垂体囊肿怎么治疗

2022-10-16 22:18播放 :

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垂体囊肿是发生在蝶鞍区垂体窝内的囊肿,以Rathke囊肿最为常见。垂体囊肿一般为先天性囊肿,其治疗情况如下:

1、如果囊肿体积比较小,未对正常的垂体造成压迫,在进行垂体蝶鞍区增强磁共振检查明确之后,再进行垂体的内分泌功能检查。如果囊肿体积在1cm以内,或者只有几毫米,对垂体没有形成明显压迫,对垂体的内分泌功能检查也没有发现异常,则可以随访观察;

2、如果垂体的囊肿比较大,使垂体受压变薄,引起垂体内分泌功能异常或囊肿体积变大,压迫视神经、视交叉,出现视力障碍、视野障碍或者视野缺损,则需要到神经外科就诊。通过神经外科微创手术方式,经单侧鼻腔、经蝶窦入路将囊肿切除,通过神经内镜切除此类囊肿,通常预后也非常好。

如果垂体囊肿体积很小,没有造成内分泌障碍,也没有对视力视野造成影响,可以进行临床随访观察。如果体积比较大,压迫正常垂体,造成内分泌功能障碍或压迫视神经、视交叉,则需要进行神经外科的微创手术治疗。此类治疗比较安全,患者预后也非常理想。

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"垂体囊肿又称Rathke囊肿,是起源于垂体Rathke囊的一种良性的囊性病变。得了垂体囊肿怎么办?需要根据囊肿的大小和囊肿造成的临床症状来区别对待。第一种情况,如果囊肿比较小,没有任何的临床症状,或者说只是轻微的偶尔出现的头痛,一般是不需要特殊处理的,但是一定要注意密切随访,定期复查核磁共振,如果囊肿扩大,有可能需要进一步的治疗。第二种情况,如果囊肿比较大,已经出现了轻微的头痛或者垂体的内分泌功能轻微下降,那这种情况可以进行对症处理,比如可以用止痛的药物,垂体激素水平下降,可以考虑补充激素。第三种情况,囊肿比较大,而且已经出现了明显的头疼,视力下降,以及垂体的激素水平下降等比较严重的症状,那这种情况就需要考虑手术治疗。垂体囊肿的手术,一般是采取经鼻经-蝶窦手术。经蝶窦手术又分为显微镜手术和神经内镜手术两种。相对来说,神经内镜手术具有更加微创,视野更加清晰的优点,是目前经鼻手术的趋势。经鼻手术的原则,除了要彻底清除囊肿的内容物以外,主要是缓解囊肿对垂体组织,对视神经的压迫,所以要尽量减少手术对残留垂体的进一步损害,以防止造成术后垂体功能严重下降。垂体囊肿壁往往和残留的垂体粘连非常紧密,难以完全剥离,所以部分垂体囊肿的病人会复发。如果复发的囊肿比较小,仍然可以继续观察。如果复发的囊肿特别大,有可能需要再次手术,或者持续开窗引流。"

语音时长02:45''

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