首都医科大学宣武医院
心血管内科
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急性心肌梗死对时间要求非常高，通常有以下几个时间节点：
1、3小时内：静脉溶栓治疗的效果与介入治疗、支架治疗等手术治疗效果相同，因为早期溶栓将血栓通畅的几率较大，可以最大程度地挽救存活的心肌；
2、3-12小时内：仍有很大的抢救价值，时间越早越好。优先选择介入的支架手术将血管通畅，效果更加确定，对挽救存活心肌有很大作用；
3、12-24小时内：获益相对减少，需要观察病人是否仍有缺血性胸痛的症状，心电图ST段是否仍然抬高，如果出现这些指标可以进行介入治疗、支架治疗，仍然可以挽救存活心肌；
4、超过24小时：患者溶栓、介入治疗几乎没有太大价值，因为时间过长，堵塞的血管所供应的心肌坏死较为彻底，即使溶栓，挽救患者的机会也较小。
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急性心梗的黄金抢救时间是4-6分钟，如发现患者出现急性心梗，导致心源性休克，甚至心源性猝死时，尽量越早抢救，效果越好。如果患者出现心脏骤停，一定要在4-6分钟之内给予心肺复苏术。但如果患者出现心肌梗死，在4-6小时之内迅速送往医院，完善相关检查，例如18导联心电图、心肌酶学的检查，给予静脉溶栓，对于有条件的医院，启动卒中中心，给予PCA治疗，都属于黄金抢救的手段。但是时间越短越好，治愈率、存活率也会相对有所提高。一旦患者出现明显的心脏骤停或无慢性的电活动，必须快速进行心肺复苏。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/15收听(49103)
年轻人由于心肌梗死而离开的新闻一再发生，特告知大家一个很重要的知识!如何把握黄金急救时间?关键时刻，能救自己一命。假设现在时刻是17:50，忙忙碌碌的你上...
张大东│上海远大心胸医院
2017/02/14阅读(14933)
心脏骤停以后的黄金抢救时间，是心脏停跳以后4-6分钟以内，心脏骤停4分钟以后，病人的脑细胞会发... 瞿珍清│河南省省立医院 2019/10/16播放(95640)
心脏骤停以后的黄金抢救时间，是心脏停跳以后4-6分钟以内，心脏骤停4分钟以后，病人的脑细胞会发...
瞿珍清│河南省省立医院
2019/10/16播放(95640)
"出现心肌梗死，黄金的抢救时间为发病后的120分钟之内。如果在120分钟之内得到及时的救助，患者康复的希望和几率会大大的增强。如果超过这个时间，患者的并发症和康复的几率都会越来越高。出现急性的心肌梗死要在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，缓解心肌梗死的症状，比如持续的心绞痛、大汗淋漓、呼吸困难等。另外，紧急拨打120急救电话，前往医院立刻进行治疗。在治疗方面，有溶栓的治疗，还有冠脉支架植入手术的治疗，都能够缓解心肌梗死的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/04收听(90999)
心跳骤停抢救的黄金时间是最初的4-6分钟，大量的统计资料显示，87.8%的心跳骤停猝死发生在医... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(69465)
心跳骤停抢救的黄金时间是最初的4-6分钟，大量的统计资料显示，87.8%的心跳骤停猝死发生在医...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(69465)
"心肺复苏的黄金抢救时间，是患者在发生心源性猝死之后的4-6分钟之内。目前全球的心血管疾病的发生率呈现持续上升，且逐步呈现年轻化的趋势，一旦发生心源性猝死，有80%的患者心脏骤停会发生在入院前。绝大部分的心源性猝死的患者遇到心脏骤停之后，没有很好的抓住心源性猝死心肺复苏的黄金抢救时间，因此浪费重要的求生的机会。研究显示心脏呼吸骤停以后，黄金抢救时间仅有4-6分钟。一旦错过了黄金抢救时间，即使患者能够成功地实施抢救也会留下严重的后遗症。这是因为一旦脑细胞缺血时间过长，将会导致大面积的脑梗，而脑细胞是不可再生细胞，一旦出现脑细胞的坏死将是不可逆的改变。心肺复苏胸外按压时要找准位置，一般在两乳头连线的中点，按压位置不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏，按压不宜过重，会导致胸骨骨折引起气胸、血胸，按压深度为5-6cm，按压频率为100次/分。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/21收听(41673)
心肺复苏抢救黄金时间为心脏骤停起4分钟之内，动作要快，4-6分钟以后抢救成功率只有50%，6分... 龙勇│宜春市人民医院 2020/02/21播放(96049)
心肺复苏抢救黄金时间为心脏骤停起4分钟之内，动作要快，4-6分钟以后抢救成功率只有50%，6分...
