山东第一医科大学第一附属医院
心内科
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心力衰竭发生以后，心脏的收缩能力就是下降的，在这种情况下，心脏有一个被动的心率加快的过程，这是一个自然的反应，但是从长期来说，心率偏快是心衰病人预后不好的一个表现，俗话说心率越快，寿命越短，心力衰竭病人在心率偏快的时候，要适当的控制，但是往往就是因为心功能不全才使心率自动加快的，所以这种中间的搭配是非常有技巧。在治疗上，一般要解决心衰的其它的问题，也就是解决一些心衰的根本问题，才能使心率自然而降下来，这个时候才能达到最好的治疗效果。
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一旦出现心梗时，心率大部分的时间是增快的。因为导致心梗的时候会出现疼痛刺激，患者会精神的紧张，甚至有频死感，有出冷汗、呼吸困难甚至恐惧的感觉，这时心率明显的高于平时正常的心率。一旦出现心梗的情况，首先要嚼服阿司匹林或者替格瑞洛，舌下还要含服硝酸甘油来对抗心绞痛的症状，另外拨打120，等待医护工作人员到来。到达医院后，需要详细的检查，最主要检查是冠脉的造影，可以明确管腔狭窄程度以及心梗严重的程度，来进行下一步的治疗方案的评估。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(47667)
心力衰竭急性发作时，可能会出现心跳加快，甚至出现各种类型的心律失常，但是随着心衰病情的不断进展... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/10播放(62586)
心力衰竭急性发作时，可能会出现心跳加快，甚至出现各种类型的心律失常，但是随着心衰病情的不断进展...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/10播放(62586)
"正常人的心率每分钟是60-100次，心率如果大于100次\/分属于心动过速，心率如果小于60次\/分属于心动过缓，所以说心率快也不好，心率慢也不好，只有心率适中，在每分钟60-100次的正常范围内才能保持人体的健康。如果心动过快或者心动过缓，需要到医院积极的治疗原发病，一般引起心律不齐的有冠心病、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、心肌炎，通过检查查找引起心动不齐的原因，并给予积极的治疗，保持身体的健康。"
2018/11/07收听(36257)
在不存在严重缓慢性心律失常的情况下，心率稍慢比心率快更好。因为心率慢可以减少心肌的耗氧量，对于... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/20播放(93597)
在不存在严重缓慢性心律失常的情况下，心率稍慢比心率快更好。因为心率慢可以减少心肌的耗氧量，对于...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/20播放(93597)
"心率有时快有时慢是一种正常的现象，与人的日常生理活动相适应。心率的快慢主要受交感神经和迷走神经的共同控制，通过这两个神经的兴奋与抑制，调节心率的快慢，比如人在安静休息的时候，人体各个脏器处于一种低代谢的状态，这种情况下迷走神经兴奋性增高，交感神经兴奋性降低，对心脏的作用是心肌收缩力减弱，心脏传导减慢，心率变慢，有助于患者的休息以及体能的良好恢复。在运动或者情绪激动的时候，人体各个脏器的代谢就会相对旺盛，交感神经兴奋性增高，迷走神经兴奋性降低，心脏的收缩力加强，心脏传导加速，心率增快，有助于从事各种各样的活动。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(48428)
心率过快、心率过慢对患者的影响都不好，心率正常较好。成年人正常心率范围是60-100次/分；如... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/18播放(58768)
心率过快、心率过慢对患者的影响都不好，心率正常较好。成年人正常心率范围是60-100次/分；如...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/18播放(58768)
