北京大学人民医院
妇科
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通常不主张月经第1天进行宫腔镜手术。宫腔镜检查和手术通常需要在月经干净后进行，月经干净后子宫内膜较薄，没有月经血污染，术中视野比较清晰，容易发现子宫腔内的病灶。
月经第1天时子宫内膜未进行正常剥脱，内膜较厚，可能会被遮盖病灶，加上经血污染，造成视野不清晰，无法精准定位需要去除的病灶。宫腔镜检查时会有一定的水流压力和流速，可能将经血通过开放的输卵管压到盆腔，引起盆腔感染和子宫内膜异位症，以后可能导致盆腔病变，不主张月经第1天进行宫腔镜手术。
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正常情况下月经没有干净，不建议进行宫腔镜检查。宫腔镜检查要经过光导纤维，进行宫腔内全貌的检测。... 梁旭东│北京大学人民医院 2023/03/22播放(68661)
正常情况下月经没有干净，不建议进行宫腔镜检查。宫腔镜检查要经过光导纤维，进行宫腔内全貌的检测。...
梁旭东│北京大学人民医院
2023/03/22播放(68661)
"子宫黏膜下肌瘤的患者往往会因经量增多，经期改变，以及周期的异常而就诊，妇科彩超可以看到明显的宫腔内的高回声或者是不均的回声，黏膜下肌瘤根据其位置以及肌瘤的体积可以分很多类型，对肌瘤位置比较好，肌瘤的根部比较缩窄，可以做宫腔镜手术，一般可以行宫腔镜下子宫内黏膜下肌瘤的电切术，但是对于肌瘤分布比较宽，电切有可能会电切不全面或者是经期后容易引起大出血的患者，一般不适宜做宫腔镜。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(77915)
子宫黏膜下肌瘤可以进行宫腔镜手术，其适应症包括绝经前后出现异常阴道出血、B超发现宫腔内有异常回... 吴晓兰│黄冈市中医医院 2018/08/27播放(82064)
子宫黏膜下肌瘤可以进行宫腔镜手术，其适应症包括绝经前后出现异常阴道出血、B超发现宫腔内有异常回...
吴晓兰│黄冈市中医医院
2018/08/27播放(82064)
子宫黏膜下肌瘤，通常在临床中，首选微创的宫腔镜手术，但要求肌瘤不可大于4cm，若肌瘤过大，进行... 王茂彩│中山大学附属第六医院 2018/04/13播放(86675)
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王茂彩│中山大学附属第六医院
2018/04/13播放(86675)
子宫黏膜下肌瘤能否进行宫腔镜手术不能一概而论，与其分型密切相关。子宫黏膜下肌瘤根据肌瘤在宫腔内... 王卫│中山市人民医院 2018/03/27播放(56050)
子宫黏膜下肌瘤能否进行宫腔镜手术不能一概而论，与其分型密切相关。子宫黏膜下肌瘤根据肌瘤在宫腔内...
王卫│中山市人民医院
2018/03/27播放(56050)
来月经的时候，如果是急诊手术就一定要做，如果是择期手术建议最好在月经完全干净以后再选择手术。月经期虽然是女性的正常生理时期，但是激素水平会发生相应变化，而且机体抵抗力也会相应降低，如果不是急诊手术的情况下，在月经期做手术有可能会使伤口愈合的时间有所延长，并且也会使感染的几率有所提高，所以建议不是急诊的情况下最好不要在月经期的时候做手术。另外如果在急诊的状态下，在来月经的时候做了手术建议在术后一定要加强外阴局部护理，勤换卫生巾，可能病人自己不太方便，作为家属一定要给予换卫生巾，并且帮助每天擦洗外阴1-2次，避免细菌感染的机会。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/12收听(56307)
月经是女性患者月经过程，在这个过程中可能会有患者身体的不适，情绪、抵抗力、免疫力、全身的状态都... 刘进德│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(51189)
月经是女性患者月经过程，在这个过程中可能会有患者身体的不适，情绪、抵抗力、免疫力、全身的状态都...
刘进德│华北石油管理局总医院
2020/04/07播放(51189)
宫腔镜手术隔3个月是否还能再次手术需要根据病情需要而定。对于体积较大的黏膜下肌瘤，1次难以完全... 包生武│银川市妇幼保健院 2019/06/01播放(87875)
宫腔镜手术隔3个月是否还能再次手术需要根据病情需要而定。对于体积较大的黏膜下肌瘤，1次难以完全...
