成都大学附属医院
呼吸科
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有血管集束征不一定是肺癌,血管集束征是胸部CT影像中、结节或包块旁的特殊征象,是由多条血管和小支气管聚集在结节周围,或深入结节内形成的征象,血管集束征是肺癌特征性的表现之一,肺癌血管集束征形成的机制都是由于恶性肿瘤细胞,诱发肿瘤形成的新生血管,并使血管代偿性增粗而形成,多见于肺腺癌、肺泡细胞癌。
除肺癌外,也可以在肺部其他良性病变,比如肺结核、球形肺炎、机化性肺炎等疾病见到血管集束征,疾病形成血管集束征,多是因为血管受牵拉向病灶移位而成,因此临床上不能单凭血管集束征诊断肺癌,还需要结合胸部CT其他征象,比如毛刺征、空泡征、分叶征、胸膜凹陷征等,以及结合肿瘤标记物,经皮肺穿、肺组织病理活检等结果综合判断。
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"血管集束征是胸部CT检查在结节或肿块周围形成的一种征象,主要是由于结节周围血管和小支气管聚集到病灶或直接连接到病灶。血管集束征是肺癌特征性的表现之一,此时肺癌周围增粗的血管聚集于肿块周围,予以血供和营养支持。从侧面来说肺癌的供血丰富,尤其是见于肺腺癌和肺泡细胞癌。血管集束征不仅仅见于恶性肿瘤,肺部的其它良性病变如机化性肺炎、球形肺炎、肺结核等疾病亦可以见到。故临床上单凭血管集束征是不能诊断肺癌的,还需要结合胸部CT检查肺癌的其它征象如空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等,以及结合临床表现、肿瘤标记物,必要时行肺组织的病理活检以确诊。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/18收听(91146)
肺结节血管集束征不一定是癌,肺癌诊断不能纯粹的依靠影像。肺结节血管集束征其实是影像的描述。即C... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(58919)
肺结节血管集束征不一定是癌,肺癌诊断不能纯粹的依靠影像。肺结节血管集束征其实是影像的描述。即C...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(58919)
肺癌放射治疗的指征,根据治疗目的可以分为根治性放疗、辅助性放疗、姑息性放疗,具体情况如下: 韩光│湖北省肿瘤医院 2019/12/27播放(65674)
肺癌放射治疗的指征,根据治疗目的可以分为根治性放疗、辅助性放疗、姑息性放疗,具体情况如下:
韩光│湖北省肿瘤医院
2019/12/27播放(65674)
出现毛刺征不一定就是肺癌,临床上出现的毛刺征主要是通过影像学的检查,发现的一种病理状态的描述,比如通过X光胸片、CT或者核磁共振检查发现。大多数情况下毛刺征的确多数提示为可能为肺癌的形态,因为毛刺征是不规则的癌肿所表现出来的形态。但是还有一部分不一定是肺癌,比如非典型样的肺炎以及感染特殊的病原体,比如结核分枝杆菌引起的肺结核,出现不同程度的纤维化、钙化、空洞。肺部黏膜受到结核分枝杆菌的侵袭后,出现不同程度的肺部黏膜形态的改变,受到了损伤,出现的病理状态可类似于毛刺的形态。在临床上还要通过肺部穿刺、支气管纤维内镜下取活组织做病理检查,以明确病因及时治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/18收听(51160)
脓毒症治疗的关键是要认识到脓毒症是一种急危重症,它像多发伤、休克、心梗一样需要早期有效的治疗,... 凌云│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(98068)
脓毒症治疗的关键是要认识到脓毒症是一种急危重症,它像多发伤、休克、心梗一样需要早期有效的治疗,...
凌云│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(98068)
肺癌的手术指征通常包括Ⅰ期、Ⅱ期、部分3A期,以及3B期通过辅助化疗后降为3A期者,某些肺癌出... 吕俊宏│广东省第二人民医院 2018/04/13播放(88898)
肺癌的手术指征通常包括Ⅰ期、Ⅱ期、部分3A期,以及3B期通过辅助化疗后降为3A期者,某些肺癌出...
吕俊宏│广东省第二人民医院
2018/04/13播放(88898)
血管通路装置拔出指征具体如下:1、不再需要,如果患者恢复,或建立其它长期透析通路... 黄晓光│山西白求恩医院 2020/12/05播放(92450)
血管通路装置拔出指征具体如下:
1、不再需要,如果患者恢复,或建立其它长期透析通路...
