广州医科大学附属第三医院
妇科
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胎儿时期生殖道开始发育，有的时候应该是分化出来，可能由于各种原因的影响，或许是基因、后天的原因，或许在发育过程中受到某种影响，就出现了一些问题，所以出生以后就没有阴道，出现闭锁，就叫先天性无阴道。
此时会经常伴随有子宫发育不良的情况，有一部分女性如果是染色体没有异常，两侧附件，即卵巢还是有所发育的，所以还是个女孩子，只是可能将来随着年龄的增长，第一没有阴道，第二可能没有月经，而发现了这种情况。
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先天性无阴道是指先天性生殖器官发育畸形。患者临床表现为会阴部位与阴道部位无腔隙和内部结构相通，... 王先成│中南大学湘雅二医院 2021/03/16播放(92890)
先天性无阴道是指先天性生殖器官发育畸形。患者临床表现为会阴部位与阴道部位无腔隙和内部结构相通，...
王先成│中南大学湘雅二医院
2021/03/16播放(92890)
"先天无阴道其实是是一种生殖器官的发育畸形，也就是人们常常说的石女。先天的发育存在着异常，先天就没有阴道，在外阴、前庭，像处女膜的位置和里边是不通的，是一个死胡同。有的人稍微有一点凹陷，有的人连凹陷也没有，这个地方是平的。先天无阴道的人也同样一般没有子宫，或者是通过做B超观察到腹腔里只有一个始基子宫，始基子宫就像小花生豆那么大，一块肌性的组织在盆腔里。出现了先天无阴道的病人，要做B超检查一下盆腔情况，有没有卵巢，有没有附睾，要排查一下染色体，看看是不是假两性畸形。同时检查激素水平，看看其他的性器官发育的怎么样，乳房有没有正常发育，需要全面的排查。"
周丹│北京医院
2020/04/02收听(76872)
"先天性的无阴道俗称石女，本病主要是在胚胎发育期间，受到内在或者是外界的因素阻扰，也有可能是由于基因突变引起的副中肾管发育异常所致，正常女性染色体核型、全身生长以及女性第二性征发育正常，外阴也正常，但是有阴道的缺失，输卵管比较细小，卵巢发育以及功能也是正常的，睾丸女性化，患者较为少见，很少数以真性两性畸形或者性腺发育不全者，这是阴道异常疾病当中的一种。先天性无阴道是女性生殖器中较常见的一种畸形，先天性无阴道患者在会阴部中间，原阴道所在部平整或者仅有浅窝。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/02收听(97009)
"先天性无阴道是阴道的发育异常，胚胎在怀孕六周的时候生成副中肾管，到第九周的时候两边的中肾管会融合，形成阴道板。到了十一周的时候阴道开始腔化，然后形成阴道。如果这个时候有发育异常或者其他刺激因素，都会导致阴道的发育异常，导致先天性无阴道。大部分患者在没有阴道的同时也没有子宫，所以这样的患者一般表现为原发性的闭经，也就是没有月经的来潮。另外，表现为结婚以后性生活的困难，因为没有阴道。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/25收听(40475)
先天性无阴道是发病率较高的先天性疾病，部分患者由于隐私问题羞于提出，且长期未做治疗。建议为了婚... 张洁│北京大学第三医院 2018/08/24播放(62389)
先天性无阴道是发病率较高的先天性疾病，部分患者由于隐私问题羞于提出，且长期未做治疗。建议为了婚...
张洁│北京大学第三医院
2018/08/24播放(62389)
如果到了青春期，第二性征已经出现，比如乳房萌发，并出现阴毛、腋毛的生长，可是却迟迟不来月经，这时候要警惕原发性闭经了。而青春期原发性闭经20％由...
宗利丽│广州中医药大学第一附属医院
2018/02/01阅读(54870)
先天性无阴道的人不多，但对女性心灵的创伤比较大，先天性无阴道，老百姓俗称石女，以手术为主，手术... 刘娟│广州医科大学附属第三医院 2021/04/23播放(79256)
先天性无阴道的人不多，但对女性心灵的创伤比较大，先天性无阴道，老百姓俗称石女，以手术为主，手术...
