中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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患者拿到体检报告时,发现尿常规中隐血(+),基本可确诊为存在血尿。根据患者是否伴随有其它临床症状对血尿原因进行推断,具体如下:
1、若伴有尿频、尿急、尿痛等临床表现,且尿常规中如果白细胞水平超标,可确诊为泌尿系统感染,可选用敏感抗生素进行治疗;
2、若伴有腰腹部剧烈疼痛,需警惕泌尿系统结石,需查B超或泌尿系统CT作出判断,确诊后可采用药物排石、体外冲波碎石或手术方式进行治疗;
3、若伴有腰痛、下肢水肿,并且尿常规中蛋白水平超标,考虑肾脏慢性损伤,包括慢性肾小球肾炎和其它慢性肾脏疾病等:
4、若患者仅表现为单纯尿血,没有任何临床症状,还需警惕泌尿系统肿瘤,包括肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌等。参考影像学和内镜检查结果做出综合判断,确诊后根据不同部位肿瘤应采用不同治疗方式。
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在进行尿常规检查的时候,如果隐血这一个指标为(+),说明患者存在镜下血尿,说明患者尿液当中存在红细胞。有可能存在泌尿系统相关疾病,比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎、IgA肾病等等,所有的这些疾病都有可能引起尿隐血(+)的指标异常。但是也有一部分患者,虽然存在这种指标的异常,但是进行详细的检查,没有检查到相关病因,这种情况只需要多饮水、多排尿,定期复查就可以了。如果病因是明确的,则需要针对不同的病因,进行相应的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(31615)
"尿隐血(+)提示异常现象,常见于以下几种:1、泌尿系感染,尤其是女性的泌尿系感染,特别是在生理期前、后留尿时,可以使尿隐血呈现(+),通过消除诱因尿隐血可以恢复正常。2、对于泌尿系结石的患者,可以出现尿隐血(+),当结石堵塞输尿管时会出现肉眼血尿。3、急性肾小球肾炎或者其他的肾小球肾炎,也可以出现尿隐血(+),但常常会伴随有镜下血尿、蛋白尿等情况。4、隐匿性肾小球肾炎的患者,有时以尿(+)为主要表现,不需要进行特殊治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/11收听(40871)
尿液检查隐血(+),表明是镜下血尿,代表从肾小球到肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道,都可能出现出... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(89999)
尿液检查隐血(+),表明是镜下血尿,代表从肾小球到肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道,都可能出现出...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(89999)
尿常规检测时出现隐血“+”,具体有以下两种情况:1、有红细胞:考虑是血尿。血尿在... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/24播放(90926)
尿常规检测时出现隐血“+”,具体有以下两种情况:
1、有红细胞:考虑是血尿。血尿在...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/24播放(90926)
"隐血(+)常见于镜下血尿,病人发生镜下血尿时,由于红细胞破裂后会在尿液中产生血红蛋白,测定尿隐血时出现尿隐血(+)。病人出现上述症状时,需及时到肾内科或泌尿外科就医,通过尿相差检查可以发现血尿来源。红细胞为变形红细胞时,提示血尿来源于肾脏疾病,如急性肾炎或IgA肾病等,红细胞为正常形态红细胞时,提示血尿来源于肾后性,如泌尿系结石、泌尿系肿瘤或泌尿系感染引起的镜下血尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(84999)
隐血1个+,最主要的是判断什么原因引起的出血。主要是胃肠道出血的表现。胃肠道出血的原因是比较多,比如肛瘘的出血、痔疮的出血,还有肛裂的出血。如果是肛裂,往往会成喷射式样的出血,通常拉完大便之后,附在大便表面,呈鲜红色的表现。还有一种是肠道息肉的出血和肿瘤的出血,息肉的出血往往量比较少,有时伴随肠道的其他症状,比如有大便性质、大便次数的改变。如果是肿瘤性的出血,就要进一步的治疗。所以,最主要的就是通过肛门镜或者肠镜,进一步检查来判断是什么原因引起的出血。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/09收听(498)
尿常规隐血1+常见于以下五种情况:一、肾炎,患者应进一步查尿红细胞畸形率测定,畸形率>85%临床上考虑患者为肾炎,畸形率<50%可以排除肾炎。二、泌尿系统炎症,多见于女性患者,需要结合患者是否存在尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等临床症状来明确诊断,必要时做中段尿培养来明确。三、泌尿系结石,尤其伴有体位性绞痛患者要高度怀疑,可以做泌尿系彩超来明确。四、泌尿系统肿瘤,尤其男性患者要重点排除前列腺癌,可以做泌尿系CTU等检查来明确。五、血液系统疾病,比如白血病、血小板减少症等,可以做血常规、血凝、骨髓活检等检查来明确诊断。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/24收听(47214)
尿液的检查提示隐血+,即隐血(+),意义在于可能存在血尿。隐血只是一个初步筛...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/05/08播放(97879)
尿常规检查项目可以有很多项,1+表示尿液中存在少量红细胞数。血尿表现方式有很多种,潜... 王家骥│北京大学第一医院 2020/05/12播放(77300)
尿常规检查项目可以有很多项,1+表示尿液中存在少量红细胞数。血尿表现方式有很多种,潜...
