肺穿孔在临床上称作气胸，多数有两方面的原因，即外伤性和自发性。具体如下：

1、自发性气胸：多数发生于肺发育的异常，特别是一些瘦高体型的人，婴儿发育期骨骼长得很快，肺没有跟上发育，所以造成胸膜下牵拉引起的肺大疱。肺大疱在有一部分诱因的情况下，比如用力的憋气或者感染等，某些特定的因素容易导致肺大疱破裂，出现自发性气胸。还有一些基础的疾病，如慢阻肺、哮喘，如果在肺内压比较高的情况下，依然可能会出现自发性气胸，比如感染加重、用力的咳嗽或者摒气，出现肺大疱的破裂，就会出现气胸；

2、外伤性气胸：可能来源于比如车祸、骨折，骨折的断端刺破了胸膜会引起气胸。也可能源于医疗操作，比如穿刺抽取胸水，胸腔积液的患者在穿刺抽水的过程中，有可能针尖碰到胸膜出现气胸的情况。

如果是少量的气胸可以观察，如果量比较大或者时间比较长的气胸，必要时可以做胸腔的闭式引流，如果单纯靠闭式引流无法愈合，必要时可能还需要外科处理。