首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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血小板压积偏高的主要原因如下：
1、生理性因素：常由于体液大量蒸发、血液浓缩引起，比如剧烈运动后大汗，或者失水状态，此时由于体液浓缩，导致血小板压积增高；
2、病理性因素：常见于血小板升高，比如原发性血小板增多症，属于一类骨髓增殖性疾病，通常由于基因突变所致，比如JAK2基因、CARL基因等，导致异常血小板数量增高，这时患者在做血常规检查时，可以检测到血小板计数增高，同时血小板压积也明显高于正常值。肿瘤患者会出现肿瘤细胞，释放细胞因子，刺激血小板生成，导致血小板计数增高。
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血小板压积就是指外周血中血小板的容积占全部血液容积的百分比，超过正常范围，就是血小板压积偏高。引起血小板压积偏高，有两方面的原因，一是血小板的数量绝对的增加，二是血浆容量相对的减少。所以如果血小板压积高，首先要清楚是血小板数量绝对增高引起的，还是血浆容量相对减少引起的。一般血浆容量相对减少往往有明显的诱因，如大量出汗，剧烈的腹泻、呕吐等等。如果没有这些因素，要考虑血小板数量增高引起的，需要化验血常规，做骨髓穿刺检查等等，明确血小板增高的原因。最常见的就是骨髓增殖性的疾病，如原发性血小板增多症。对于这种疾病需要口服羟基脲降低血小板的数量，如果血小板数量异常增高，还可用血小板单采术快速减少血小板的数量。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/09收听(15114)
血小板压积偏高主要有两方面的原因：第一、血小板总数的增加，血小板总数升高，比如感染、失血、溶血、肿瘤都会使血小板升高，过高的话，在排除其他血液病系统的情况下，对血小板增多症必须要查明原因，比如是原发的还是继发的血小板升高。第二、导致血小板压积偏高的还有一个重要的原因，就是血小板平均体积的增加，血小板平均体积的增加表示巨核细胞高度成熟，骨髓造血小板良好之外，血小板压积的偏高还有一个重要的原因就是血管收缩也会引起血小板压积偏高，是因为血小板黏附于血管内皮下，当血管受损收缩时，血小板自身表面的糖蛋白与内皮下的胶原物质黏附，及血小板之间的相互聚集使血小板堆积，自然压积也会升高。
廖俊尧│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(53079)
欧晋平│北京大学第一医院 2023/05/24播放(71110)
欧晋平│北京大学第一医院
2023/05/24播放(71110)
"引起血小板压积偏高的原因很多，不同的病因有不同的治疗方式。如果是由于原发性血小板减少性紫癜导致，可能需要服用免疫抑制剂或者糖皮质激素类的药物来治疗。如果是巨幼细胞性贫血出现的血小板压积偏高，要服用叶酸以及维生素B12来进行治疗。如果是血栓栓塞性的疾病导致的血小板压积偏高，通常需要服用抗血栓形成的药物。白血病或者骨髓增生异常综合征的患者出现的血小板压积偏高，则要进行相应的化疗来治疗。还有些生理性的血小板压积偏高，怀孕的妇女中出现这一情况，不需要特殊服药来进行治疗，生理性的时期过去后自然就会恢复正常。"
聂志扬│北京医院
2019/11/18收听(25612)
"如果患者单纯出现血小板压积偏高，可以通过生活方式的改善进行自我调整。血小板是血液中一种主要细胞，作用是止血和凝血，当出现压积偏高的情况，患者容易出现易凝血的情况。可以通过如下方式进行改善：1、少吃高脂肪含量的食物，例如低盐、低脂、低糖饮食，在低脂饮食时可以降低胆固醇、低密度脂蛋白，对于动脉粥样硬化也有有利的帮助，并且能够改善血小板压积偏高的情况。2、多补充水分，补充水分后能够调节身体的新陈代谢，降低血液浓度。3、坚持体育锻炼，尤其从事有氧运动，能够提高身体免疫力的同时，增加血循环速度。4、应该改变不良生活习惯，例如酗酒、吸烟、熬夜。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(30864)
"血小板压积是指外周血中血小板的容积占全部血液容积的百分比，血小板压积偏高最常见的原因就是各种原因引起的血小板数量增高。出现血小板压积增高以后，要明确引起血小板增高的原因，比如急性感染、手术、出血、溶血等应激情况引起的血小板增高，这种情况叫反应性血小板增多症，可以积极治疗原发病，同时服用抗血小板的药物，常用的有阿司匹林、双嘧达莫等。如果血小板数量增高是原发性的血小板数增高，最常见的一种疾病是原发性血小板增多症。这是一种骨髓增生性的疾病，这时需要应用血细胞分离机，把血液中过多的血小板分离出来，同时应用羟基脲维持治疗，或者皮下注射干扰素维持治疗。"
