
尿常规检查项目可以有很多项,1+表示尿液中存在少量红细胞数。血尿表现方式有很多种,潜... 王家骥│北京大学第一医院 2020/05/12播放(77300)
尿常规检查项目可以有很多项,1+表示尿液中存在少量红细胞数。血尿表现方式有很多种,潜...
王家骥│北京大学第一医院
2020/05/12播放(77300)
"尿常规隐血(1+)可能的危害有肾结石、输尿管结石、泌尿系占位以及急慢性的肾脏疾病。出现了尿潜血(1+),一定要明确血尿的性质来源,要排除泌尿系结石、泌尿系肿瘤所致的血尿。确诊为肾小球源性的血尿,也要排除狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等继发性的肾脏系统疾病。如果明确为原发性的肾小球疾病导致的单纯性的镜下血尿,可以不用处理,但是要定期复查尿常规、血肝肾功离子,同时要避免应用肾毒性的药物。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(27556)
"大便隐血试验(+)考虑两方面因素:第一、发生消化道出血。第二、食用动物血和动物内脏而出现的阳性。以上要在医生指导下,来进行甄别。如果出现消化道出血,要引起高度重视,给予积极止血、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等综合治疗。成年人每日出血量>5mL,粪便隐血试验即出现阳性,每日出血量>50mL可出现黑便或柏油样便,胃内积血量>250mL可引起呕血,短时间内出血量>1000mL可出现休克症状。发生消化道出血常见的原因是消化性溃疡,当有出血的可能性,要到医院进行胃镜检查,控制出血的同时明确出血的病因、部位,并评估出血量,指导进一步的精准诊治。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/04收听(49795)
尿蛋白出现(+),同时隐血出现(++),大多数提示肾脏本身出现问题,有可能是肾小球肾炎,也有可... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/09播放(86230)
尿蛋白出现(+),同时隐血出现(++),大多数提示肾脏本身出现问题,有可能是肾小球肾炎,也有可...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/09播放(86230)
尿常规有隐血(+),提示有镜下血尿,对于镜下血尿的原因,要根据其临床表现来进行综合分析。引起血尿的原因非常复杂,在病理情况下往往见于泌尿系统疾病、全身性疾病、药物和食物的影响、尿路邻近器官的疾病。在正常的日常生活当中,如剧烈运动,也可以导致血尿的发生。因此要结合具体的表现来进行相应的检查,分析在血尿的发病当中,不同的伴随症状代表着不同的原因,如伴有腰部的明显疼痛,考虑结石性的血尿。患者如果出现尿频、尿急、尿痛,考虑感染性的问题,对于血尿的诊断,先要进行反复的检查,如果持续存在,则进一步行相关的辅助检查来寻找可能的原因,但是需要说明的是特发性血尿,也就是因为只有20%的血尿原因是找不到的。
2020/09/09收听(98484)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/11播放(66426)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/11播放(66426)
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