"心率快和心率慢的区别有以下几点：1、心率快指心率超过100次\/分钟，心率慢指心率小于60次\/分钟，这是定义不一样。2、心率快的患者会表现为心悸、心慌、胸闷等症状。心率慢的患者表现为头晕、乏力，有的会出现晕厥，这是症状不一样。3、引起心率快和心率慢的原因不一样，引起心率快的原因常见的有剧烈运动、过度兴奋、甲状腺功能亢进、心脏功能衰竭、贫血等原因。心率慢的原因常见有用病态窦房结综合征、房室传导阻滞。4、心率快和心率慢其治疗方法是完全不一样的。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/02收听(52763)
"贫血会造成身体中的有效循环血容量明显的减少，为了保证重要器官的供血和供氧，心脏会代偿性的增快心率，而保证器官的供血，因此贫血的患者往往是心率偏快的状态。此外，甲状腺功能亢进、发热、感染等高代谢状态，都会出现心跳的明显增快。通过纠正病因的方式心跳会很好的得到控制，而不需要特殊的使用减慢心率的药物进行治疗，比如纠正贫血、控制感染、治疗甲亢，就会使心动过速得到很好的控制。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(17470)
心肌缺血发生时，多数情况是心率较快， 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/02播放(70141)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/02播放(70141)
"冠心病对心率的影响要视情况而定，如果冠心病患者只是处在心肌缺血、心绞痛的阶段，一般心率不会由于冠心病而受到影响。但是如果冠心病的患者心跳快，可以增加心肌氧的消耗，所以通常冠心病的患者采用β受体阻滞剂来减慢心率、降低收缩率，来达到降低心肌氧耗的目的。如果冠心病患者发生心肌梗死，而下壁系列的心肌梗死可能会导致心脏传导系统的供血减少或者是中断，而引起心动过缓。如果是一些其它部位的心肌梗死，梗死范围过大，患者的心功能受到影响，心肌收缩力减低，当心功能不全的时候也会引起心跳增快，要看冠心病的本次事件对于心脏哪些部位产生了怎样的影响，才能够去判断这些心率的改变是否跟冠心病有关。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/13收听(54097)
心力衰竭在发生时，大部分会表现为心率明显增快，这属于心衰发生时心脏的正常代偿反应。心力衰竭是各... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/04播放(51963)
心力衰竭在发生时，大部分会表现为心率明显增快，这属于心衰发生时心脏的正常代偿反应。心力衰竭是各...
2021/01/04播放(51963)
"心衰的患者心率往往变快，心脏收缩力变差、心脏扩大、心脏射血分数下降导致每次心脏射出去的血液比较少，心脏为了满足大脑、四肢、内脏等的供血需要就需要维持稳定的心输出量，心输出量就是每次射出去的血液（也称为每搏输出量）乘以心率的结果。当每搏输出量下降后就需要心率上升来维持总的心输出量不出现明显的减退，对于心衰的患者而言大部分的病人会出现心跳加快。心内科医生为了防止心跳过快导致病情更为严重，多给患者吃β受体阻滞剂，抑制交感神经兴奋、减少心跳跳动的次数从而减轻心脏的负担。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/08收听(22254)
"心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血可由多种疾病引起，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，心肌炎、心肌病等疾病也可以引起心肌缺血。心肌缺血时一般心率是增快的，由于心肌缺血，心肌的能量供应障碍，所以心脏会代偿性的增加心脏的收缩的频率，以达到给心肌提供更多血液的情况，所以代偿性的机制使心率增快。但是我们需要注意，当心肌缺血造成心脏传导系统细胞出现问题时，会出现传导阻滞导致心率减慢的情况，常常发生在右冠状动脉支配的区域，造成心肌缺血的情况下会出现缓慢性的心律失常。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/07/30收听(45177)
