中国中医科学院西苑医院
呼吸科
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患者出现喉咙疼、流鼻涕，属于何种感冒，不能一概而论，风寒和风热感冒均可出现此症状，二者区别具体如下：
1、风寒感冒：患者喉咙不会出现红肿热痛，通常是喉咙痒、喉咙微痛、鼻塞、打喷嚏 、流清鼻涕，可伴有轻度发热、重度怕冷、咳白稀痰，或痰中有少许泡沫，并且舌淡红、苔薄白，属于风寒犯肺引起的感冒；
2、风热感冒：通常是由于风热之邪侵袭人体，引起咽喉红肿热痛、鼻塞、流黄脓鼻涕，伴有重度发热、轻度怕冷、咳嗽、咯黄黏痰，痰黏稠不易咳出，并且可出现小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄等症状。
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"有喉咙疼的感冒多属于风热感冒，是属于外受风邪、热邪所引起，可以考虑用中药成剂进行治疗，比如维C银翘片、蓝芩口服液。对于咽喉疼痛可以考虑应用解热镇痛药，比如布洛芬、安瑞克，都可以改善咽喉疼痛的症状，对于患者的生活质量有提高作用。如果诊断感冒是明确的，首先应该多喝水，在饮食上以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，增强体质，注意休息，可以使感冒尽快得到治疗，大约一周左右时间普通感冒就可以治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/23收听(29693)
"喉咙痛是何种感冒要根据临床症状、特点及相关检查，才能准确判断感冒类型，具体分析如下：1、普通病毒性感冒：可以引起喉咙疼痛，患者可以伴有上呼吸道卡他症状，例如鼻塞、打喷嚏、流清水鼻涕、流眼泪等；2、细菌性感冒：患者可以有喉咙疼痛，多因急性化脓性扁桃体炎引起。查体可见两侧扁桃体充血、水肿，并有脓苔形成，血常规白细胞计数亦有升高；3、流感：患者也可以伴有轻度喉咙疼痛，但患者多伴有明显全身酸软、乏力、畏寒、高热等症状。流感患者有流感的流行病学史，而且其流感病毒核酸检测为阳性。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/16收听(47460)
"咽喉部疼痛伴随着流鼻涕，病因一般情况下是上呼吸道感染。上呼吸道感染也就是俗称的感冒，是由于身体的免疫力与抵抗力下降后病毒与细菌的侵入而引起的上呼吸道的症状，病毒比较多见，细菌比较少见。患者会出现双侧鼻塞，流鼻涕，头痛，咽喉部疼痛，呼吸困难，声音嘶哑，发热，肌肉乏力，肌肉酸痛等症状。检查时可发现双侧鼻甲黏膜充血、水肿明显，表面覆盖淡白色分泌物，咽喉部以扁桃体为主会出现肿胀，表面覆盖脓栓，双侧声带稍有充血水肿，但运动良好，闭合不全。在治疗上患者首先需要到医院检查血常规区分是细菌感染还是病毒感染。如果为细菌感染则可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片；如果是病毒感染，患者不需要口服任何药物，只需要多喝水，多注意休息，清淡饮食，大约一周就可以自行痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(41834)
咽喉部疼痛伴随流鼻涕，一般考虑是急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染也就是俗称的感冒，它是由于身体免疫力以及抵抗力下降后病毒及细菌侵入，而引起的全身上呼吸道相关症状。患者会出现鼻塞、流清鼻涕、头痛、咽喉部疼痛，以吞咽痛为主，咳嗽、咳痰、全身乏力、发热等相关症状。检查时可见咽喉部黏膜充血、水肿明显，以扁桃体为主，表面可见脓苔或者脓栓。会厌黏膜肿胀，抬举受限，双侧声带肿胀，闭合较差，还会引起声音嘶哑，双侧鼻甲黏膜充血、水肿，表面可附着清水样分泌物。如果患者并随着细菌感染，可见黄色分泌物。在治疗上急性上呼吸道感染可以口服消炎药治疗，一般可以口服阿莫西林、青霉素V钾片、头孢克肟、罗红霉素、阿奇霉素等进行治疗。另外患者还需要配合雾化吸入治疗，以减轻咽喉部的充血、水肿，效果良好大约一周就可以痊愈。
