海南医学院第二附属医院
东湖分院急诊科
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心肌梗塞主要是由于给心肌供氧的冠状动脉发生急性闭塞造成的，迅速疏通闭塞的血管、恢复心肌供血是治疗心肌梗塞的关键。目前来说，能达到迅速疏通血管的最佳方案是支架植入手术，需要指出的是心梗的抢救黄金时间是120分钟。另外，急性心肌梗塞发生后12小时之内，都可以接受急诊支架手术，这个时间段称为急诊PCI术时间窗，如果患者血流动力学非常不稳定，随时有生命危险，时间窗可以推迟到24小时内。但闭塞血管开通时间越晚，手术风险越大，效果越欠佳，预后也会越差。
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"心肌梗死发生后抢救的黄金时间是3小时，无论是溶栓治疗还是支架术，这时候开通被堵塞的血管可以最大面积的挽救心肌，对于心梗后心脏功能的恢复最有利。心肌缺血的时间越长，心梗的面积越大，而且心肌能恢复的几率也会更低。如果不能在3小时内开通被堵塞的血管，但是在12小时以内能通过介入方式开通血管，对于心肌梗塞的恢复以及心功能改善也很有利。发生心肌梗塞的时候，如果手头有硝酸甘油或速效救心丸等，可以立刻舌下含服，有助于改善症状，给抢救赢得时间。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/18收听(19967)
"抢救的黄金时间，应先明确患者是因为何种疾病需要抢救，疾病不同，抢救的黄金时间也不同。如果心脏骤停，要开展心肺复苏，应该在心脏骤停后的4分钟之内开展，即4分钟之内就是抢救的黄金时间。如果是出血以及解除窒息、保持呼吸道通畅，抢救黄金时间是在10分钟之内。如果是对休克患者进行抢救，一般情况下是在30分钟内给予有效的控制和干预。如果是创伤，则要开展一些确定性的救命手术，即损伤控制手术，尤其是在处理胸、腹以及盆腔的内脏损伤出血和严重的颅脑损伤等危及生命急症的时候，开展的黄金时间应该是在1小时之内。平时人们要记住急救电话，遇事不要惊慌失措，一定要镇静。遇到一些不明事故时，最好不要随意搬动患者。注意不要舍近求远，在抢救病患者时要抓紧时间进行救治，选择比较近的医院进行抢救。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/27收听(22295)
心肌梗死是急性的心肌缺血性坏死。原因为供应心肌血液的冠状动脉内血栓形成，导致血管闭塞，此时极易猝死。所以应及早住院抢救，以尽快恢复血液灌注，缩小坏死范围，预防并发症，提高生活质量。抢救的黄金时间最好在发病3-6小时内，最多不超过12小时。在到达医院前应在第一时间含服硝酸甘油或速效救心丸，拨打120，保持平卧，头侧位，尽量保持情绪稳定。到达医院后，最好在发病3-6小时，最多12小时内开通血管。措施有三种，1、溶栓治疗。2、介入治疗，也就是支架术。3、手术治疗，也就是搭桥术。到达医院后最好在30分钟内开始溶栓，90分钟内开始介入治疗，如果溶栓和介入治疗无效，应争取在6-8小时内作紧急冠状动脉旁路搭桥术。患者家属应尽量听从医嘱，尽量缩短做溶栓及相关手术的决定时间，以免延误抢救。
刘惠萍│吉林市人民医院
2019/07/16收听(80432)
"抢救的黄金时间是四分钟，具体的含义是指在发生室颤或心脏骤停后，如果在4-6分钟内没有给予心肺复苏，则预后会很差，如果在八分钟内没有给予心肺复苏，几乎无法存活。因此，立即实行心肺复苏术和尽早除颤是避免心跳骤停患者出现生物学死亡的关键。急救方法指的是基础生命支持，基础生命支持包括心跳骤停的识别、快速启动急救系统、徒手心肺复苏、尽快使用自动体外除颤器除颤这四个部分。在我国目前的社会条件下，自动体外除颤器配备有限，公共场合较难得到，因此，前三部分就显得特别重要，如果发现患者倒地后，可以用力拍打其肩膀，呼叫患者，如果没有反应，则触摸大动脉，比如颈动脉或股动脉，如果无法触及脉搏搏动，说明发生了心跳骤停，需要立即将患者转移到安全的地方，并叫其他人帮忙呼叫急救车，然后开始徒手心肺复苏。判断心跳骤停的过程，最好不要超过十秒钟，然后立即开始复苏，越早开始复苏，患者生存的几率越大。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(69981)
心脏破裂的患者越早治疗、越早到医院、越早诊断清楚、越早手术抢救越好。单纯从时间上而言是越早越好... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2021/05/22播放(77382)
心脏破裂的患者越早治疗、越早到医院、越早诊断清楚、越早手术抢救越好。单纯从时间上而言是越早越好...
