北京大学第一医院
泌尿外科
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男性睾丸上一块皮肤变白，可能是局部色素缺失，也可能是皮肤白癜风的表现。如果范围不大，可能并无大碍。但是此类男性需到皮肤科找专业医生进行判断，观察是否出现病变。
在泌尿外科或者男科，比较常见的与阴囊皮肤病变有关的疾病是阴囊Paget病，即阴囊的湿疹样癌，会出现大范围皮肤病变，早期可能类似于湿疹，男性也会出现睾丸皮肤变白或者变红等皮损改变，而且病变范围会逐渐增大。此时，男性需要进行皮肤的活检，通过病理检查明确诊断。
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"脸上一块皮肤比周围白，主要考虑以下原因：1、白色糠疹：又名单纯糠疹，这种病主要见于3-16岁的儿童及青少年，单个皮损多为圆形、椭圆形或略不规则形的斑片，常呈红色、粉红色或肤色，表面覆以细薄的鳞屑。皮损初期表现为红斑，边缘可能隆起，随后红斑会完全消退，留下边缘清楚或不太清楚的轻度色素减退的苍白色斑，表面会有干燥性、细糠状的白色鳞屑。这种皮损通常可以有几个，也可以单个发生，大小不一，直径在0.5-2cm左右。儿童的皮损好发于面部，尤其是口周、下巴和面颊，可持续数日至数月，有的鳞屑完全消退后，色素减退性白斑仍可持续一年或更久。这个病预后良好，皮损可自然痊愈。2、白癜风：这种病的皮损是色素脱失性的完全性白斑，白斑内无硬化、萎缩和鳞屑，可以通过伍德灯检查来辅助确诊和鉴别诊断。面部出现白斑，如果只是色素减退性，并不是很白，而且表面有细小的鳞屑，考虑是单纯糠疹。但如果是境界很清楚的色素脱失性白斑，白斑上无鳞屑，需要除外白癜风的可能。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/07/12收听(15998)
"脸上一块一块的白，考虑以下几个方面：一、白色糠疹：又称单纯糠疹，发病与季节有关，多在春季发病，好发于儿童的面部，可以看到圆形或椭圆形淡白色的色斑，境界比较清楚，上面覆盖着薄薄的一层鳞屑，不伴有瘙痒和疼痛。一般不需要治疗，能够自愈，如果父母担心，这时可以给孩子口服复合维生素B，同时外用保湿霜或保湿乳，1-3个月可以慢慢缓解。二、白癜风：是一种后天获得性、色素脱失性皮肤疾病，主要在颜面部暴露的部位出现瓷白色的白斑，不伴有疼痛和瘙痒，它的发病可能会与自身免疫系统疾病、遗传因素、神经精神因素等密切相关。在治疗上，首先需要注意防晒，还可以应用他克莫司软膏，联合308nm准分子激光的治疗，或者是NBUVB窄谱紫外线的治疗。建议患者到皮肤科进行伍德氏灯检测，来确诊白癜风。针对脸上出现一块一块的白，建议患者到正规医院，在皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查，来指导临床的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/21收听(34132)
"儿童身上出现白斑，需要注意以下几种原因：第一、无色素痣，大多数是先天性的或者是孩子出生不久以后出现的，是淡白色的边缘不整齐的白斑，随着孩子年龄的增加，白斑不会消失也不扩大，一般不需要治疗。第二、白色糠疹，好发于颜面部，会呈现圆形的淡白斑，有时会有一些细小的鳞屑，大多数孩子注意防晒，皮肤保湿以后白斑会自己慢慢消退。第三、炎症后的色素减退斑，如果宝宝皮肤长了湿疹或者是外伤以后就会出现暂时性的淡白斑，一般3-6个月以后会自行消失。第四、要注意是不是白癜风，它是一种后天性的皮肤色素脱失斑，一般白斑界限非常清晰，白斑内的毛发正常或者是变白，没有任何不适感，同时白癜风往往还会伴有其他的自身免疫性疾病。总之，以上是孩子皮肤出现白斑主要的鉴别诊断。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(27314)
