福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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左边肋骨下疼痛不一定为肝疼，因为肝脏的位置位于右边，所以如果肝脏出现相应疼痛，表现为右侧季肋区或者右侧肋下疼痛，只有少部分肝脏通过中线、偏左。因此肝疼主要是表现在右侧上腹部或者中侧上腹部，如果左边肋骨下疼主要胃部相关问题，可以进行胃镜相应检查，明确是否有胃炎的相关病史。
右侧肋骨下疼可行肝胆彩超、初步体检，排除是否有相应肝脏问题。此外，左边肋骨下疼要考虑是否存在肋骨相关问题，如肋软骨炎、肋间神经痛等。所以左边肋骨下疼的原因较多，需要逐一排查，才能够明确诊断。
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患者伴有左肋骨下疼痛，不是肝脏疾病造成。因为人体的肝脏位于右上腹，位于右侧肋骨的下方，而左侧肋... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/01播放(50844)
患者伴有左肋骨下疼痛，不是肝脏疾病造成。因为人体的肝脏位于右上腹，位于右侧肋骨的下方，而左侧肋...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/01播放(50844)
"左侧肋骨下疼痛常见的原因有以下几种。第一、就是肋软骨炎，肋软骨炎属于一种慢性无菌性的炎症，由于受凉或者病毒感染就可以复发。第二、就是周围组织的肿瘤、骨组织肿瘤或者是软组织肿瘤，都可以压迫此部位，而引起此部位的局部疼痛。第三、就是所说的盘腰蛇、水痘，这种情况是一种神经性的疼痛，它的疼痛非常剧烈，以刺痛为主，10天以后才会出现水泡的情况。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(67024)
"左侧的肋骨发生疼痛，在日常生活中特别的常见，多可能是由于以下的原因导致：1、由于外伤，比如碰伤或者是压伤，导致肋骨发生了损伤，甚至是骨折而诱发出现肋骨的疼痛。2、由于患者日常生活中坐姿的不良，常常弓腰驼背，压迫胸椎肋骨，导致胸部憋气引起出现的胸部疼痛。3、由于肋软骨炎、肋间神经痛以及胸壁的肿物等诱发出现的疼痛。3、由于上呼吸道感染或者是由于肠胃炎、心脏病等一些疾病诱发出现的疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/24收听(79083)
"左边肋骨老是疼痛，考虑可能是由于以下因素所致：1、岔气，若患者奔跑、大笑等出现岔气现象，导致气流运行不畅，则会引起疼痛。2、心绞痛，心绞痛可引起心脏部位的疼痛向左肋骨区放射，从而导致左边肋骨疼痛。3、外伤，若患者左侧肋骨遭受外伤，也可以导致疼痛。4、消化系统疾病，由于左边肋骨部位主要是胃，如果出现了胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等疾病或者患者受凉、饮食不节导致胃部痉挛等情况，均有可能会导致左边肋叉子疼痛，并且还可伴有反酸、嗳气等症状。因此，当出现左边肋区疼痛的症状时，患者应及时到医院行心电图、胃镜等相关检查，明确病因，对症治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(83649)
"左边的肋骨下疼痛在临床上非常多见，如肋间神经痛，肋软骨炎，胸部的肌肉劳损，急性蜂窝织炎。此类疾病的疼痛特点是疼痛仅局限于病变局部，有明显的压痛，无放射痛，疼痛的性质无特异性。在某些情况下，其他部位的疾病也可表现为左侧肋缘下的疼痛，如消化系统疾病中，反流性食管炎、胃炎可引起胸部正中的疼痛，并向肩背部放射，急性胰腺炎、胃溃疡、胃穿孔等也可以引起上述地方的疼痛，纵膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝癌、肝炎等疾病，由于膈神经感觉纤维受到刺激和纵隔受压，也会出现胸痛，所以要注意鉴别。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/04收听(35389)
"患者出现左侧肋骨里面疼要排除是外伤而导致的，如果患者出现肋骨骨折或者周围软组织挫伤、挫裂伤、拉伤等因素，会导致左侧肋骨里侧出现疼痛的症状。心源性疾病如患者出现了急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病，都会有左侧肋骨里侧疼的情况。呼吸系统的疾病如患者出现不同程度的气胸或者左侧大面积的胸腔积液、左侧大叶性肺炎，也会有左面肋骨里处疼痛的症状，肋间神经痛或者带状疱疹等因素也会导致左侧肋骨里疼痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(50397)
左边的肋骨下疼可能左侧肋骨下脏器出现了问题，左侧肋骨下方有脾脏、胰腺，胰腺炎或脾脏的慢性瘀血、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/28播放(76544)
左边的肋骨下疼可能左侧肋骨下脏器出现了问题，左侧肋骨下方有脾脏、胰腺，胰腺炎或脾脏的慢性瘀血、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/28播放(76544)
患者出现左侧肋骨内疼痛，常见原因如下：1、冠心病：冠心病的患者，由于心肌供血不足... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/19播放(76327)
患者出现左侧肋骨内疼痛，常见原因如下：
1、冠心病：冠心病的患者，由于心肌供血不足...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/19播放(76327)
"左边肋骨下面的体表标志有结肠，还有脾，还有胰腺，都在这个地方。如果是肋骨下面疼痛，有几个原因引起：第一、不排除肋骨的原因，比如外伤、挫裂伤等原因引起的肋骨疼痛。第二、肠的问题，比如结肠炎或者是梗阻，也会引起疼痛。第三、脾大。脾大的病人考虑也会出现有疼痛的可能，脾大有很多原因引起，比如贫血、肝脏的疾病，都会引起脾大。第四、考虑胰腺，胰腺炎增大，也会左肋下面出现疼痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/09收听(63116)
肋骨疼痛的原因很多，特别是左侧的肋骨疼，更需要我们排除一些心肺病变，以及其它的所引起的局部疼痛... 刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/03/28播放(84287)
肋骨疼痛的原因很多，特别是左侧的肋骨疼，更需要我们排除一些心肺病变，以及其它的所引起的局部疼痛...
刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/03/28播放(84287)
肋骨疼痛最常见的原因是肋软骨炎，也有部分罕见原因，如肺炎、胸膜炎、腹腔脏器内的牵涉疼痛也会导致... 赵子义│北京中医药大学东直门医院 2019/10/30播放(85887)
肋骨疼痛最常见的原因是肋软骨炎，也有部分罕见原因，如肺炎、胸膜炎、腹腔脏器内的牵涉疼痛也会导致...
赵子义│北京中医药大学东直门医院
2019/10/30播放(85887)
"左边肋骨下面出现了疼痛，首先要明确有没有内脏的一些疾病，比如胰腺、脾脏的疾病，需要积极的完善超声检查以及CT检查进行明确。如果具有手术指征，一定要进行手术治疗，避免漏诊。如果内脏没有什么问题，有可能是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。比如长时间伏案工作以及趴着睡觉，反复的转动胸部，都有可能会导致左边肋骨下面的软组织反复的受到挤压以及牵拉，从而会导致局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出刺激肋骨周围的肋间神经，导致局部的疼痛。时间长了，还有可能会导致局部纤维的慢性劳损。这在受凉的情况下疼痛会更加明显。左边肋骨下面疼痛，还要排除有没有肺脏的一些疾病，比如肺脏的化脓性感染、肺癌，这些肿瘤性疾病都有可能会通过胸膜刺激反射到左边肋骨下面出现疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/03收听(93032)
"患者出现与咳嗽相关的肋骨疼痛，可能是剧烈咳嗽导致肌肉软组织拉伤或肺部疾病而出现的。常见的肺部疾病包括肺结核、肺肿瘤、重症肺炎刺激胸膜等，需要完善肺CT等相关检查。如果患者由于肺部疾病出现肋骨疼痛，需要治疗肺部疾病，如肺结核患者可使用异烟肼等相关抗结核药物，肺炎患者要使用头孢、青霉素等相关抗生素进行治疗，肺肿瘤患者考虑手术治疗、放疗、化疗等。如果患者为单纯肌肉软组织拉伤，可以考虑止痛治疗，一般疼痛无需用止痛药物，疼痛较剧烈可口服去痛片、芬必得等相关止痛药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/27收听(62966)
"有些患者会出现左侧肋骨的疼痛，临床上考虑到此处的病因主要包括：第一、局部的外伤，有时见于左侧肋骨的磕碰伤或者是挤压伤等等，由于左侧肋骨比较表浅，容易受到硬物的磕碰而引发疼痛。轻度的可能就是肋骨处的肌肉软组织的损伤，大多数休息几天，热敷、局部的理疗就可以获得缓解。极少数尤其见于中老年人，如果有骨质疏松的，有时候在跌倒或者不慎磕碰到左侧的肋骨，可能会引起左侧肋骨的骨折。肋骨骨折一般来说，单根的骨折如果不伴有胸膜、肺的损伤，大多数来说无需特殊处理，大概3个月愈合，也不会残留有什么严重的并发症。第二、引起左边肋骨疼痛的就是左侧的肋软骨炎，有时与病毒、细菌感染相关，可以见于感冒之后，没有明显的有外伤出现的肋骨的疼痛，一般肋软骨炎也是自限性疾病，疼痛严重可以外用扶他林，或者其他的消炎止痛类的药物以及膏药，大多数可以获得缓解。第三、左侧腹腔的、胸腔的疾病，放射到左侧肋骨疼痛，如胸膜炎或者左侧与胃、脾、胰腺等脏器有一定关联，当上述脏器出现相应疾病时，有时也会牵扯到左边肋骨的疼痛，这个时候就需要到普外科进行进一步地就诊，以明确诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/13收听(84113)
"左边肋骨疼痛一般是由于肋间神经痛或者肋软骨炎导致的，这两种疾病是临床上会导致肋骨疼痛的主要原因，除此之外也不排除是由于外伤所导致的，因为肋骨负责保护我们的内脏，并且非常容易被碰撞或者压伤，所以外伤也会导致肋软骨的疼痛。最后，内脏疾病也会导致肋软骨的疼痛，所以患者应该根据自己疼痛的出现时间以及疼痛的性质和持续时间选择对症治疗，如果疼痛不剧烈，可以局部热敷缓解症状，如果疼痛比较剧烈，建议患者到医院进一步就诊，以免延误病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(66696)