黄晓光│山西白求恩医院
2020/12/05播放(92450)
"肺癌根治术的手术指征对于专业人员来讲是经常要争论的问题。简单来讲,肺癌治疗的手术指征一般是肿块,外科医生通过全面的检查,没有发现远处的转移,没有出现脑部、骨骼、肝脏或者肾上腺的转移,没有出现比较大的淋巴结转移。肿块局限于肺叶或者在一侧肺内,通过手术能够把它完全切除干净,这是外科医生所把握的手术指征。具体到每一个病人可能要具体问题具体分析。如果肺癌出现脑部的孤立转移,目前也主张进行手术的治疗,可以先把脑部的病灶治疗好之后,再进行胸部的手术治疗。所以肺癌手术的适应症是非常慎重的问题,主要由外科医生来定。"
杨运海│上海市胸科医院
2018/05/09收听(95183)
"肺结节毛刺征有可能是肺癌,需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜,或者是结节的穿刺活检。如果经过上述检查确诊为肺恶性肿瘤,需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等。当患者出现肺内结节时,要根据结节的形态、大小评估结节的性质,并进行下一步的处理。如果患者的结节较小、边缘光滑,考虑为良性结节,以定期复查为主。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑,而且有毛刺征,需要进一步完善相关检查,明确诊断并根据诊断采取相应的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(67123)
中央型肺癌在医学上归属于非小细胞肺癌,手术指征一般根据临床分期决定。目前国际分期根据TNM分期... 高超│武汉市肺科医院 2019/11/14播放(87949)
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高超│武汉市肺科医院
2019/11/14播放(87949)
早期肺癌手术治疗指征需要根据具体情况具体分析,一般需要考虑年龄问题、心肺功能状态,再结合其它检... 李乃斌│四川宝石花医院 2020/01/15播放(95761)
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李乃斌│四川宝石花医院
2020/01/15播放(95761)
肺癌破裂咯血,主要是由于肿瘤本身侵犯到的血管,这时如果咯血量比较小,侵犯小血管,相对可能引起窒... 杨帆│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(88459)
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2021/03/30播放(88459)
颅内外血管搭桥手术指征有:1、颅内复杂性动脉瘤:如颈内动脉主干上的动脉瘤,多数情... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2018/09/06播放(56826)
颅内外血管搭桥手术指征有:
1、颅内复杂性动脉瘤:如颈内动脉主干上的动脉瘤,多数情...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2018/09/06播放(56826)
颅内血管狭窄常见于颈内动脉系统、椎动脉系统、后循环系统的大血管狭窄。脑血管重度狭窄的手术指征,... 程宇宏│临汾市中心医院 2018/05/29播放(60805)
颅内血管狭窄常见于颈内动脉系统、椎动脉系统、后循环系统的大血管狭窄。脑血管重度狭窄的手术指征,...
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2018/05/29播放(60805)
Pussep征和Chaddock征都是病理反射,二者操作方法有差异,具体如下:1... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/07播放(58504)
Pussep征和Chaddock征都是病理反射,二者操作方法有差异,具体如下:
1...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/07播放(58504)
"Horner综合征是小儿颈交感神经麻痹综合征的简称,该病症多发于12岁以下的青少年儿童,主要是由于颈部交感神经受到多种原因造成的损伤所引起。由于此年龄段的青少年儿童自身神经系统发育尚且不够完善,颈部交感神经很容易受到损伤,其主要引发因素包括外力损伤,以及血管性炎症病变、手术等。发病之后,小儿颈交感神经麻痹综合征患者最为明显的表现症状是在眼睛部位,往往会表现出眼球凹陷的现象,同时眼球会出现缩小的症状。与此同时,上眼睑会出现明显下坠,眼球巩膜颜色可出现异常改变。出现了这种病症,要对原发疾病进行积极治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(60848)
Frank征又称耳垂皱褶征,是指患者耳垂呈斜形皱褶,自耳屏延伸至耳廓呈45度角。研究显示,耳... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/30播放(90671)
Frank征又称耳垂皱褶征,是指患者耳垂呈斜形皱褶,自耳屏延伸至耳廓呈45度角。研究显示,耳...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/30播放(90671)
"腰椎滑脱是指椎体间的骨性连接出现了异常,而发生了上位椎体相对下位椎体表面的部分或者全部的滑移,称之为腰椎滑脱。它有几类比较常见,第一是先天性的发育性的一个腰椎滑脱,还有峡部裂型腰椎滑脱,还有创伤性的腰椎滑脱,还有退变性的腰椎滑脱,还有病理性的腰椎滑脱等。其中先天性腰椎滑脱占到33%,峡部裂型腰椎滑脱占到15%,最常见的是退变性腰椎滑脱,腰椎滑脱好发于腰5和腰4的椎体,大约占到了95%。一些外伤性或者退变性的滑脱可同时多阶段发生,甚至向后方进行滑移,称之为反向滑脱。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/07/14收听(88408)
"霍夫曼征是神经系统查体中的一个常见的病理性反射,检查者快速轻弹病人中指的指甲,如有拇指及其他存在手指屈曲内收的动作,称阳性反应。这个病症的出现一般是由于大脑或者脊髓性神经系统病变所导致,其中最常见于颈椎病、脑血管卒中。如果为缺血性脑卒中所导致的病理性改变,一般需要给予改善脑循环以及改善脑细胞代谢治疗。如果检查结果为颈椎病压迫脊髓所导致的症状,一般需要局部理疗或者手术治疗,改善症状。如果双侧阳性,一般无临床意义。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(42522)
中文音译为布鲁金斯基征,简称布氏征,是医学诊断学的术语,属于神经科常用的检查手段之一。具体的检查方法为:患者去枕仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者的后枕部,另一手按于患者的胸前。当头部被动上托时,使颈部前屈,双髋与膝关节同时不自主的屈曲,这种表现为布鲁金斯基征阳性。布鲁金斯基征是脑膜炎刺激征的表现之一,除布鲁金斯基征外,脑膜炎刺激征还包括颈项强直、克尼格氏征等。脑膜炎刺激征阳性,一般提示患者有脑膜炎、蛛网膜下腔出血等神经系统的疾病。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/10/11收听(218)
北医三院 王雪梅
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