"孩子脸上一块白一块白的情况可见于以下几种疾病：1、单纯糠疹，单纯糠疹与孩子的过敏体质有关，一般不用特殊治疗，但是要注意防晒，外出的时候要注意涂抹防晒霜，宝宝还要注意皮肤的保湿，每天洗澡以后要涂护肤霜，防止皮肤干燥，加重脸上一块白一块白的症状；2、过敏，宝宝如果是过敏体质，有湿疹也可以出现脸上的症状，这种情况可以治疗过敏性疾病，有可能会好转；3、寄生虫感染，寄生虫感染可以导致虫卵过敏，虫卵过敏表现为脸上的白斑块，这种情况要根据临床情况，必要的时候可以吃打虫药治疗寄生虫感染。4、脸上的疾病还要注意白癜风等，必要时到皮肤科就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/10收听(69336)
"脸上一块一块的白，有以下几种原因：第一、如果要是在婴儿时期出现的，可以是在出生后不久出现，一般颜色不是特别白，但是略白于其它正常部位的皮肤，不能排除是贫血痣或者是无色素痣，这种一般会随着孩子长大，可以自己好转，甚至是消退。第二、如果要是在学龄前期或者是刚刚上小学，7-8岁的小孩出现在脸上一块一块白的，不能排除是白色糠疹。白色糠疹是白斑上面有薄层的小鳞屑，一般是和维生素缺乏有一定关系，所以建议孩子均衡的饮食。另外，如果颜色是瓷白色的或者是在短期之内其他部位也会起这种白斑，不能排除是白癜风的可能性，白癜风属于遗传性问题。还有主要的原因目前也不太清楚，所以在这种情况之下，建议到皮肤科查皮肤CT，一般就可以明确诊断。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(34500)
"宝宝面部出现一块一块的白斑，可能是白色糠疹。白色糠疹的病因不明确，可能与日晒、营养不良、维生素的缺乏有关。白色糠疹好发于儿童面部，皮疹为圆形或者椭圆形的斑疹，直径在0.5-3cm左右，边界比较模糊。皮疹一开始可以呈现出淡红色，逐渐变成淡白色，一般没有自觉症状，少部分人会有轻度的瘙痒。通常不需要治疗，皮疹比较多的可以外用硫软膏，或者弱效的糖皮质激素类软膏。此外，宝宝在额部或者眉间部出现绿豆到黄豆大小的白斑，也可能是花斑癣，这是真菌感染引起的，可以外用抗真菌类的药膏。"
张艳林│中山市博爱医院
2019/01/12收听(91584)
临床上，皮肤一块一块的白色，最常见的情况是白癜风。白癜风是临床上一种比较常见的、后天性的、色素脱失性皮肤病，它一般会累及毛囊，主要表现是皮肤上出现白斑。一般这个白斑边界清晰，皮肤上没有萎缩、硬化、肥厚的情况，患者常常没有任何的感觉。有的患者可以自己稳定或者好转，但大部分患者可以随着病程，白斑慢慢扩大、增多，甚至会相互融合。还有一种情况，皮肤上也会出现一块一块的白色，考虑白色糠疹。但除了皮肤白色，还会有轻微的瘙痒、皮肤脱屑，白色糠疹是真菌感染导致的。
闫素│日照市中医医院
2019/01/16收听(96880)
"脸上出现一块一块的白色斑块需要仔细观察白色斑块的外观，才能确定是如何形成的。如果白色斑块不疼不痒或有轻微瘙痒，与皮肤相平，表面光滑，用手触摸没有凸起也没有凹陷考虑是脸部的白癜风，可能是遗传因素导致，也可能是继发于某些外界刺激后导致，主要是皮肤皮下色素细胞数量减少、体积减小，最终直至完全衰亡后形成的，需要到当地医院照射伍德氏灯明确诊断。脸部的白色斑块用手触摸有明显的粗糙感，表面有皮屑考虑是白色糠疹，与肚子里面有寄生虫或微量元素缺乏有直接关系，建议选择口服左旋咪唑驱虫配合复合维生素改善症状。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/03收听(95000)