王家骥│北京大学第一医院
2020/05/12播放(77300)
"尿常规隐血(1+)可能的危害有肾结石、输尿管结石、泌尿系占位以及急慢性的肾脏疾病。出现了尿潜血(1+),一定要明确血尿的性质来源,要排除泌尿系结石、泌尿系肿瘤所致的血尿。确诊为肾小球源性的血尿,也要排除狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等继发性的肾脏系统疾病。如果明确为原发性的肾小球疾病导致的单纯性的镜下血尿,可以不用处理,但是要定期复查尿常规、血肝肾功离子,同时要避免应用肾毒性的药物。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(27556)
"隐血(+)就说明尿液中有红细胞,无论隐血是一个+,还是多个+,都要引起重视。泌尿道有血尿,最重要的就是排除泌尿道肿瘤,建议做肾、输尿管、膀胱的彩超检查,可以排除是否有肿瘤,同时也可以发现是否有泌尿系结石。建议有血尿,一定要找清楚原因,这样才可以进行有效的治疗。绝大多数尿隐血(+),可能就是泌尿道感染导致,也可能是泌尿道结核、运动性血尿或者外伤导致。只有找到原因,对原发病进行处理,才可以有效的缓解血尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/07收听(83723)
"隐血(+)常见于尿常规检查,尿常规检查隐血(+)常提示泌尿系统病变。血尿很多原因都可以造成,比如常见的泌尿系统炎症,由于尿路黏膜炎性渗血,使尿液中红细胞增多,会出现尿潜血阳性。泌尿系统结石也可以造成尿路黏膜出血,引起尿潜血阳性。泌尿系肿瘤性病变也会引起出血,使尿液中红细胞增多,从而引起尿潜血阳性。其他的疾病,比如泌尿系统结核、泌尿系统损伤以及重度前列腺增生症等都可以引起血尿,造成尿潜血阳性,患者需要通过完善检查判断具体病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(34369)
"大便隐血试验(+)考虑两方面因素:第一、发生消化道出血。第二、食用动物血和动物内脏而出现的阳性。以上要在医生指导下,来进行甄别。如果出现消化道出血,要引起高度重视,给予积极止血、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等综合治疗。成年人每日出血量>5mL,粪便隐血试验即出现阳性,每日出血量>50mL可出现黑便或柏油样便,胃内积血量>250mL可引起呕血,短时间内出血量>1000mL可出现休克症状。发生消化道出血常见的原因是消化性溃疡,当有出血的可能性,要到医院进行胃镜检查,控制出血的同时明确出血的病因、部位,并评估出血量,指导进一步的精准诊治。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/04收听(49795)
女隐血1+即女性尿常规中隐血(+),此种情况并不严重。对于判断出现此种情况的原因,需要进一步做... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(55846)
女隐血1+即女性尿常规中隐血(+),此种情况并不严重。对于判断出现此种情况的原因,需要进一步做...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(55846)
"在尿检当中出现尿隐血,这是很常见的现象,受多种因素的影响。一般尿隐血(+),通常是不算严重的。一般多喝水、多排尿,多吃些蔬菜、水果,定期复检就可以。当然,如果情况持续加重,需要进一步地完善检查,做相位差镜检,再做泌尿系统的彩超,进一步明确病因。只有查找清楚具体病因,才可以得到有效治疗。出现尿隐血的问题,大多数和肾脏功能方面出现病变有关系,但也不能排除一些生理性因素,虽然不需要太担心,但是对于尿隐血还是应该重视起来。肾脏功能方面出现问题,对于人体健康的伤害是很大的。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(15682)
"尿隐血1+,就表明泌尿道有出血。尿隐血就是有红细胞,对于任何年龄任何程度的血尿,建议一定要引起充分的重视。最主要的就是排除泌尿道肿瘤的可能性,建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,排除是否有泌尿道肿瘤,同时B超也可以发现是否有泌尿道结石。最常见的尿隐血就是泌尿道感染。只有找到疾病对原发病进行治疗,才可以有效的控制病情。尿隐血只是疾病的一个表现,不能单纯性的治疗尿隐血,必须治疗原发病。"
2019/03/18收听(40194)
隐血+的危害性较小,正常人的尿液里偶尔会出现红细胞。医学标准是每高倍镜视野下不超过3个红细胞,... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(81124)
隐血+的危害性较小,正常人的尿液里偶尔会出现红细胞。医学标准是每高倍镜视野下不超过3个红细胞,...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(81124)
尿常规隐血(+)提示有镜下血尿,属于血尿的一种类型,是否严重取决于是什么原因引起的血尿。因为血... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(58074)
尿常规隐血(+)提示有镜下血尿,属于血尿的一种类型,是否严重取决于是什么原因引起的血尿。因为血...
2023/05/11播放(58074)
"尿常规检查中出现潜血(+),如果排除了其他异常的存在,说明肾脏可能出现了问题,也可能没问题,这需要排除一些生理条件下出现的,例如尿液浓缩,可以使尿液从正常的成分也被浓缩,从而出现尿潜血(+)。当尿液恢复正常浓度以后,这个尿潜血(+)就会消失,变为正常。另外,当体温升高、剧烈运动、剧烈劳累或者女性月经期,从而出现了尿中潜血(+)。当度过了这一段特殊的时期以后,尿潜血就较为正常,也就是变为阴性。排除了以上生理条件下而出现了尿潜血(+),就是病理条件下造成的,最常见的就是隐匿性肾炎,隐匿性肾炎是所有的肾脏疾病当中最轻的一种,它不需要治疗,只需要动态观察,注意休息,戒烟、戒酒,定期复查即可。"
2020/05/29收听(16292)
大便隐血试验1+,意思是大便的潜血为阳性。说明大便里面含有血细胞,主要是红细胞。上消化道出血比... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(65233)
大便隐血试验1+,意思是大便的潜血为阳性。说明大便里面含有血细胞,主要是红细胞。上消化道出血比...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(65233)
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