2019/01/17收听(90898)
"血小板是血液中的一种细胞，也是血细胞中最小的一种，平均直径只有二到四微米。由于它的形状呈两面微凹椭圆形或圆盘形，所以被称为血小板。血小板是从骨髓巨核细胞的细胞质脱落所形成的。当受伤或者其他的原因引起血管破损的时候，大量血小板会马上聚集在血管破损处，聚集成团形成血栓，堵在血管裂口的地方。另外血小板还会释放出促使血管收缩和血液凝固的物质，防止血液从破损的地方流出。血小板压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积。临床上血小板平均体积和小学和血小板分布宽度测定，血小板压积受到血小板平均体积和血小板分布宽度的影响，血小板压积偏高，可能是血小板平均体积升高，见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期，妊娠晚期巨幼红细胞性贫血、血栓病等，也可能是血小板升高，见于骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除术后等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(28403)
血小板压积主要反映血液中血小板体积，一个是跟血小板数量有关，另外跟血浆容量有关，实际上在平时诊... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2019/10/08播放(96182)
血小板压积主要反映血液中血小板体积，一个是跟血小板数量有关，另外跟血浆容量有关，实际上在平时诊...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2019/10/08播放(96182)
"血小板压积指的是单位体积的血液中，所含的血小板所占体积的百分比，正常的值是0.11%-0.28%，偏低时，常见于血小板减少性的疾病，比如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓纤维化以及化疗后的骨髓抑制期等等。如果发现了血小板压积减低，一定要减少血小板的总数及血小板其它指标综合看待。最好的情况是及时到医院就诊，听从医生的建议。\r"
2017/07/03收听(24534)
血小板计数和血小板压积偏高，首先要明白引起血小板计数和血小板压积偏高的原因是什么。比如严重颅脑外伤的患者手术以后，病人很可能会出现反应性的血小板计数增高，和反应性的血小板压积增高，只要给予抗血小板的药物口服治疗，如阿司匹林等，同时积极的治疗原发病，一般颅脑外伤控制以后，升高的血小板计数和血小板压积就会逐渐降至正常范围。但是对于原发性的血小板计数增高和血小板压积增高，需要查找原因，需要做骨髓穿刺检查，检查病人是否有融合基因。如果融合基因阳性，就可以确诊为原发性血小板增多症，这时需要服用羟基脲治疗或者皮下注射干扰素治疗。同时，如果血小板数量异常增高，还可以用血细胞分离机，把血液中过多的血小板分离出来，以快速降低外周血中血小板的数量。
2018/12/25收听(34791)
血小板压积偏高最常见的原因是血小板的数量增多，血小板数量增多有原发性增多和反应性增多，原发性增多最常见的是骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期以及慢性粒细胞性白血病等等。反应性的增多常见于急性的感染，如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎等等，同时发生了急性的溶血和某些癌症患者，如肺癌、肝癌等，血小板数量也会增高。还有一种情况血小板压积也会偏高，就是机体大量脱水的情况下，比如严重的腹泻、呕吐、大量出汗等，由于机体脱水，血小板的浓度升高，也会引起血小板压积偏高。但是补足水分以后，血小板压积就会恢复正常。
2018/10/27收听(70377)
"血小板压积是指血小板平均体积与血小板计数的乘积，所以血小板压积偏高，临床上更多见于血小板数量的增多。导致血小板压积偏高的原因，主要见于以下几方面：第一、由于孩子血液浓缩、体液补充不足所导致，可以表现为血小板数量的增高和压积的偏高。第二、由于幼儿的感染性疾病，比如肺炎、支气管炎等，感染性疾病可以继发性引起血小板增多，从而导致血小板压积偏高。第三、由于孩子患有骨髓增殖性疾病，比如原发性血小板增多症等所导致。"
肖娟│北京协和医院
2021/03/15收听(91171)
血小板压积偏高指血小板数量偏多、血小板体积偏大，所以可以结合血小板平均体积判断压积增高原因。如... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/05/22播放(61403)
血小板压积偏高指血小板数量偏多、血小板体积偏大，所以可以结合血小板平均体积判断压积增高原因。如...
