血小板压积偏高的主要原因如下：

1、生理性因素：常由于体液大量蒸发、血液浓缩引起，比如剧烈运动后大汗，或者失水状态，此时由于体液浓缩，导致血小板压积增高；

2、病理性因素：常见于血小板升高，比如原发性血小板增多症，属于一类骨髓增殖性疾病，通常由于基因突变所致，比如JAK2基因、CARL基因等，导致异常血小板数量增高，这时患者在做血常规检查时，可以检测到血小板计数增高，同时血小板压积也明显高于正常值。肿瘤患者会出现肿瘤细胞，释放细胞因子，刺激血小板生成，导致血小板计数增高。