北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
手机浏览
肠外营养指营养物质不经过肠道，从肠道外部位摄取营养，主要指静脉营养。肠道营养的方法包括口服、鼻饲以及通过腹壁做造瘘摄取营养，如胃瘘、肠瘘。
临床上危重患者常用肠外营养，包括急性胰腺炎患者、消化道出血患者、消化道梗阻患者，普通的方法是在手臂上注射，然后进行点滴输液，这种营养方式维持时间较短。长期需要肠外营养的患者可置入PICC管或者在颈部做颈内静脉置管、锁骨下静脉置管，还可以在皮下做输液港，适用于恶性肿瘤患者或进行放、化疗的患者。
分享:
1968年StanleyDudrick创立了静脉营养，继抗生素、器官移植、麻醉技术、微创技术后... 雷捷│银川市第一人民医院 2019/09/27播放(52224)
1968年StanleyDudrick创立了静脉营养，继抗生素、器官移植、麻醉技术、微创技术后...
雷捷│银川市第一人民医院
2019/09/27播放(52224)
肠内营养和肠外营养区别如下：1、途径：肠内营养通过肠道途径，肠外营养通过静脉输液... 方玉│北京大学肿瘤医院 2018/03/24播放(79261)
肠内营养和肠外营养区别如下：
1、途径：肠内营养通过肠道途径，肠外营养通过静脉输液...
方玉│北京大学肿瘤医院
2018/03/24播放(79261)
经过多年临床实践，肠外营养理论、技术和营养制剂的开发都有了较大发展，但肠外营养同样可能导致一系... 郭川│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(97472)
经过多年临床实践，肠外营养理论、技术和营养制剂的开发都有了较大发展，但肠外营养同样可能导致一系...
郭川│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(97472)
"肠外营养并发症，主要分为导管相关并发症、代谢并发症、肠道并发症三类，具体如下：一、 与导管相关的并发症，主要是对中心静脉导管的防治和留置相关，多为气胸、血管神经损伤、出血、空气栓塞，导管扭曲或折断，胸导管损伤的导管性败血症是肠外营养常见的严重并发症。二、代谢并发症，多因为对病情监测不够、治疗方案选择不当，或纠正不及时相关。三、肠道并发症，主要是肠黏膜萎缩，预防并发症的措施是尽早恢复肠道营养，促使萎缩的黏膜增生，保持肠道正常功能。补充谷氨酰胺可预防肠黏膜萎缩，保护肠道功能。另外，长时间的在肠外营养可能会导致骨质疏松、关节疼痛，甚至身体的骨骼容易骨折等。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(24485)
常见的肠外营养适应症主要包括如下几点：1、不能经过肠道喂养的患儿，比如临床上较为... 陈彦香│银川市第一人民医院 2019/07/31播放(79893)
常见的肠外营养适应症主要包括如下几点：
1、不能经过肠道喂养的患儿，比如临床上较为...
陈彦香│银川市第一人民医院
2019/07/31播放(79893)
肠外营养是指通过静脉输液的方法给患者提供营养，从而满足患者所需要的氨基酸、脂肪、碳水化合物等营... 张胜康│湖南省胸科医院 2019/11/08播放(95566)
肠外营养是指通过静脉输液的方法给患者提供营养，从而满足患者所需要的氨基酸、脂肪、碳水化合物等营...
张胜康│湖南省胸科医院
2019/11/08播放(95566)
"重症胰腺炎的患者一般选取肠外营养，主要是由于胰腺炎相对较重，引起了消化功能以及分泌功能严重下降，如果此时再进行肠内营养，会加重肠道的负担。所以在急性期只能通过肠外营养的补充，包括静点TPN来稳定患者的病情，等到肠道功能恢复以后才能够逐渐恢复饮食，或者是进行肠内营养，这样更有利于重症胰腺炎能够平稳地度过围手术期，或者是重症期。因此对于重症胰腺炎患者，要在治疗期间尽量禁食、禁水，给予充足的肠内营养，保证患者的能量以及提高机体的抗病能力，这样都有助于重症胰腺炎的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/30收听(32809)
"肠外营养就是指患者需要通过静脉的途径来供给所需要的营养，包括热量、碳水化合物以及必要的维生素和氨基酸、电解质。患者因为多种原因没有办法通过肠胃吸收营养，所以只能通过静脉输液的方式来输送营养，这种输送营养的方式就叫做肠外营养。肠外营养时间久了以后就会导致并发症，在临床上肠外营养所导致的并发症主要有三种，其中包括了神经损伤为主的技术性并发症，以及补充不足或者糖代谢异常所导致的代谢性并发症，最后还会出现感染性并发症，比如导管性的脓毒症。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(60993)
"肠外营养也有可能会导致胰腺炎，病例出现的比较少，有可能是与患者体内脂肪代谢，出现紊乱或者出现异常以后导致。肠外营养液中包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳，如果患者体内出现脂肪代谢异常，有可能会导致高脂血症，进一步的发展有可能导致患者出现胰腺炎。当出现胰腺炎以后，腹部疼痛的表现和胰腺炎是相似的，主要是上腹部疼痛、胀痛、刀割样疼痛、持续性疼痛等，同时有可能会伴有恶心、呕吐、肛门停止排气等症状。治疗和正常胰腺炎的治疗也是差不多，主要是禁食、禁水、胃肠减压、补液，同时要用生长抑素类的药物对症治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(39311)
肠内营养需要注意以下几点：1、营养剂选择：肠内营养剂的选择与疾病密切相关，有些患... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/28播放(56031)
肠内营养需要注意以下几点：
1、营养剂选择：肠内营养剂的选择与疾病密切相关，有些患...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/28播放(56031)
肠内营养是通过肠道途径为营养不良的患者提供营养治疗的一种方式。肠内营养使用肠内营养制剂。其途径... 方玉│北京大学肿瘤医院 2018/03/24播放(60726)
肠内营养是通过肠道途径为营养不良的患者提供营养治疗的一种方式。肠内营养使用肠内营养制剂。其途径...