刘娟│广州医科大学附属第三医院
2021/04/23播放(79256)
"先天性无阴道患者所采用的治疗措施，需要根据患者的具体情况来进行选择，主要包括以下几种：1、机械扩张：对于希望结婚的先天性无阴道患者，如果有短浅的阴道，可以先行机械扩张法，也就是按顺序由小到大，使用阴道模型局部加压扩张，逐渐加深阴道的长度，直至能满足性生活要求为止。一般是夜间放置，白天取出，以便白天的工作和生活。2、人工阴道成形术：对于不适宜机械扩张或者机械扩张无效的患者，可以采用人工阴道成形手术，手术可以在结婚前半年左右进行，手术方法有很多，其中乙状结肠代阴道成形手术效果比较好。对于仍有正常发育的子宫的患者，在初潮时应该行人工阴道成形手术，同时引流宫腔积血，并将人工阴道与子宫相接，以保留生育功能，无法保留子宫者应给予切除。先天性无阴道多数是双侧副中肾管发育不全的结果，几乎大多数患者会合并无子宫，或者仅有始基子宫，极个别的患者仍然是有发育正常的子宫，卵巢一般正常。这种情况多见于月经青春期后，一直没有月经来潮，或者因为结婚以后，性生活困难而就诊，进行简单的妇科检查可以做出明确的诊断。在诊断之前首先要鉴别是否有雄激素不敏感综合征等因素，这种因素的染色体核型为46+XY，与先天性无阴道的不同之处是阴毛、腋毛比较少，血清睾酮水平升高，大多数患者先天性无阴道合并有泌尿道的畸形，所以在诊断时要进行相关疾病的监测。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/06收听(15570)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"想了解血气不足，先得了解血和气是什么概念。所谓的气是指使人体器官发挥机能的动力，在生理上具有保持活力、温暖人体、防御外邪的功能。所谓的血，中医有两层含义，其一是指西医讲的流动在脉管中的血液，具有营养和滋润全身的生理功能，其二，是与气同在的运行载体。中医有句话叫做气为血之帅，血为气之母，气推动血的运行，血濡养气的充盛，气血不足即中医学中讲的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰。气虚及脏腑功能衰退，抵抗病邪能力差，气虚则畏寒，肢冷、自汗、头晕、耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓，血虚可见面色无华、萎黄，皮肤干燥，毛发枯萎，指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘、心悸、精神恍惚等等。气血不足属于气血同病，气血亏虚则使形体失养，可以见到神疲乏力、气短懒言、面色淡白或者萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸失眠，舌淡脉弱等等症状。"
赵欣│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(13168)
"厌氧菌是下呼吸道感染中较为常见的病原体，通常所致肺部感染主要为吸入性肺炎，继而呈化脓性，最后形成肺脓肿或并发脓胸，临床上大多数吸入性肺炎系有厌氧菌所致。厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长的更好的细菌。厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，在组织缺血坏死或者需氧菌感染的情况下，导致局部组织的氧浓度降低，才发生厌氧菌感染，由厌氧菌感染所致的肺炎叫做厌氧菌肺炎。\r"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(35966)
"半月板损伤多由急性剧烈运动所致，尤其当踢足球的时候或打篮球的时候，当膝关节处于极度扭转、暴力的情况下，容易导致半月板损伤甚至破裂。伤后膝关节可以出现急性疼痛、肿胀、活动受限，多数情况下患者走路的时候，会突然出现膝关节“交锁”，就像关节内有东西卡住一样，动不了。经过自己轻轻活动以后可以解索继续行走。这种情况下就考虑半月板有损伤。一般可以做膝关节的核磁共振检查，来做出明确诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(53234)
"牙龈出血一般由局部因素和全身因素引起，局部因素有几种，第一个因素是牙菌斑、牙结石的局部刺激，这是最常见的因素。当牙齿表面有牙菌斑和牙结石附着时，这时会导致牙龈的发炎引起水肿、出血；第二个因素是局部的刺激因素，包括补牙时的不良修复体、不良充填体，这些都会引起牙龈的局部发炎，导致一些增生性的牙龈炎和牙周炎，也容易出血；还有一种是局部的组织过敏，当牙龈和口腔黏膜局部接触过敏原时，也会发生变态性过敏反应，累及牙龈导致牙龈的出血；还有是全身的因素，全身的因素最常见的就是内分泌的改变，比如说一些孕妇经常会发生牙龈的出血，这是由于孕妇的孕激素水平是增高的，在孕激素的刺激下牙龈会引起增生、炎性渗出增多，容易导致牙龈出血；另外一种全身的因素就是全身的疾病，像血液病，最常见的就是白血病、糖尿病、全身血小板减少性的疾病，这些都会导致身体的免疫力的下降、凝血时间的延长，在炎症的刺激下、在伴发炎症的情况下都会引起牙龈出血；此外，现在随着老年人越来越的增多、心血管病患者也越来越增加，他们常常服用一些口服的抗菌药物，像阿司匹林、波立维、华法林等的药物，这些都会导致局部的牙龈的出血。"
吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/07收听(78376)