裴斐│西安交通大学第二附属医院
2021/05/22播放(77382)
急性心肌梗死抢救的黄金时间是6小时以内，越早越好。心肌梗死是指心脏冠状动脉血管堵塞，引起血管所... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/28播放(64542)
急性心肌梗死抢救的黄金时间是6小时以内，越早越好。心肌梗死是指心脏冠状动脉血管堵塞，引起血管所...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/28播放(64542)
脑出血抢救黄金时间需要根据具体情况进行具体分析，如果脑出血量较多，大于30ml，一般需要紧急手... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(76209)
脑出血抢救黄金时间需要根据具体情况进行具体分析，如果脑出血量较多，大于30ml，一般需要紧急手...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(76209)
时间就是生命，冠状动脉血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，抢救急性... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2019/11/15播放(66745)
时间就是生命，冠状动脉血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，抢救急性...
严翠玲│武汉市汉阳医院
2019/11/15播放(66745)
实际上任何疾病的治疗或者抢救都有黄金的时间，脑干出血也不例外。但是脑干出血自身特点为来势凶，及... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/21播放(74248)
实际上任何疾病的治疗或者抢救都有黄金的时间，脑干出血也不例外。但是脑干出血自身特点为来势凶，及...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/21播放(74248)
心脏骤停的抢救黄金时间，通常是4分钟。超过4分钟的心脏停跳后，脑组织会由于缺少血运供应，而逐渐... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/17播放(57471)
心脏骤停的抢救黄金时间，通常是4分钟。超过4分钟的心脏停跳后，脑组织会由于缺少血运供应，而逐渐...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/17播放(57471)
"脑梗死的一大特点是病来如山倒，发病时间非常快，可以以秒和分钟计算，一个人前一分钟还是好好的，可能突然就发生言语不清、运动障碍、偏瘫、头晕目眩等临床症状，因为发作时间特别急骤，抢救起来时间即为大脑。脑梗抢救的黄金时间即为它的溶栓时间，目前的溶栓时间，因为前循环、后循环两种概念的不同，最长可以放宽到八小时以内，通常主张是六小时以内。所以，从发现症状后到达医院接受治疗的时间，如果在六小时之内可以进行溶栓治疗，超过六小时，往往就错过了最佳的溶栓时间。谨记这一点，对于脑梗死预后非常重要。"
胡明│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/05收听(84634)
"脑出血抢救的黄金时间，要根据具体的情况进行具体的分析。如果脑出血的量，根据CT上的数值进行相应的测量，＜30ml的时候，并且患者神志清楚，言语流利，只会出现肢体麻木、无力的症状。这个时候病情还是相对比较稳定，抢救黄金治疗立即进行输注相应的止血、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等治疗措施，这个时间最好不要超过2个小时。如果患者脑出血＞30ml，并且伴随着昏迷、瞳孔散大、肢体无力情况的发生，必须立即进行手术治疗。黄金时间就是即刻马上进行手术治疗，解除大脑的压迫，减少神经的再次损伤，是非常紧迫的时候，一定要注意。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/07收听(42503)
对于心肌梗塞，抢救的黄金时间是4-6分钟，通常患者出现心肌梗塞时，一旦判定为室颤或无脉性电活动，则需立即进行心肺复苏和给予除颤治疗，在4-6分钟之内进行积极抢救，通常存活率相对较高。另外，在黄金4-6分钟之内给予有效的脑保护，对于预后也有很明显的治疗作用和治疗价值，此时应迅速给予CPR也就是心肺复苏的治疗，先给予胸外按压，取双乳头连线的中点处进行按压，按压时深度要达到5-6cm，按压频率要在每分钟100-124次，随后开放气道，清理口腔内的分泌物，再给予人工通气，按压和通气比要做到30:2，如果有除颤器，应迅速给予电除颤治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(69094)
"急性心肌梗塞的抢救黄金时间通常是在4-6分钟之内，称之为黄金4-6分钟，患者出现急性心肌梗塞时，如果在上述时间段内积极的进行心肺复苏、大抢救，通常是能够进行逆转的。例如患者出现了心脏骤停时，迅速给患者进行判定后立即进行胸外按压，取患者双乳头连线的中点处进行按压，按压的深度要在5-6cm之间，频率在每分钟100-120次，然后迅速开放气道，清理口腔内分泌物，进行口对口的人工呼吸，按压和呼吸比要做到30:2。如果有除颤器，应该给急性心肌梗塞的患者进行迅速的体外电除颤，争取在4-6分钟之内抓紧抢救的黄金时间。"
2020/02/10收听(69687)
心肌梗死以后抢救过来的后遗症通常分为几种，心功能受影响导致出现心力衰竭、心律失常、心源性休克，... 陈小平│太原市中心医院 2020/01/20播放(87155)
心肌梗死以后抢救过来的后遗症通常分为几种，心功能受影响导致出现心力衰竭、心律失常、心源性休克，...