"左边肋骨里面疼，有可能是肋软骨炎或者胃肠道的疾病，左侧的肋弓一般的下方是胃，或者横结肠、十二指肠降部左右，当出现疼痛的时候，有可能是里面胀气的问题。当然也不排除是肋软骨本身形成的局限肋软骨炎，或者肌肉筋膜炎的形成。查体的时候，如果是肋软骨炎或肌肉筋膜炎，局部应当会有明显的压痛点，按压上去疼痛，这个时候可以诊断，主要还是对症治疗。如果按压并没有明显的疼痛，就应该行腹部CT进行相关检查，必要的时候可以行上消化道的镜检，这样能够明确疾病，来采取相应的治疗措施。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/13收听(72864)
"左边肋骨里面疼有以下几方面原因：1、是由于肋间肌出现了外伤或者频繁的受凉，导致局部形成炎性水肿以及淤血、肿胀，对周围末梢神经产生刺激，就会出现疼痛感。另外由于肋间肌出现水肿之后也会刺激到肋间神经，会导致疼痛感更加明显。2、有可能是胸膜炎，比如胸膜部位，由于细菌、病毒、结核杆菌等出现了胸膜的炎症，炎性水肿，也会对周围末梢神经产生刺激，从而出现疼痛感并且往往会合并有发热、呼吸困难、咳嗽等症状。3、心脏出现问题，比如心绞痛以及心肌梗死都会产生明显的左边肋骨里面疼痛感。4、肺脏出现问题，比如肺部肿瘤，肿瘤逐渐增大之后会对周围组织结构产生挤压、刺激，也会出现此位置的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(94971)
"左边肋骨下面出现疼痛，最常见的是肋间神经痛所导致的，尤其是中老年病人，在外伤之后还会诱发局部疼痛症状的加重，胸片或者CT检查通常是阴性的，确诊之后可以选择物理治疗的方法，进行局部热敷，也可以外用红药气雾剂或者白药气雾剂，都能改善症状。平时应该注意适当的活动和锻炼，不能劳累，避免导致局部疼痛症状的加重。有一些病人是由于腹腔疾病所导致，常见的是胃病，也就是胃炎或者胃溃疡，在急性发作期会表现为左侧肋骨下方、上腹部位的疼痛，严重的还会出现恶心以及呕吐，在平时应该注意饮食结构的调理。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(36457)
"左边肋骨下疼痛在门诊上是一类较为常见的症状，临床上引起此类症状常见的原因主要包括：第一、左侧肋骨周围的软组织以及筋膜的损伤。由于肋骨较为表浅，容易在平时工作生活中受到磕碰、挤压等损伤，在磕碰、挤压过程中有可能会损伤到肋骨的肌肉、软组织，从而导致肋骨周围的软组织、肌肉出现炎症，引起肋骨下方的疼痛。第二、一般见于肋软骨炎，肋软骨炎好发于中青年人，与感染或者是劳损，包括内分泌因素和免疫因素等相关，有时可以继发于病毒的感染。肋软骨炎可以出现肋骨明显的肿胀、疼痛，并且伴有明显的压痛点，严重时随呼吸可导致疼痛加重。第三、见于肋骨下方周围脏器的疾病，如左侧的肺底，或者左侧的胸膜炎，可以导致左侧肋骨下方疼痛。同时左侧肋骨下方较为比邻的胃、胰腺、结肠、脾脏等出现此类疾病，有时也会导致左边肋骨下方的疼痛。"
2020/04/23收听(96444)
"左侧肋骨中间的疼痛患者要特别谨慎，因为某些冠心病、冠状动脉缺血和急性冠脉综合征所引起的胸痛就是左侧肋骨中间的疼痛。患者在肋骨疼痛的同时还会心慌、胸闷的临床表现，并且有可能会有一侧上肢放射性疼痛以及后背的放射痛发生，严重时还会有濒死感。类似的疼痛多见于中老年人，尤其是60岁以上有冠心病、高血压病史的人群发生上述症状时，建议患者立刻到医院进一步就诊并选择做心电图、心脏彩超和胸部核磁共振排查心脏疾病。如果疼痛不是特别剧烈可以先观察，肋软骨炎和肋间神经痛也可以导致此部位的疼痛，可以选择局部做热敷缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/11收听(33769)
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