2019/03/06收听(94294)
一般情况下，如果出现了流清鼻涕或者白鼻涕的症状，就是病毒性的感冒，这个时候是需要服用抗病毒的药物来进行治疗的，抗病毒的药物主要有蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林、蓝芩口服液，四季抗病毒合剂也是可以的。如果出现了黄鼻涕、绿鼻涕或者其他颜色的脓鼻涕，一般都是考虑细菌性感染造成的感冒，这个时候需要服用抗生素来进行治疗。如果头孢不过敏，可以服用头孢氨苄颗粒或者头孢氨苄胶囊。如果头孢有过敏的情况，可以服用阿奇霉素来进行治疗，阿奇霉素有一定的胃部刺激作用，最好可以饭后服用。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/19收听(19858)
"有头痛咽喉肿痛主要是由于普通的感冒引起，属于病毒性的感冒，这种病毒性的感冒会有自限性。一般通过人体的抵抗能力会把这些病毒杀死，需要注意饮食和休息，避免过硬劳累。如果合并有咳嗽、咳痰、发烧、肌肉酸痛症状比较严重，也有可能会引起支气管炎，需要积极的用药物治疗。一般可以口服抗病毒口服液、蓝芩口服液也需要用西瓜霜润喉片、草珊瑚等药物缓解局部的疼痛症状。如果症状比较严重需要先去医院做检查，一般需要抽血化验，做血常规检查，还需要拍胸片检查，如果是由于细菌性感染引起的时候，也需要用有效的抗菌药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(90979)
"感冒可以分为好多类型，但并不能够单纯通过两个症状来诊断。从中医方面，感冒可以分为风寒、风热以及夹有湿邪的感冒，单纯这两个症状并不能够完全判断属于哪一种。从西医方面，感冒一般指的是上呼吸道的感染症状，但有些能够导致感冒的病毒也可以导致上呼吸道之外的炎症反应。其可以出现下呼吸道感染的症状，出现咳嗽，出现喉咙疼痛和鼻塞。这是相关的炎症仅仅影响到鼻部以及咽喉的部位，并没有进展到下呼吸道。所以在西医方面，这时的感冒仅仅是影响到上呼吸道，也是属于上呼吸道感染的一种表现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/04收听(88930)
"感冒、喉咙疼的原因可能是由于感冒本身所引起的，另外还可能是由咽喉炎或者扁桃体炎而引起的。由于感冒本身所引起的喉咙痛，通常是病毒性的，患者通常会有流鼻涕、咳嗽，眼睛出现不正常的发红、打喷嚏以及不可控制的流眼泪等病症表现。咽喉炎所导致的喉咙痛，患者会出现由于喉咙严重疼痛而引起的吞咽困难，出现高烧或者低热、食欲突然减退，总有恶心、想要呕吐的感觉，头痛、全身发冷等全身疾病反应。扁桃体发炎导致的喉咙痛通常是由于病毒或者细菌感染而引起的，这种情况下患者会出现颈部明显的淋巴结肿大，出现呼吸音嘈杂或者打鼾的情况，同时会出现头痛、发烧，严重者还会出现中耳炎的情况。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/21收听(49067)
"在临床上如果患者出现打喷嚏、流鼻涕、喉咙疼痛的情况，说明患者还有可能是感冒，一般是因为受凉所引发的，建议患者可以考虑应用复方氨酚烷胺胶囊或者四季感冒片，对症减轻患者临床症状。如果患者咽痛很明显，流鼻涕是黄脓色的，可以加用头孢克肟胶囊来消炎减轻患者的炎症。鼻子里面如果鼻涕很多不通气，可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂来治疗。正常用药一周患者的症状应该会有明显的改善，必要时患者可以考虑到医院详细的检查，避免耽误患者的病情，生活中患者尽量多锻炼身体，提高免疫能力。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/14收听(97320)