陈小平│太原市中心医院
2020/01/20播放(87155)
"心梗的抢救措施主要包括以下几种：1、休息、吸氧、心电监护，要密切观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。2、药物治疗。主要是抗栓治疗，改善心脏的供血，稳定心脏血管的斑块，常用的药物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、硝酸甘油等。3、再血管化治疗，让闭塞的心脏血管重新开通。如果发病在先3小时以内，可以选择静脉溶栓或者是急诊冠脉造影，必要的时候放支架。如果发病超过3小时，首选急诊冠脉造影。4、对症处理。比如有快速性心律失常，可以应用胺碘酮等；有缓慢性心律失常，可以应用心宝丸等；患者如果有心力衰竭，可以应用利尿的药物，比如托拉塞米、螺内脂等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(67495)
"心梗后抢救过来后遗症，会有栓塞的后遗症，一般是在发病后的1-2个星期。如果左心室附壁血栓脱落，再跟着血液流走，有可能就会引起脑、肾、脾或者四肢动脉栓塞。如果是下肢静脉血栓破碎脱落，则可能发生肺动脉拴塞。另外，也可能会有心力衰竭，是二尖瓣乳头肌因为缺血坏死，而收缩无力或者断裂，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。还有心尖区，可以出现粗糙的收缩期杂音，可能还会有心室壁瘤，主要在左心室可见到左侧的心界扩大，心脏搏动范围广泛也会有收缩期杂音。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/17收听(11218)
以往心肌梗死的急性期患者，住院抢救成功率一般为70%左右，现在采用监护治疗后，成功率升高至大约... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(64898)
以往心肌梗死的急性期患者，住院抢救成功率一般为70%左右，现在采用监护治疗后，成功率升高至大约...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(64898)
"心梗的患者抢救不过来的原因有很多，心梗是一类非常严重的疾病，由于冠状动脉完全闭塞，从而导致血流中断，心肌出现缺血、缺氧，导致心肌坏死这种恶性的情况，心梗的患者血流动力学会非常的不稳定，有可能会出现血压的下降以及心率的减慢等情况，会严重影响患者的心脏功能，还有可能会出现心源性休克，患者在短期之内就会出现血压、心率骤降，而出现死亡。心梗患者也容易合并各种类型的心律失常，如果患者出现了室性心动过速以及心室颤动等情况，也很可能会突发阿-斯综合征而引起死亡。心梗的患者由于其心肌出现缺血坏死，容易出现心脏的机械并发症。如果是心室的游离壁破裂，患者会产生心包压塞的情况，也会导致患者死亡。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(46766)
"患者猝死后进行心脏复苏抢救的黄金时间，在三分钟之内。如果患者突然出现猝死，要在三分钟之内进行心肺复苏治疗，抢救过来的机会非常大，未来能够恢复意识的几率也会非常大。建议在三分钟之内，一定要评价生命体征，比如是否有心跳，是否有呼吸，是否有意识等。如果发现患者意识丧失，心跳、呼吸都停止，需要立即进行心肺复苏，首先要进行心外按压，一般选择110次\/分钟的频率进行心外按压，并且要单人进行心外按压和人工呼吸的交替。人工呼吸和心外按压之间的比例，建议两次人工呼吸配合30次的心外按压。人工呼吸之前建议进行口鼻的清除，就是清除口鼻里面的分泌物，心肺复苏的成功率就会提高。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(96913)
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