"心肌炎的时候，心率可以是快的，也可以是慢的。当发生心率增快时，那么可以出现室性的心律失常，如室早或者室速等。这个时候心率是偏快的，但是，心肌炎发病的时候也可以出现心动过缓这种情形，即心率减慢，如房室的传导阻滞等恶性的心律失常出现。对于心肌炎出现心律失常的治疗，应该是嘱咐病人避免劳累，适当的去休息，如果出现心力衰竭的时候，可以应用利尿剂，或者是血管扩张剂。当出现快速的心律失常的时候，如出现室性的心动过速，或者是出现室早等，可以给予病人应用胺碘酮等抗心律失常的药物。那么如果病人出现的是房室传导阻滞，这种房室传导阻滞已经达到了高度以上的房室传导阻滞，并且有的时候会出现窦房结功能损害，而导致晕厥或者明显低血压时，可以考虑给予病人临时安置起搏器来治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/02收听(39053)
大部分的冠心病患者发生心绞痛时可以见到心率增快，同时伴有血压升高、表情焦虑、皮肤发冷或出汗增多。但是有一部分心绞痛的患者，特别是右冠状动脉病变造成心肌缺血的患者，这时心肌缺血如果引起心脏传导系统，如窦房结、房室结发生急性缺血，患者会出现心率变慢的情况。冠心病心绞痛的患者在平时一定要积极进行生活方式的调整，尽量避免各种诱发心肌缺血的因素，如剧烈运动、精神紧张、饱餐等诱因。同时要长期给予改善心肌缺血和预防心肌梗死、改善预后的药物，积极控制冠心病的各种危险因素。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/06收听(15648)
"导致心率慢的原因有很多，主要分为生理性心率过缓和病理性心率过缓两种，生理性的心率慢主要见于运动员，或者进行体力劳动的人。一些人在夜间休息状态下也会出现心率偏慢，属于正常现象，对人体没有影响不用进行处理，病理性心率慢主要是由于心血管疾病导致，正常人的心率是60-100次每分，低于60次每分称为心动过缓。心血管疾病包括心脏器质性病变，如心肌炎、心肌梗死、心绞痛、心律失常、窦房结功能减退、房室传导阻滞或者药物反应等，都可以导致心率偏慢，心率慢可以通过心电图或者心脏彩超帮助确诊。"
2019/09/24收听(35266)
对于心衰病人，最初时可能有代偿性心率加快，所以早期发现是否有心衰先兆，除了有劳力性呼吸困难或乏... 李晓京│山西白求恩医院 2020/03/17播放(77131)
对于心衰病人，最初时可能有代偿性心率加快，所以早期发现是否有心衰先兆，除了有劳力性呼吸困难或乏...
李晓京│山西白求恩医院
2020/03/17播放(77131)
"速效救心丸不能治疗心率快或者心率慢，速效救心丸最主要治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，速效救心丸主要含有两种成分，一种成分是川芎，另外一种成分是冰片，川芎主要起到活血化瘀的作用，尤其是对目前存在冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，当患者有心肌缺血的时候，应用川芎可以有效改善微循环，心肌缺血就会得到改善，患者的心绞痛症状也能够得到缓解。冰片主要是起到镇静安神的作用，冠心病、心绞痛一旦发作，患者会出现心前区闷痛，伴有濒死感、大汗，很多患者会出现非常紧张的情况。服用速效救心丸之后，由于里面含有冰片成分，就可以有效缓解紧张情绪，患者的交感神经兴奋性就会下降，心绞痛症状也能得到改善。所以，速效救心丸从本质上来说，既不治疗心率快，也不治疗心率慢，如果患者是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血，导致患者出现的心率快，或者心率慢，服用速效救心丸有一定疗效。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(17753)
速效救心丸既不治疗心率快，也不治疗心率慢，对心跳快慢的治疗效果不好。速效救心丸主要作用是行气活... 张妮│北京医院 2021/12/15播放(61104)
速效救心丸既不治疗心率快，也不治疗心率慢，对心跳快慢的治疗效果不好。速效救心丸主要作用是行气活...
张妮│北京医院
2021/12/15播放(61104)
"心率在60-140次\/分都属于正常的现象，导致心率快有生理性因素和病理性因素。生理性心率快是因为紧张、焦虑等因素，引起交感神经过度兴奋而导致的，或者大量饮酒、喝浓茶、浓咖啡也会造成心率增快。对于病理性心率快，通常是因为如下几种疾病：1、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，就会出现心率快。2、因感染导致高热时心率也会出现增快的情况。3、心源性疾病引起的心脏供血不足，缺血、乏氧时也会出现心率增快。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(38871)
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