龙勇│宜春市人民医院
2020/02/21播放(96049)
通常情况下，心脏骤停的黄金抢救时间在4分钟内。心脏骤停是指因不可预期的原因，突发心脏射血功能的停止或丧失。当心脏一旦骤停，全身的各个器官及组织会发生不同程...
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/30阅读(4764)
"心脏骤停的黄金抢救时间是四分钟之内，当患者出现心脏骤停时，一般三秒钟就会出现黑蒙(是眼前发黑)的情况，五秒钟左右会出现抽搐(意识丧失)，十五秒钟左右者就已经出现晕厥，心脏骤停持续四十五秒钟以上，已经出现明显的瞳孔散大，持续一分钟以上，瞳孔散大固定，持续四分钟依然没有进行抢救，会出现大脑不可逆的损伤。如果能够在四分钟的黄金时间内进行抢救，复苏的几率大约在50%左右，在六分钟之内抢救，复苏的几率只有10%，超过六分钟几率大约只有4%，十分钟以上，几乎100%抢救不过来。所以心搏骤停的黄金抢救时间，一般来说是四分钟之内，建议四分钟之内进行心肺复苏治疗，尤其是心外按压，对于有效地改善患者的血液循环，有非常大的帮助，同时能够进行人工呼吸，对患者的帮助会进一步地增加。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(66875)
"心脏骤停以后，最好的抢救时间是在四分钟内，四分钟以上缺氧会对皮质细胞造成不可逆转的损伤，一旦发现心脏骤停，应该首先学习三个步骤：第一、尽可能的向周围人呼叫，立即拨打120。第二、必要的时候还要进行人工呼吸，这样做主要目的是为了保证患者大脑及心脏的重要器官，可以循序渐进的供血。第三、电击，如果没有除颤器，可以对患者胸部进行两次按压，然后进行人工呼吸，直到救护车来到为止。心脏骤停的死亡率很高，每延迟一分钟，病人的生存率降低10%。经过五分钟的黄金时间，患者生存率已降至30%以下，到那时拯救病人是非常困难的。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(35001)
"心肺复苏黄金的抢救时间为3-5分钟，一旦超过3-5分钟，脑部会出现不可逆的脑损害。一旦在3-5分钟以后进行抢救，即使病人抢救成功，可能会造成脑部的缺血缺氧，导致植物人的状态，所以心脏复苏黄金抢救的时间为3-5分钟之内。一旦病人出现休克或者晕厥，要及时地进行抢救。抢救的方法为心肺复苏，用双手按压病人的胸部，每分钟节律为60-100次之间，另外每按压30次，进行口对口人工呼吸5次，以达到心肺复苏的目的。"
2018/11/14收听(10295)
对于急性心肌梗死，治疗越早、抢救越早，预后越好，一般在120分钟之内经过积极处理，使梗死的血管... 王卫│海南省人民医院 2020/05/19播放(99517)
对于急性心肌梗死，治疗越早、抢救越早，预后越好，一般在120分钟之内经过积极处理，使梗死的血管...
王卫│海南省人民医院
2020/05/19播放(99517)
"脑出血的抢救时间就是短短1小时之内，有2小时、4小时，尽量是在短的时间内，如果出现的脑出血量很大，尽量的就是不能搬动病人，尽早开颅把血取出来，颅脑开窗来减少出血的压迫。如果判断的出血量不大，能够吸收，就不是很着急做手术，稳定下血压，不让病人在次出血二次受伤，脑出血后的抢救时间基本上就在1小时之内，2小时、4小时之内，还有6小时之内。因为这个病人在1-2天之内还有机会在有抢救，因此稳定一段一星期左右病人在不再出血，血压也正常，稍高一些也都正常，病人的出血、凝血机制也正常，就会生存下来。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/29收听(40642)
心肌梗死以后抢救过来的后遗症通常分为几种，心功能受影响导致出现心力衰竭、心律失常、心源性休克，... 陈小平│太原市中心医院 2020/01/20播放(87155)
心肌梗死以后抢救过来的后遗症通常分为几种，心功能受影响导致出现心力衰竭、心律失常、心源性休克，...