艾灸后出现局部的皮肤一块红、一块白，斑驳的现象， 孟迎春│山东省立医院 2023/03/15播放(26405)
孟迎春│山东省立医院
2023/03/15播放(26405)
"临床上导致脸上白一块黑一块的原因很多，首先考虑是有真菌感染引起的白色糠疹，还有可能是皮肤过于干燥引起的。如果肚子内有蛔虫，容易引起身体营养不良，也容易引起脸上出现白斑，导致脸上的皮肤出现黑白不均匀。皮肤黑色素缺乏会引起白癜风，白癜风会导致脸上一块一块的瓷白色，容易引起黑一块白一块的情况。身体缺乏一些维生素或者微量元素，就会引起色素沉着，也会导致这种情况，但是单从皮肤白一块黑一块不能确定具体病因，需要去医院进行检查，可以做皮屑刮除显微镜检查。还可以微量元素检查，查明以后需要根据具体病因合理治疗，平时注意皮肤卫生，注意饮食多样化，可以避免营养和微量元素缺乏。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(52464)
小孩脸上白，一块一块的，这是白色糠疹，属于一种比较轻微的真菌性感染。在受损的皮肤上面可以看到表面苍白，有脱屑的物质，有时可能会伴有瘙痒。这种情况多数发生在具有过敏体质的宝宝身上，是一种比较轻微的皮肤过敏现象，与紫外线的照射有关系。所以这类宝宝要尽量减少紫外线的照射，皮疹就会逐渐好转。由于与过敏有关，平时饮食要注意避免食用容易导致过敏的食物，比如坚果、鸡蛋蛋白、虾蟹等海产品。白色糠疹随着宝宝长大会逐渐消失，所以一般不需要特殊处理。
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/19收听(21486)
"对于小孩脸上白有一块一块的表现，首先最常见的诱因或者原发病就是白色糠疹。在小孩子里面不少见，很多孩子可能都会有，病因不是特别明确，可能和日晒，还包括与局部护理有关的慢性的皮肤炎症，孩子表现就是脸上一块一块白。这个时候在处理，只需要注意给孩子防晒，并且做好局部的保湿处理，白色糠疹的恢复需要一定时间，很多孩子症状可能会持续几个月到一年以上，对孩子影响并不大。除此之外，还有孩子可能之前在脸上曾经有过湿疹或者蚊虫叮咬的皮疹，在湿疹和皮疹消退之后，局部可能会遗留皮肤的色素脱失，会表现为一块一块白，但对孩子总体来说影响也不太大，但是恢复也需要比较长的时间，也是做好局部的保湿处理，等待自行恢复就可以。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/11收听(66348)
"脸上白一块考虑有如下几种疾病可能：第一、贫血痣，可以在面部出现白色的斑片，用力搓擦患处可以见到白斑周围皮肤出现充血、发红，而在患处并未见到此现象。在临床治疗方面可以不予特殊处置，如果需要治疗可以做手术植皮的方式来治疗。第二、白癜风，主要是由于遗传因素，或者精神紧张、焦虑、压力过大、长期大量的在日光下暴晒，或者由于继发伴有甲状腺功能亢进而导致。在临床治疗上可以涂抹吡美莫司软膏，或者他克莫司软膏来进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/20收听(27932)
"对于面部突然出现的白斑，要看之前局部有没有其他不舒服的症状，比如淡红、红斑、脱皮、瘙痒，因为有一类情况叫炎症后的色素减退，也会出现脸上的白颜色的问题。还有就是有没有其他的色素减退或脱失的问题，最常见的是白癜风，但是往往不单一通过肉眼去判断这一块白是不是白癜风，要做基础的检查，叫伍德氏灯检查，需要通过检查反射的光谱来判断是不是白癜风的问题。还有另外一个比较重要的检查叫皮肤CT，能看到皮肤底下的细胞的排列和丢失符合哪种色素脱失的疾病。表现脸上一块白的问题有很多，需要肉眼、皮肤镜、伍德氏灯和皮肤CT来综合判断。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/26收听(16498)
