北京大学人民医院
消化内科
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直肠炎主要表现有肛门下坠感、大便次数增多、里急后重、便血、黏液血便、黏液便等。直肠炎的病因很多,具体如下:
1、异物损伤,如患者自己用开塞露,用的不好时会损伤直肠黏膜;
2、肠道感染,如慢性痢疾、阿米巴痢疾,都会出现直肠炎;
3、少见疾病,比如性病、免疫功能异常导致直肠炎;
4、其它疾病,比如肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎时,也会刺激到肛门皮肤,累及直肠下段出现炎症;
5、血吸虫感染,也可以引起直肠炎;
6、有些病毒感染可以引起直肠炎,比如单纯疱疹病毒、梅毒、衣原体感染;
7、放射性炎症也会出现直肠炎;
8、抗生素可能导致抗生素相关性直肠炎。
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"广义而言发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎,主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者紧黏膜发炎,重者炎症累及黏膜下层、肌层,甚至直肠周围组织,有时只是部分直肠受累,有时直肠全部甚至累及肛门。急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎,病因有:1、感染,如细菌、病毒、衣原体感染,以胃肠道损伤为主要特征的传染病史,常常并发直肠炎。2、人体免疫功能调节异常,可引发慢性非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。3、痔疮、肛瘘、肛裂、肛窦炎等,长期刺激肛周组织,也可累及直肠下段,引起炎性改变。4、严重便秘时,坚硬的粪块压迫,可引起直肠炎,甚至溃疡。5、抗生素相关性直肠炎,放射性治疗可致直肠炎症。由于引发直肠炎的病因较复杂,还需要及时到正规专科医院治疗,专业检查,确定病因。治疗原则应根据引发直肠炎的病因及疾病,采取相应的治疗措施。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/28收听(68760)
"所谓的直肠炎,顾名思义是直肠部位出现的黏膜充血、水肿,导致炎症性的情况。分为两种:1、炎症性感染导致;2、自身免疫性疾病导致的溃疡性直肠炎。前者多数是受凉、感冒、病毒或细菌感染,引起局部黏膜水肿、充血,甚至糜烂情况,多数会表现出腹痛、腹泻、发热,甚至出现便血的情况。后者多数是身体的自身免疫性疾病,导致黏膜性充血,甚至出现粘液脓血便,或者有黏液、无脓血的情况。所以,出现直肠炎,首先明确一下是细菌感染、病毒感染导致,还是自身免疫性疾病导致,根据病因对症支持治疗,必要的时候需要完善肠镜的检查,进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(42047)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变,与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘... 乔喆│首都医科大学附属北京中医医院 2017/10/19播放(63185)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变,与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘...
乔喆│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/19播放(63185)
直肠炎在现代的人群中发病几率越来越高,原因有很多,辛辣的食物,办公室的白领久坐也是容易发生直肠炎的。症状可以是便秘,也可以是腹泻,有的是便秘腹泻交替的。病人便秘,吃完辛辣食物之后出现了腹泻,还可以伴有肛门直肠的灼烧痛、灼热感,甚至于肛门的下坠、里急后重、大便不规律,严重的大便伴有分泌物,黏液、脓血、鼻涕状分泌物。这种人群跟不良的生活习惯有关系,如果能改善生活习惯、清淡饮食、注意增加活动,以防久坐,一大部分病人是可以缓解的,饮食可以增加一些全麦饮食,糙粮、粗粮,纤维素比较多的食物,可以帮助大便。在用药上,一般局部的药物,比如野菊花栓、痔疮栓,可以缓解,大部分通过生活的调理可以治好的。
2017/12/05收听(56426)
直肠炎的出现与便秘、细菌、病毒感染、性病、放射性治疗等因素有关。首先不少人会因为肠道系统蠕动缓慢,而导致便秘的出现,便秘时由于粪便在乙状结肠和直肠之中存留的时间相对延长,因此一部分毒素会对直肠黏膜造成侵犯,而导致肠炎膜出现炎症诱发直肠炎。当肠道系统中存在有细菌、病毒感染时,会对肠道黏膜造成损坏,尤其是细菌、病毒存在于直肠部位时,就会诱发直肠炎的发作。部分人身体上会患有性病,会导致肛门部位患有尖锐湿疣,性病长期的存在会对肛门造成摩擦和刺激,长期下去也会因此诱发直肠炎。前列腺癌、宫颈癌的患者,需要采用放射治疗的方法进行治疗,放射治疗会对局部造成刺激,而引起直肠炎的发作。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(57400)
"发生直肠炎最常见的原因是感染或者直肠异物损伤导致的,患者大多合并肛门疾病,如痔疮、肛裂等,大多是由于细菌、病毒感染导致,一部分与结核菌等感染有关,也与精神因素、免疫因素有直接的关系。发生直肠炎可以通过口服药物治疗、直肠给药以及中药灌肠进行治疗,最常用的是采用水杨酸制剂、柳氮磺吡啶等药物。慢性直肠炎可以服用美沙拉嗪,或者应用美沙拉嗪栓剂,具体用药需要根据个人的具体情况,在医生的指导下进行用药。同时,注意饮食调理以及情绪调理,清淡饮食,少食多餐,避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(24431)