2023/05/22播放(61403)
血小板压积指的是血小板的平均体积除以血小板的数量，所以血小板压积的升高代表血小板平均体积的升高... 黄俊彬│中山大学附属第七医院 2020/06/02播放(57529)
血小板压积指的是血小板的平均体积除以血小板的数量，所以血小板压积的升高代表血小板平均体积的升高...
黄俊彬│中山大学附属第七医院
2020/06/02播放(57529)
血小板比积是血常规中化验的一个项目，若此患者血小板计数正常，尤其是白细胞、血红蛋白等其它项目均... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/07播放(50448)
血小板比积是血常规中化验的一个项目，若此患者血小板计数正常，尤其是白细胞、血红蛋白等其它项目均...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/07播放(50448)
血小板压积偏低，就是指外周血中血小板的容积与全血容积的比例偏低。最常见的原因就是血小板数量的减少，在临床上引起血小板数量减少最常见的疾病是，免疫性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病。由于机体产生了针对自身血小板的抗体，导致了血小板在血液循环中过多的破坏，同时伴有骨髓巨核细胞生长发育的障碍，所以出现了血小板数量的减少，最终引起了血小板压积偏低。治疗方法是激素治疗和切脾治疗。同时再生障性贫血时血小板压积也会偏低，由于骨髓造血功能的衰竭，血小板生成的数量减少，出现了血小板压积偏低。再生障性贫血的治疗是服用环孢素、雄激素或者采取异基因造血干细胞移植治疗。
2018/10/31收听(391)
"血小板压积，是指血小板的数量与血小板平均体积的乘积。血小板压积的大小，受血小板的数量与血小板平均体积的影响。血小板压积增高，常见的原因：一、血小板平均体积增高，见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、妊娠晚期、巨幼红细胞性贫血、血栓病等。可能是由于血小板数量升高引起，可见于骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、急性失血、急性溶血、脾切除术后等。二、血小板压积降低，可见于血小板平均体积减少，如急性白血病化疗后、再生障碍性贫血、脾功能亢进。可能是由于血小板的数量减少引起，见于再生障碍性贫血、急性白血病、放射治疗和化疗、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。"
2018/10/15收听(79588)
血小板压积0.29%不正常，属于血小板压积增高。因为正常人血小板药及范围是0.1%-0.23%，所以血小板压积0.29%属于血小板压积增高。血小板压积增高最常见的原因，是各种原因引起的血小板数量的增多，血小板数量增多可见于血小板反应性的增多，其中最常见的有各种感染、炎症、手术、外伤、出血等等，都会引起血小板数量反应性的增高，导致血小板数量、压积明显增高的情况。此外，原发性血小板增多症是一种骨髓增生性疾病，由于血小板数量异常增高也会出现血小板压积异常增高的情况，血小板压积越高往往表示体内血小板数量越多，对病人的影响较大，需要及时的治疗。
2019/03/05收听(32903)
血小板压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积，因此血小板压积升高时可能有血小板计数升高，但也可... 贾月萍│北京大学人民医院 2021/09/15播放(85211)
血小板压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积，因此血小板压积升高时可能有血小板计数升高，但也可...
贾月萍│北京大学人民医院
2021/09/15播放(85211)
"血小板平均压积就是指外周血中血小板的容积血液容积的百分比，血小板压积偏高最常见的原因是外周血中血小板的数量明显增高。外周血中血小板数量增高，有两种情况。第一种，反应性的增高。由其他外界因素引起的血小板增高，如严重的感染、手术、外伤、出血等，会出现血小板反应性的增高。当这些外界因素去除以后，血小板的数量就会逐渐的正常，血小板压积也就会逐渐的恢复正常。第二种，血小板数量原发性的增高。常见于各种骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病等。由于骨髓增殖旺盛，血小板数量异常增高，出现血小板压积异常增高的情况。"
2019/03/28收听(52726)
北医三院 王雪梅
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