脸上出现一块白考虑是整个白斑部位的形态。如果白斑部位皮肤与其他部位皮肤水平，用手触摸没有明显凸起、凹陷，也没有什么明显的自觉症状，考虑是白癜风，与色素脱失有关。也有可能是受到外伤、刺激或者免疫因素导致的，如果脸上的白斑表面有明显的皮屑，考虑是白色糠疹，与缺乏微量元素或腹部里面有虫子有关，需要口服复合维生素，必要的可以选择在局部涂抹透明质酸凝胶改善症状。如果白斑继发于毛囊炎之后，应该是毛囊炎后导致的色素脱失，随着时间的推移逐渐恢复正常，不用太过担心。
2019/11/27收听(89478)
门诊经常看到病人脸上有一块白，不是所有的白斑都是白癜风，面部常见的白斑是单纯糠疹即白色糠疹，还... 禹欢欢│河南省中医院 2019/09/09播放(90794)
门诊经常看到病人脸上有一块白，不是所有的白斑都是白癜风，面部常见的白斑是单纯糠疹即白色糠疹，还...
禹欢欢│河南省中医院
2019/09/09播放(90794)
皮肤出现青一块紫一块，如果存在外伤，考虑由于外伤磕碰导致皮下出血的可能性大，此时不需要特殊处理，可以自行恢复。如果轻微碰触或者在不知不觉的情况下皮肤出现青一块紫一块，建议最好去正规医院化验检查血常规、凝血功能以及肝功能，排除是由于血小板异常、凝血功能异常或者肝功能异常导致的皮下出血，如有异常，需要及时给予处理。如果上述结果未见异常，不需要特殊处理，日常生活中注意避免磕碰即可，是可以自行恢复的。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/24收听(90964)
脸上白了一块，患者要依发展速度、颜色变化等进行判断，具体情况如下：1、白癜风：如... 何志新│北京协和医院 2021/03/02播放(69416)
脸上白了一块，患者要依发展速度、颜色变化等进行判断，具体情况如下：
1、白癜风：如...
何志新│北京协和医院
2021/03/02播放(69416)
"脸上出现一块白，这种情况一般要考虑几种情况：第一、最常见的白癜风，但是白癜风颜色一般呈乳白色，周围颜色比正常的皮肤颜色稍微重点，并且有可能会逐渐面积扩大；第二、要考虑白色糠疹，又叫虫斑，这是浅白色，仔细看表面有细小鳞屑。同时没有自觉症状，目前主要考虑和日晒等有一定关系；第三、白色的胎记，比如无色素痣、贫血痣，都表现为白色的斑片。所以脸上出现白一块的情况，一定要到正规的医院在专业医师的诊断下明确。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/29收听(12016)
"皮肤一块粗糙，这种情况常见于慢性皮肤病，最常见的可能是慢性炎症性皮肤病，比如慢性湿疹或者慢性接触性皮炎等，由于炎症的反复刺激，导致局部皮肤增生、角化、肥厚，甚至出现皲裂的反应。如果有的部位，比如出现在膝盖或者肘部，有可能是陪拉格，这种疾病主要是由于缺乏维生素A导致的一种皮肤过度角化和粗糙，又叫做糙皮病。另外，也有可能是患者局部真菌感染、反复刺激，导致局部皮肤的增生和粗糙。"
许光仓│镇江市中医院
2019/03/01收听(17294)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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