2018/03/24播放(60726)
肠外瘘是一个严重的腹部疾病，早年发生肠外瘘的死亡率可以高达80%。死亡原因主要是三个，一是腹腔... 李宁│上海市第十人民医院 2018/10/25播放(52027)
肠外瘘是一个严重的腹部疾病，早年发生肠外瘘的死亡率可以高达80%。死亡原因主要是三个，一是腹腔...
李宁│上海市第十人民医院
2018/10/25播放(52027)
" 对外科医生来讲，患者手术后如果要补充大量的能量，需要先对患者的营养状况进行评估，包括人体的各项测量和检验，然后对长期无法经口进食的患者需要进行全部肠外营养。肠外营养制剂主要是由碳水化合物、脂肪乳制剂、氨基酸、维生素、电解质，还有微量元素共同组成，组合成较多的液体，然后给予患者输注来维持生命的基本需求，可以使患者受到创伤后能正常恢复。 主要补充的能量，首先是葡萄糖，占给予患者所有液体能量的50%；其次是脂肪乳，占到30%-40%；最后是比较重要的氨基酸。氨基酸需要在体内合成蛋白质来供人体应用，然后是维持身体水、电解质、酸碱平衡，保持人类环境的稳态，保证人体各种神经、酶活动的正常。另外是维生素，其是人体代谢、生理功能不可缺少的营养素。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/12收听(57411)
"肠内营养是目前临床上常用的通过口服或管饲来补充营养物质的支持治疗方法，主要包括三类并发症，即胃肠道并发症、机械性并发症以及代谢性并发症。胃肠道并发症可引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐甚至肠坏死等表现。机械性并发症主要是包括喂养管的闭塞、周围感染、脱位及置管位置不当等情况，还有消化道损伤以及吸入性肺炎等也可引起。代谢性并发症主要是引起人体循环代谢异常表现，如血糖波动不稳定、高碳酸血症以及电解质紊乱等疾病。对于肠内营养的并发症，主要以积极对症治疗、早期干预以及安全合理地实施肠内营养为首要方法。"
2019/07/09收听(66060)
"肠内营养的禁忌证还是比较多的，首先，如果有完全肠梗阻的患者是不适合用肠内营养的，还有休克，就是意识不清的患者都是营养支持的禁忌证，此外比如消化道出血、严重的腹泻，严重的低位肠瘘，以及严重的高血糖患者都是不适合肠内营养的。肠内营养的禁忌证包括完全肠梗阻的患者、休克还有肠内营养不能耐受、严重的腹泻、消化吸收功能障碍、急性胰腺炎的急性期、严重的吸收功能障碍、消化道出血以及没有肠内营养支持适应症的人群。"
2018/05/10收听(84083)
"肠内营养并发症最常见的就是恶心、呕吐，有一些营养液，虽然营养成本高，但是因为输注速度过快，乳糖不耐受，再加上营养液脂肪含量高，特别是有的饮食的口感很差，就会引起恶心、呕吐。其次，并发症还有腹泻，因为小肠对脂肪不是很耐受，肠腔内渗透压负荷也很重，还有营养液温度低或者被污染，都会导致腹泻。然后便秘现象，因为病人长期卧床，肠功能蠕动差，即使营养液很丰富，有时还是会出现脱水、粪块堵塞、肠梗阻，导致便秘。其他还有代谢方面的并发症，像水代谢异常、糖代谢异常、电解质紊乱等。"
2019/05/28收听(78349)
肠外营养指不能通过口服或鼻饲进行营养物质的输送，肠外营养一般是通过静脉输液的方式为机体提供营养... 李娟│湖南省人民医院 2021/08/31播放(75676)
肠外营养指不能通过口服或鼻饲进行营养物质的输送，肠外营养一般是通过静脉输液的方式为机体提供营养...
李娟│湖南省人民医院
2021/08/31播放(75676)
肠内营养最常见的并发症如下：1、吸入性肺炎：是一种潜在致命性并发症，与大管径饲管、食... 张胜康│湖南省胸科医院 2019/11/08播放(50955)
肠内营养最常见的并发症如下：1、吸入性肺炎：是一种潜在致命性并发症，与大管径饲管、食...
2019/11/08播放(50955)
"肠内营养的适应症首先是无法经口摄入足够的饮食或者消化吸收足够营养素的患者，另外就是存在严重营养不良，比如体重在1星期之内丢失＞1kg-2kg，经口摄入不足营养需要的2/3，＞10天。还有就是各种的营养风险，比如胃切除术后长期无法经口摄入足够的肠内营养，就是胃切术后无法经口摄入足够的食物，这时候都需要经过肠内营养进行补充，此外包括炎性肠病以及心血管疾病，还有消化道梗阻、低位肠瘘的患者，都是肠内营养支持的适应症。肠内营养的适应症包括无法经口正常进食摄入足够的营养以及胃肠道疾病，比如胃切术后还有胰腺炎的恢复期、炎性肠病，另外是各种原因导致消化吸收不良的患者，比如放化疗的患者，由于放化疗反应不能摄入足够的营养，以及胃手术期存在营养不良的病人，在术前进行营养支持可以减少术后并发症。"
2018/05/11收听(21420)
肠内营养的并发症主要包括以下几种：1、 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/16播放(80668)
肠内营养的并发症主要包括以下几种：
1、 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/16播放(80668)
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/16播放(80668)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
