不稳定心绞痛鉴别诊断

2020-12-11 16:08播放 :

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心绞痛分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛两类。不稳定型心绞痛包括突发性心绞痛、心肌梗死后心绞痛、反复发作心绞痛,提示斑块不稳定。因为斑块不稳定引起心肌缺血出现疼痛,这种斑块粥核较大、皮较薄,较容易破裂。与其它疾病鉴别,具体如下:

1、患者较易误诊为胃或食管消化道疾病,而耽误诊治;

2、肺部疾病;

3、其它较少见但危险性较高的疾病,如急性心肌梗死与心绞痛的鉴别。急性心肌梗死疼痛程度更激烈,维持时间更长,一般约15分钟以上,心绞痛持续时间不超过15分钟;

4、急性肺动脉栓塞、主动脉夹层疼痛均较剧烈,且时间较长。

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冠心病心绞痛的鉴别诊断

"冠心病心绞痛的鉴别诊断非常重要,它有可能会影响到预后冠心病。心绞痛最主要要鉴别的疾病包括以下几种,第一种就是急性心肌梗死,急性心肌梗死是冠心病中更为严重的一个类型。一般它比心绞痛发作的症状更为严重,持续的时间更长,并且伴随的并发症也会更多。所以持续时间更长更为严重的情况,我们要考虑到是心肌梗死。另外,需要和其他系统疾病进行鉴别,比如和消化系统,消化系统疾病也经常会出现胃部、上腹部甚至胸部的症状。如果胸痛的症状出现与进食有关,在进食前后或者在空腹的时候出现,我们要考虑到是消化系统疾病的可能。但是有些疾病很难鉴别,所以出现类似症状的时候,一定要完善心电图检查。另外还有呼吸系统疾病,比如出现气胸或者严重的感染,也会出现类似胸痛或者憋气的症状。除此以外,还有局部肌肉神经的疼痛,比如受外伤或者大量运动之后也会出现胸痛、胸闷、憋气类似的症状。另外还有几种更为少见,但是非常严重的疾病,比如常说的主动脉夹层。主动脉夹层一般是由于血压过高造成严重的胸痛或者腹痛,这种情况一般会有血压升高的明确诱因,而且疼痛剧烈难以忍受,要及时到医院进行就诊。"

语音时长02:13''

李岩北京中医药大学东方医院

2018/11/27收听(21430)

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