包生武│银川市妇幼保健院
2019/06/01播放(87875)
如果发生阴道和盆腔炎症，可能会因担心阴道的炎症上行感染或加重...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/20播放(80973)
由于女性做宫腔镜手术的原因不同，宫腔镜手术后，来月经的时间就会因人而异，如果女性是由于子宫异常出血，需要在宫腔镜下进行诊断性刮宫，在手术后30天左右，就会恢复月经来潮。对于本身就是多囊卵巢综合征的女性，月经来潮的时间，可能在术后40天以上，如果由于子宫内膜息肉，或者子宫疤痕憩室，而行宫腔镜手术，通常在宫腔镜下，将内膜息肉直接摘除，或者将疤痕憩室进行修复。手术后来月经的时间，多与既往月经周期相关，基本在术后20天左右，手术并不会影响女性的正常月经周期，手术的时间都是在月经干净后3天，也就是月经的第10天左右，可能在术后20天恢复月经来潮。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/08/29收听(61318)
"女性月经期如果并发阑尾炎，如果阑尾炎症并不是特别严重，症状比较轻微的可以延缓，经期过后进行手术治疗，效果比较理想。月经周期由于女性生理周期的特点，会出现凝血功能略延长，对于手术可能会引起感染，复发的机会相对比较大，但是临床上如果阑尾炎发病比较急而且症状比较明显，进行性加重，急诊手术就不能单纯考虑月经周期影响手术的效果，需要进行急诊手术，应该进行及时的阑尾切除手术，术后给予适当的抗生素对症支持治疗能够有效的预防感染，能够完全愈合。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(87559)
"月经是女性特有的生理变化，俗称大姨妈，此变化除了维持女性的特征和生育功能之外，会影响到人体血液的出血和凝血机制。月经期的女性因为受到内分泌激素的影响，身体各个系统也发生相应的变化，具体如下：第一、凝血时间延长、血管脆性增加，机体免疫力会出现一定程度下降。正常人体存在凝血机制和抗凝血机制，这两种物质保持动态的平衡，所以人体的血液才能正常循环，而月经期平衡打破机体的血液处于不凝固的状态，女性正常月经的月经的血是不凝固的。第二、是免疫力下降，月经期间由于内分泌的失衡，人体对病毒抵抗力要低于平时，会加大感染的几率，如果手术产生比较大，则会影响恢复期，很容易出现术后的并发症。月经来临时女性的通常身体会出现疲乏，情绪波动，机体对病原菌抵抗力也明显低于正常人。如果在例假期进行手术，患者对手术耐受能力差、抗感染能力差，容易导致严重的感染。如果不是急诊手术，建议等过了月经期再手术，调整好状态，恢复才能更好。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(79792)
"女性在来月经期间，最好是不要做全麻手术。在来月经期间，女性因为体内激素水平的改变，它可以影响肝脏的功能，影响肝脏分泌酶，可以出现凝血功能的异常。如果做手术，可以引起手术野出血量增多，导致女性出现失血性贫血。另外如果手术野出血增加，它可以影响对手术的观察。此外女性在来月经期间，她的抵抗力比较差，就会诱发女性在手术之后，创面的感染或者是手术切口的感染，影响手术切口的愈合以及创面的愈合。所以建议女性如果做手术，最好是避开月经期，特别是妇科手术，一定要避开月经期。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(27290)
王小菊│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/10/12播放(76130)
王小菊│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/10/12播放(76130)
月经期第一天月经血血量比较少是一种生理现象，在月经来潮的第一天卵巢的月经黄体开始萎缩，仍然可以分泌一定量孕酮，体内孕酮水平下降不是很明显，增生子宫内膜有少量剥脱而引起出血形成月经血量比较少。随着黄体完全萎缩，体内孕酮水平迅速下降使分泌期的子宫内膜大量剥脱而出血，出血量明显增多使月经量增多。经过2-3天时间，大量子宫内膜剥脱后残存分泌期子宫内膜已经很少，后期剥脱的子宫内膜减少，月经量也随之减少并逐渐停止，这就是正常月经经期中的规律。也有部分女性进入月经期后的第一天卵巢黄体就迅速萎缩，子宫内膜在短时间内大量剥脱而出现比较多的月经血。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/09收听(80655)
宫腔镜主要分两大类，用宫腔镜检查，如出现异常子宫出血，如B超发现宫腔有占位，需要分析原因，明确... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(68930)
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田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(68930)
宫腔镜是手术，要在手术室进行，环境为无菌，另外利用一些手术器械进行操作，宫腔镜的手术器械是宫腔... 高珊│中日友好医院 2021/05/28播放(87564)
宫腔镜是手术，要在手术室进行，环境为无菌，另外利用一些手术器械进行操作，宫腔镜的手术器械是宫腔...
高珊│中日友好医院
2021/05/28播放(87564)
"是。宫腔镜主要用于微创性妇科诊疗技术，子宫腔内治疗或者检查，主要分为宫腔镜光源系统或者成像系统，灌流系统。宫腔镜手术可以直接观察到子宫内生理或者病理病变，疏通闭塞的输卵管，去除导致出血的子宫内膜，切除粘膜下肌瘤等。主要用于反复自然流产或者经常性子宫出血，确定子宫腔内异常状况。做宫腔镜前一般在月经干净3~7天后进行是最佳时间，月经后或者术前3天要禁止性生活以及盆浴。术后要多注意休息，至少要1周同时配合消炎处理，防止继发感染。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/19收听(83296)
"宫腔镜手术可以进行术中冰冻化验，不管是在门诊上进行，还是在住院时进行，只要在宫腔镜切除组织都可以进行术中病理化验。常规会有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，甚至因为药物流产不全而造成的种植宫腔，切出来的组织依然可以进行术中冰冻化验。术中冰冻病理诊断，相当于手术过程中手术医生向病理医生申请了紧急会诊，面临此问题可以将术中化验作为手术中的指导性工作。因为其可以判断出良性或者恶性，然后决定要不要进行下一步手术方案。但是准确率在70%-80%，所以即使进行术中病理化验，最终也要根据最后的病理常规进行判断。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/13收听(32432)
"肌壁间的子宫肌瘤不能通过宫腔镜手术来达到治疗目的，根据子宫肌瘤的生长位置不同可以分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤以及黏膜下子宫肌瘤。对于黏膜下的子宫肌瘤，在一定大小范围内可以通过宫腔镜手术进行切除。但是对于肌壁间的子宫肌瘤，通过宫腔镜无法达到正常的手术位置，如果强行通过宫腔镜完成手术，有可能会造成无法挽回的大出血。所以肌壁间的子宫肌瘤不能通过宫腔镜来完成手术，此时最好根据具体的肌瘤生长位置，在腹腔镜下完成手术或者开腹条件下的肌瘤挖除术。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/05收听(19218)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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