孩子总是吐唾沫，通常分为生理性问题和病理性问题两大类，具体如下：

1、生理性：孩子在发育期时，唾液分泌相对较旺盛，同时吞咽功能相对较差，部分孩子可能会吐唾沫或流口水，年龄较小的孩子相对更容易出现。部分孩子吐口水和吐唾沫可能与其特殊阶段有关，如口腔出牙时，牙齿本身刺激孩子唾液腺，相对唾液分泌比较多，若吞咽不及时就可能会出现吐唾沫的现象，属于在某些特殊阶段出现的情况；

2、病理性：部分孩子出现疾病后也可能吐唾沫，如口腔溃疡、疱疹性咽峡炎或牙龈红肿等，可能在吞咽时出现困难，也会出现吐唾沫和吐口水。另外部分孩子经常吐唾沫，还需要注意智力神经系统发育的问题，如21-三体的孩子也容易出现吐唾沫、吐口水现象，此时需结合全身临床症状，进行综合判断。