肾积水一定要挂泌尿外科。肾积水在临床上仅是一个比较常见的症状而已，其病因实际上是更加关注的问题。一般情况下，对于可能引起肾积水的病因分为两大类，具体如下：

1、机械性梗阻性积水：这种情况实际上占据了90%左右的患者，机械性梗阻性积水比较常见的可能疾病主要包括泌尿系统的结石，比如多发的巨大肾结石或者输尿管结石。此外就是输尿管狭窄、输尿管息肉等，以及恶性肿瘤，比如输尿管癌和膀胱癌。还有比较常见的就是膀胱结石，还要考虑是否有前列腺增生的问题；

2、动力性肾积水：这种情况比较少见，一般主要是先天性巨输尿管症，主要多发于婴幼儿。比较常见的类似疾病叫做输尿管膀胱反流，这是一种比较常见的动力性积水的病因。

所以肾积水最后具体的治疗方法，完全取决于引起肾积水的病发原因。