陈小平│太原市中心医院
2020/01/20播放(87155)
心肌梗塞主要是由于给心肌供氧的冠状动脉发生急性闭塞造成的，迅速疏通闭塞的血管、恢复心肌供血是治... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(83586)
心肌梗塞主要是由于给心肌供氧的冠状动脉发生急性闭塞造成的，迅速疏通闭塞的血管、恢复心肌供血是治...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(83586)
"心梗的抢救措施主要包括以下几种：1、休息、吸氧、心电监护，要密切观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。2、药物治疗。主要是抗栓治疗，改善心脏的供血，稳定心脏血管的斑块，常用的药物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、硝酸甘油等。3、再血管化治疗，让闭塞的心脏血管重新开通。如果发病在先3小时以内，可以选择静脉溶栓或者是急诊冠脉造影，必要的时候放支架。如果发病超过3小时，首选急诊冠脉造影。4、对症处理。比如有快速性心律失常，可以应用胺碘酮等；有缓慢性心律失常，可以应用心宝丸等；患者如果有心力衰竭，可以应用利尿的药物，比如托拉塞米、螺内脂等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(67495)
"心肌梗死发生后抢救的黄金时间是3小时，无论是溶栓治疗还是支架术，这时候开通被堵塞的血管可以最大面积的挽救心肌，对于心梗后心脏功能的恢复最有利。心肌缺血的时间越长，心梗的面积越大，而且心肌能恢复的几率也会更低。如果不能在3小时内开通被堵塞的血管，但是在12小时以内能通过介入方式开通血管，对于心肌梗塞的恢复以及心功能改善也很有利。发生心肌梗塞的时候，如果手头有硝酸甘油或速效救心丸等，可以立刻舌下含服，有助于改善症状，给抢救赢得时间。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/18收听(19967)
"心梗后抢救过来后遗症，会有栓塞的后遗症，一般是在发病后的1-2个星期。如果左心室附壁血栓脱落，再跟着血液流走，有可能就会引起脑、肾、脾或者四肢动脉栓塞。如果是下肢静脉血栓破碎脱落，则可能发生肺动脉拴塞。另外，也可能会有心力衰竭，是二尖瓣乳头肌因为缺血坏死，而收缩无力或者断裂，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。还有心尖区，可以出现粗糙的收缩期杂音，可能还会有心室壁瘤，主要在左心室可见到左侧的心界扩大，心脏搏动范围广泛也会有收缩期杂音。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/17收听(11218)
"临床上心脏骤停黄金的抢救时间是越早越好，一般来讲如果患者是超过10分钟以上心脏停搏，抢救成功率是非常非常低的。10分钟以内进行积极的抢救患者成功率，特别是心肌梗死心律失常导致的心脏骤停，其成功率还是比较高的。因为大脑一般超过2分钟出现缺血、缺氧就会造成一定损伤，5分钟就会出现不可逆性的损伤。所以对于患者心跳骤停的患者，而一旦判断心跳骤停，需要立即进行心肺复苏气管插管。同时如果有心律失常，立即给予患者进行电复律进行救治。这些治疗是非常非常必要的，而且要快且连续。如果患者超过10分钟以上，甚至15分钟以上，患者有可能即使抢救过来，大脑已经出现不可逆性的损伤，有可能造成植物人的状态。临床上心肺复苏超过半小时的基本上已经没有临床意义。但临床上有个区别对待就是对于淹溺或者是电击导致的心跳骤停，抢救时间要超过半小时以上，因为有一些患者经过积极抢救还是能够抢救成功的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/17收听(38704)
脑出血黄金抢救时间，一般为脑出血发生6个小时之内，应该是越早越好。因为脑出血一旦发生之后，如果出血量比较大，有可能会引起患者昏迷、呕吐，严重时可能会导致患者死亡，一旦发生脑出血需要立即就医。对于昏迷的患者，需要常规进行呼吸机辅助通气，因为脑出血后很容易伴发机体缺氧，如果机体缺氧又会进一步导致脑组织缺氧，加重头部情况损害。因为早期就医，除了保证氧供的之外，同时，可以早期予以脱水降颅压，积极控制血压等处理，这些手段均是预防再次出血的相关方案。如果送医比较晚，患者有可能会使病情进一步恶化，严重时会导致死亡。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(58468)
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