"流鼻涕、打喷嚏、眼睛疼，通常见于普通感冒，也就是常说的急性上呼吸道感染，这种感冒以病毒感染最为多见，通常发生在春冬季节，在机体免疫力低下时更容易发生。临床表现主要以鼻部卡他症状为主，患者可以出现鼻塞、鼻干、流鼻涕、打喷嚏、咽部发干、发痒以及疼痛。有些患者可以出现咳嗽、高热，大多数患者的病程在一周左右。对于这种普通类型的病毒感冒，在治疗上通常不需要抗病毒药物，以休息、多喝温水和对症支持治疗为主。对于发热的患者，在高热时可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物。对于鼻塞、流鼻涕症状比较明显的患者，可以使用伪麻黄碱类药物以及扑尔敏进行对症治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/14收听(68668)
"头疼、流鼻涕、喉咙疼痛，典型是因为感冒而导致的鼻腔及咽腔黏膜出现炎症反应，多是因为病毒侵及相关黏膜而出现的临床症状。一般治疗是以抗炎、抗病毒药物为主，可以考虑口服蒲地兰口服液或者蓝芩口服液，同时配合七味清咽气雾剂或者开喉剑喷嗓。如果伴随有细菌性感染或者化脓性的感染，可以加用头孢类的药物，如头孢拉定胶囊、头孢克肟咀嚼片等对症。另外要多喝温的白开水，不要接触辛辣、刺激的食物。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/29收听(62913)
"流鼻涕、喉咙痛最常见的原因就是因为感冒导致病毒侵入，导致咽喉腔以及鼻腔出现的炎症反应，此时主要以抗炎、抗病毒药物治疗为主，可以口服五味麝香丸、六神丸、蓝芩口服液或者小儿双金清热口服液，鼻部可以配合喷鼻的药物，如辅舒良或者内舒拿。有细菌感染或者出现高烧不退的时候，需要配合头孢类的消炎药，比如头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片，疼痛如果伴随有憋气，还需加用激素类药物，如地塞米松片。"
2019/01/22收听(19973)
如果出现喉咙疼同时流鼻涕的情况，常见于上呼吸道感染。如果患者同时存在上呼吸道的咽喉炎及急性鼻炎... 宋海涛│北京医院 2021/08/12播放(99893)
如果出现喉咙疼同时流鼻涕的情况，常见于上呼吸道感染。如果患者同时存在上呼吸道的咽喉炎及急性鼻炎...
宋海涛│北京医院
2021/08/12播放(99893)
感冒是一种轻度的，能够自限的上呼吸道感染，感冒常见的病原体，有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，其中以鼻病毒和冠状病毒最为常见，感冒通常在寒冷的季节发病率比较高。主要是通过飞沫传播以及接触感染的分泌物后，由手到鼻部的一个自我接种方式的感染，病毒进入鼻孔随后感染上呼吸道上皮细胞，一般病毒的复制可持续三周，感冒接种后16-72小时可出现症状，持续1-2周。感冒的症状，主要是有咽部不适、干燥、打喷嚏流鼻涕、鼻塞，全身的症状有畏寒、发热、咳嗽和鼻部分泌物增加，是普通感冒的特征性症状。鼻部分泌物增加，导致患者鼻部出现清水样的分泌物，也就是鼻涕，以后还会逐渐出现黄色浓稠的鼻涕。所以感冒流鼻涕，主要是由于病毒对鼻黏膜的侵入，鼻部分泌物增加造成的。
何洁│中日友好医院
2020/03/29收听(94268)
日常生活中只流鼻涕未必是感冒，因为鼻黏膜受到理化因素的刺激、对物质过敏时都会流鼻涕。生活中流眼... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/01播放(66046)
日常生活中只流鼻涕未必是感冒，因为鼻黏膜受到理化因素的刺激、对物质过敏时都会流鼻涕。生活中流眼...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/01播放(66046)
普通感冒主要由病毒感染引起，虽以鼻部症状为主要表现，但也可以出现咽干、咽痛等咽部症状。而这些症... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/25播放(52682)
普通感冒主要由病毒感染引起，虽以鼻部症状为主要表现，但也可以出现咽干、咽痛等咽部症状。而这些症...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/25播放(52682)
感冒的时候嗓子痛要想迅速缓解，很大程度上取决于嗓子痛是否有化脓性扁桃体炎，具体如下：<...