"直肠炎顾名思义就是直肠黏膜的炎症,它的的病因有很多种,最常见的是感染性炎症,也就是常说的急性的肠炎,往往是因为细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原体感染,所造成的肠黏膜炎症。便秘病人长期的大便压迫、嵌塞会造成黏膜的缺血,也会导致糜烂、溃疡等这些炎症表现的形成。还有种自身免疫紊乱所造成的肠病,叫溃疡性结肠炎,也是肠道黏膜表现为糜烂、溃疡等,主要是因为自身免疫紊乱所造成,因此这些直肠炎是由很多种病因所造成,每种病因其治疗方法也不同,需要行相关的检查,明确了病因之后才能进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/14收听(47844)
"直肠炎包括非特异性直肠炎和溃疡性结肠炎的直肠型,非特异性直肠炎往往是由于大便次数过多、腹泻或者是进肛用药,如开塞露使用不当、直接机械性的损伤引起直肠黏膜的受损。溃疡性结肠炎的直肠型是一种特殊的疾病,跟感染、免疫以及饮食甚至遗传都有密切的关系。如果是非特异性直肠炎,治疗只是对症。如果是腹泻严重引起来的,可以适当止泻治疗。如果是用药不当所引起来的机械性损伤,停用药物以后有可能就能自行缓解。对于溃疡性结肠炎的直肠型可能需要特殊的药物,比如美沙拉嗪栓治疗,而且用药的时间可能需要几年以上。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(71704)
直肠炎有两个概念,第一种是细菌感染形成的,比方说像拉痢疾是典型的直肠炎,但是经常谈到直肠炎,是非细菌感染的。这种直肠炎是比较常见的一类病,做肠镜时会发现,在直肠节段有些充血或者有些糜烂或者出血点,这种直肠炎是很常见的。而且有些病人可能因此会出现手纸上有血,或者有少量的滴血,特别是大便上混的有血的时候,这是直肠炎的一个常见的表现。那么在这种情况下治疗就尤为重要,如果直肠炎不进行及时的治疗、不加以控制,它会从下往上蔓延,这个时候一定要及时的进行治疗。特别是在生活上,避免喝酒、避免吃生冷的,这样才能使自己的生活变得相对比较好,病情的发展可以控制,至少可以减缓。
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(43983)
"直肠炎是一种特殊的肠炎,是指基本只发生在直肠这个部位。直肠段就是肛管往上大概十公分称为直肠。平时是储藏大便的,也就是俗称的全结肠最下边这段就叫直肠。直肠炎的好发,往往表现症状是病人可能有腹泻、肛门坠胀感,而且有时候严重的会发现大便里边是带黏液的,也很痛苦。往往有严重的里急后重感,就是上完厕所了,但是还觉得没排干净,过会又想上,蹲在马桶上拉半天又拉不出来,这种很难受,酸胀、坠胀感觉,这就是直肠炎引起的。往往跟饮食习惯还有劳累、自身免疫力比较低,或者长期的饮酒或者饮食不洁都有关系。所以直肠炎要看,如果不及时的就医,1、患者很严重,很痛苦,症状很明显;2、可能因长期刺激会长赘生物,像肛乳头肥大,也可以理解是肛门的息肉,往往也是由于直肠炎引起来的。\r"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(85360)
直肠炎是指由于各种原因导致的直肠炎症性疾病。主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2017/03/28播放(67757)
直肠炎是指由于各种原因导致的直肠炎症性疾病。主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等...
2017/03/28播放(67757)
"溃疡性直肠炎和普通慢性直肠炎的区别,在于直肠是否发生慢性溃疡性改变。先是镜下的区别,溃疡性直肠炎可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,表面呈颗粒状,可见到糜烂灶以及溃疡灶。慢性直肠炎在镜下的表现是直肠黏膜充血、水肿,可伴有糜烂灶,但没有溃疡灶。临床症状的区别是溃疡性直肠炎患者可出现腹痛、腹泻、黏液便、脓血便,慢性直肠炎患者临床症状不明显,有可能会出现下腹部隐痛,伴有大便改变,如大便次数增多,但是不会出现黏液便脓血便的情况。在治疗上,溃疡性直肠炎患者需要正规的配合医生给予使用抗溃疡的药物治疗,慢性直肠炎患者可以适当的使用益生菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/01收听(29013)
"广义而言发生在结肠、直肠的炎症均可称为结肠炎或者直肠炎。常见的结肠炎和直肠炎,主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。轻者仅黏膜发炎,重者炎症累及黏膜下层、肌层,甚至结肠、直肠周围组织。有时只是部分肠段受累,有时全部肠段受累,甚至累及肛门。急性结肠炎、直肠炎长期不愈,则变为慢性炎症。病因主要有:1、感染,如细菌、病毒、衣原体感染,以胃肠道损伤为主要特征的传染病,常常并发结肠炎、直肠炎。2、人体免疫功能调节异常,可以引起慢性非特异性炎症,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。3、痔疮、肛瘘、肛裂、肛窦炎等长期刺激肛周组织,可累及直肠下段引起炎症性改变。4、严重便秘时的坚硬粪块可引起直肠或乙状结肠部位的炎症或者溃疡。5、抗生素相关性肠炎,放射治疗也可导致肠炎。由于病因复杂,若患者犯了结肠炎和直肠炎,还需及时到正规专业医院就诊,专业检查,确定病因,治疗原则应根据病因相应治疗。"
2020/05/29收听(51407)
直肠炎本身属于难治性疾病,如慢性非特异性溃疡性直肠炎,病变可能还会向上蔓延,并不局限于直肠,可... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2021/03/30播放(99478)
直肠炎本身属于难治性疾病,如慢性非特异性溃疡性直肠炎,病变可能还会向上蔓延,并不局限于直肠,可...