"一般来说，牙齿的寿命可以达到80岁，如果正常使用的情况下，可事实上我们到了40岁左右，就会出现牙龈萎缩，最后导致牙齿的松动和脱落，这是什么原因？牙龈萎缩最常见的原因？包括几种，第一个是牙周病这是最常见的，大多数人都患有牙周病，牙周病一般发展非常缓慢，最开始的时候是牙龈发炎，偶尔刷牙时候出血，当这种牙周病不被控制的时候就会出现牙龈的退缩，牙周反复出现脓肿，牙齿松动、牙缝越来越大，最后牙齿会发生脱落；第二个原因是刷牙的方法的不当，不正确的刷牙方法不但不能保护，还会破坏牙周的组织和牙齿，比如过硬的牙刷，还有像拉锯式的刷牙，都可能会导致牙龈的退缩；第三个是不良修复体和不正确的矫正牙齿。如果说我们补牙的时候，补牙方法不当，造成了一些不良的修复体。还有的在镶牙的时候，以至于修复的时候，做的假牙不好，也会导致牙龈的萎缩；还有一个原因是随着年龄的增长也会或多或少的发生牙龈萎缩、牙根暴露，这个叫生理性的萎缩；另外，还有一个原因就是过度的咬合力和不正确的咬合力，如果咬合力的方向不正确，这也会导致牙龈的萎缩，牙齿的松动。"
2017/07/07收听(45855)
"中医认为气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,当这种维持人体生命的最基本物质的功能减退或者不足的时候，就叫做气虚。中医认为气包括先天的精气和后天的精气，气的功能可以推动人体的脏腑功能，温驯人体的气血经脉，防御人体遭受外界的侵邪，风寒暑湿燥火，对其气候的防御和适应能力，以及气本身可以固摄人体的气血津液，不至于流散于外，和本身人体的物质间的转化，中医称之为气化功能。气虚就是这些气的功能，包括推动、温驯、防御、固摄和气化功能的减退或者不足。因为临床上的气很多，包括元气、中气、味气，同时还包括脏腑：心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，它的功能的不足都称之为气虚。临床中泛泛的表现，都表现为身体的虚弱，脸色是苍白的，呼吸是短促乏力的，四肢表现的是没有力量，头是昏沉的，一活动就出汗，说话声音低微，中医都称为气虚。其原因多为先天的不足，后天的营养不良，或者是老年的虚弱，或者是长期的久病未愈以及手术以后、及过度疲劳以后导致的气机的损耗，这是导致气虚的常见原因。"
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/08收听(36701)
踝扭伤是指踝的外侧有三个韧带固定前距外侧韧带、腓跟韧带和后距腓韧带。踝扭伤时前距腓韧带首先断裂，韧带断裂之后，腓跟韧带才分开，如果前距腓韧带断裂，必须检查有无伴随的外侧腓跟韧带断裂，64%病例前距腓韧带单独受伤，17%同时损伤外侧腓跟韧带，后距腓韧带很少断裂。韧带松弛者其距下关节内翻的范围较大，常较易发生足内翻，腓侧肌腱薄弱引起者偶见，可伴有椎间盘疾病，前足外翻使前足部在步伐周期中处于外翻状态，而致距下关节产生代偿性内翻，是发生踝扭伤的一个因素。某些人有形成距下关节内翻的遗传倾向，也是踝扭伤的一个因素。
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(30432)
"膀胱是囊性器官，膀胱损伤主要是由于受到刀刺或者医源性的损伤导致膀胱破裂，临床上经常看到，比如打架斗殴的时候锐器通过下腹部刺入体内，导致膀胱壁的贯通伤，使得膀胱内的尿液不能从正常的尿道流出来，而从破口流到腹腔或者其他地方。也有的时候是在做手术的时候，比如说做胃肠道手术的时候，因为粘连比较严重，部分膀胱组织损伤，这时候要对膀胱进行修复。"
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(22485)
"有些患者到门诊来问，得了白内障，到底是怎么回事？眼球内部有一个结构，这个结构从正面看是圆形的，从侧面看，是一个双凸形状的组织，这个结构医学上称为晶状体，晶状体应该是像水晶一样透明的。但是随着年龄的增长，以及各种致病因素的存在，晶状体逐渐失去了透明性，慢慢的变得越来越浑浊,就形成了白内障。白内障这个医学名词所涵盖的内容是非常丰富的。首先，白是指它的颜色，虽然临床上有很多病人的白内障颜色表现为黄色、棕色，甚至是黑色，但是大部分是以白为主，内是指它的部位是位于眼球的内部，障是障碍的意思，就是会阻碍光线进入到眼内，从而影响视力，这些就是白内障的主要特征。"
何渊│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/01/16收听(19933)
人工授精就是在预计排卵日将男方的精子取出以后，在体外优化洗涤处理选取，就是优质的精子，通过细管打入女性生殖道里。男性取精以后，通过在实验室试管里上游处理圈取优质的精子，然后再通过子宫宫颈进入宫腔，直接把精子打入到宫腔里。其实人工受精对精子提供了一个专车接送的贵宾服务，相当于直接把它们送到宫腔里，减少了精子在阴道和宫颈的损失，虽然我们的人工授精前面两个字叫人工，其实它是一种最接近自然的辅助生育手段，除了对精子进行优化处理以后，其它的后续的受孕包括精子和卵子的相遇、胚胎着床，完全是接近于自然的，所以它是一种非常简单有效辅助生育的技术手段。
李雁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2017/07/10收听(30252)
广医三院 刘娟
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湘雅二医院 王先成
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北医三院 张洁
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