感冒的时候嗓子痛要想迅速缓解，很大程度上取决于嗓子痛是否有化脓性扁桃体炎，具体如下：
2021/02/22播放(63256)
"临床感冒的时候非常容易出现累及上呼吸道，特别是咽喉部，所以感冒的患者非常容易出现咽喉部痒、疼痛，特别是吞咽痛等等情况，有一些患者会出现咳嗽、咳黄痰等情况。临床感冒之后出现咽喉疼痛的原因，一般是由于病毒感染对黏膜损伤导致的，而有一部分患者是由于继发的细菌感染而引起。所以对于感冒先期患者出现的症状，考虑细菌感染可能性不大的时候，临床对症主要给予患者进行防继发细菌感染，比如用淡盐水漱嗓子，用口泰含漱，能减少细菌感染的可能性。缓解症状临床可以用一些中成药，临床常用的药物比如蓝芩口服液、蒲地蓝口服液或者连花清瘟胶囊，都能起到缓解咽喉部不适的症状。感冒之后是呈自限的，如果缓解、自愈了，疼痛自然会缓解。有一部分患者如果合并细菌感染，临床要选用消炎药物进行治疗，一般情况下一代头孢就可以，一日一次或者一天两次按说明书服用，就能取得非常好的效果。同时也要注意用淡盐水清理嗓子，保持口腔的卫生。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/22收听(17954)
"感冒导致的喉咙疼痛，首先要吃抗病毒药物，如蓝芩口服液或者小儿双金口服液、五味麝香丸或者六神丸，可用七味清咽气雾剂或者开喉剑喷嗓缓解症状。如果感冒导致的疼痛是因为细菌性感染，比如伴发急性扁桃体炎、急性会厌炎等，在行抗病毒治疗的过程中，还需要加用抗生素，以头孢类的抗生素为主，如头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片，疼痛可以配合布地奈德做雾化吸入治疗，当出现脓肿、出现憋喘的情况时，还需加用激素类药物，如强的松片，缓解症状。"
2019/04/17收听(18116)
"出现喉咙疼、感冒的时候，可以先查个血常规，而后选择不同的抗生素抗感染治疗或者中医中药辨证治疗。如果白细胞和中性粒细胞都偏高，说明存在细菌感染，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢克洛、头孢羟氨苄，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。如果是血常规当中白细胞正常或者偏低，而淋巴细胞正常、偏高或者偏低，可能是由于病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。在应用中医中药辨证治疗的时候，要分为风寒感冒或风热感冒。如果是风热感冒，会出现咽喉肿痛、鼻塞、流黄脓鼻涕、咳嗽、咳黄脓痰、小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄等症状，这时候可以给予银翘散加减或者是金花清感、连花清瘟，进行疏散风热、解表利咽治疗。如果是风寒感冒，一般喉咙痛不是特别的厉害，隐隐作痛，有一些咽痒，咽痒就想咳嗽，咳嗽会咯一些白稀痰，还会伴有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、舌淡红、苔薄白等症状，可以用麻黄汤加减，或者是感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊，来疏风解表进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/25收听(71502)
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