2021/03/30播放(99478)
"直肠炎性息肉主要是因为肠道炎症性病变,对肠黏膜进行刺激,尤其是反复发作的慢性炎症,导致肠黏膜增生,出现赘生物,表现为息肉样改变。直肠炎性息肉一般都是良性病变,可以通过内镜下将息肉切除然后做组织病理活检,判断息肉的病理类型。一般直肠息肉不会有恶变可能,经过内镜下切除之后可以达到痊愈。此外,出现直肠息肉最好是在内镜下切除之后要定期复查,以避免再发。同时要给予保护肠黏膜,调整肠道菌群等相关药物进行治疗,减轻肠道炎症反应,避免再发直肠炎性息肉。对于有溃疡性直肠炎的患者,容易在愈合之后出现直肠息肉样病变,需要定期复查肠镜,明确溃疡性直肠炎的病情变化,必要时给予积极的药物治疗和内镜下治疗。"
2020/07/10收听(52981)
"直肠炎,广义而言,发生在直肠的炎症都可以称为直肠炎。咱们常见的直肠的炎症往往表现为肛门、肛周不适的感觉,比如下坠的感觉,还有大便的性状和排便的习惯的改变,比如可能会有腹泻、里急后重,可能大便带血,粘液便。所以,直肠炎分轻者和重者。如果直肠炎症状比较轻,仅仅指直肠内部内部粘膜的发炎。如果比较重,可能会累及到直肠的整个肠壁,包括粘膜层、粘膜下层、基层,甚至直肠的周围组织,有时候只是部分直肠受累,有时候可能会直肠的全部受累。所以,直肠炎的时候一定要注意。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/10收听(14174)
"直肠炎的患者的治疗,主要包括两方面:一个是修复患者的肠道黏膜;第二个是缓解临床症状。胃肠炎的患者在行肠镜的检查过程中,一般可以发现患者的直肠黏膜有充血和糜烂。在治疗上,需要使用一些药物,比如谷氨酰胺肠溶胶囊,来修复患者的肠道黏膜。如果患者腹泻的症状比较严重,或者在腹泻的过程中,还有解血便的情况,可以用控制患者直肠炎症的药物,比如有美沙拉秦栓剂等,都是可以用的。使用的时间,根据患者症状的缓解程度而定。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/29收听(94760)
"直肠炎,对于比较轻的患者,可能仅仅是黏膜的发炎,而对于比较重的患者,可能炎症已经累及到黏膜下层、肌层,甚至直肠周围的组织,因此直肠炎的治疗,要根据直肠炎轻重来进行判断。而且直肠炎的种类很多,也要根据什么样的直肠炎,选择不同的治疗方式。目前直肠炎的治疗方法,可以分为以下三个方面:首先,生活习惯或者是饮食习惯自身调节,做到充分休息,吃清淡而且容易消化的食物,不要进食刺激性的食物。第二点,全身的治疗。第三点,局部的治疗。具体怎么治疗,还需要根据直肠炎种类、严重程度进行细化,做到具体的疾病使用适当方法进行治疗。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(47148)
放射性肠炎分为放射性直肠炎和放射性结肠炎。常见于肿瘤患者,腹腔、盆腔、腹膜后肿瘤患者在放射治疗... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2018/06/23播放(92104)
放射性肠炎分为放射性直肠炎和放射性结肠炎。常见于肿瘤患者,腹腔、盆腔、腹膜后肿瘤患者在放射治疗...
张向阳│广州中医药大学深圳医院
2018/06/23播放(92104)
"发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎,重者炎症累及黏膜下层、肌层,甚至直肠周围组织,有时只是部分直肠受累,有时直肠全部甚或累及肛门。急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎。最为常见的病因是直肠内异物损伤,未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物,可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外,严重便秘时的坚硬粪块,可引起直肠炎甚或溃疡。直肠炎的检查方法有直肠镜或乙状结肠镜检查,通过粪便涂片或活检组织进行细菌、真菌和病毒检测。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/20收听(17866)
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