腰突怎么回事_有来医生

吴斗
主任医师

山西白求恩医院

骨科

腰突怎么回事

2020-12-31 16:04播放 :

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视频内容

腰突是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出的发病往往是两方面，首先是积累性劳损，最常见于中老年人运动器官逐渐的退变、老化、肌力逐渐减退，日积月累造成韧带松弛、椎间盘突出；另外较多见的是外伤，包括急性外伤和慢性外伤，急性外伤包括运动员突然举重或者搬重物，造成急性椎间盘的突出；慢性外伤比如慢性负荷，长期进行弯腰工作或下蹲的劳动造成局部应力增大。

在外伤和本身退变的协同作用下，纤维环松弛，腰椎间盘髓核结构从原有的部位突出至椎管，从而造成传统意义上的腰椎间盘突出，可产生相应神经症状，压迫坐骨神经或马尾神经，导致患者出现腿部麻木、憋胀，并且不能长时间走路，甚至引起大小便功能障碍。

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腰突怎么回事

"腰突是腰椎间盘突出症的简称，腰突常常发生于年轻人，多数是在轻微外伤或者着凉的情况下，出现的突发的腰痛或者向下肢的放射性疼痛，严重的甚至会引起足下垂和大小便功能障碍。根本原因是由于腰椎间隙内的椎间盘变性，突破后方的环状韧带和前纵韧带，压迫到椎间隙的神经根导致的下肢放射性的疼痛。急性期疼痛非常严重，不能久坐。在治疗上应该充分的卧床休息，尽量少下地。下地时一定要佩戴腰围，对腰椎进行保护。可以口服抗炎镇痛药物或者中枢镇痛药物控制疼痛，肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。急性突出引起的神经水肿逐渐消退后，下肢的放射性疼痛会逐渐减轻，但症状严重的往往需要手术进行椎间盘摘除，椎弓根内固定。"

语音时长01:27''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/24收听(16140)

腰突肛门坠胀怎么回事

"腰椎间盘突出症一般主要引起下肢麻木不适合和腰疼，极少引起肛门坠胀，引起肛门坠胀主要有四种可能。第一、痔疮，为常见的肛门周围疾病，其临床表现为便后肛门滴血伴肛门坠胀感，当痔核脱出肛门外时，坠胀感可加重。第二、直肠炎，为直肠黏膜的急性炎症性改变，临床表现为肛门坠胀感并伴有里急后重，严重时可出现便血或黑便。第三、肛周脓肿，为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染，典型的临床表现为肛门剧烈疼痛并伴有肛门坠胀感，严重时可于肛门内触及波动性肿块。第四、肛窦炎，也即肛隐窝炎，为肛门隐窝的急性化脓性感染，临床表现为肛门坠胀感和肛门疼痛，可有脓性液自肛门排出。"

语音时长01:11''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/09/16收听(72684)

怎么治疗腰突

"腰椎间盘突出是骨科比较常见的一种疾病，也是一种多发病。这种疾病发生以后，首先应该积极的去医院进行腰椎CT或者核磁共振等全面的检查。根据检查结果还有突出的严重程度给予一定的治疗方法进行治疗，比如早期的患者压迫比较轻微，一般给予保守的治疗措施；如果到了后期压迫比较严重，一般给予手术的治疗措施进行治疗。保守的治疗措施就是患者需要严格的卧床休息，并给予物理的治疗措施进行治疗，比如中医的针灸按摩、牵引、理疗、小针刀、局部热敷都可以；并配合着口服活血化瘀，疏通经络的药物进行辅助治疗，比如鲁南贝特、腰痛宁胶囊、西乐葆、十三味红花丸等。而手术的治疗措施主要分为微创手术和开放性手术。"

语音时长01:25''

邓志勇│邹平市中医院

2019/05/30收听(39720)

腰突症状

"腰间盘突出的表现通常是腰椎部位出现疼痛、酸痛、活动受到限制，或活动时疼痛加剧，腰间盘突出早期通常会有腰部的其他疾病，比如腰肌劳损，多数情况下是由于患者长时间保持一个体位，比如长时间伏案工作或者从事过重的体力劳动导致。当患者出现腰肌劳损或腰间盘突出症状时，应及时到医院进行治疗，在腰间盘突出早期可以绝对卧床休息，此时患者的大小便尽量在床上进行，不要因为心理因素，比如害羞而下床活动，否则会增加腰椎的压力，导致腰间盘突出的症状严重。一般可以选择保守方法治疗，包括热敷、按摩、针灸、牵引、理疗、小针刀治疗。当腰间盘突出症状很严重，并且压迫了坐骨神经，出现了腿疼的症状，可以选择手术治疗。"

语音时长01:23''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/17收听(33862)

腰突怎么办

"腰椎间盘突出是由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰做家务、劳作、搬重的东西引起的腰部肌肉的慢性劳损，从而会引起腰椎间盘的退变、腰椎间盘水分的丧失，就会导致椎间盘的突出，压迫脊神经根引起一侧或双侧下肢的疼痛、麻木。治疗上首先要去除病因，要去除以上所有的不良生活习惯和工作习惯。腰部可以做做伸展运动，增强腰肌的力量，增加脊柱稳定性，还有利于腰椎间盘的复位。当腰椎间盘突出严重压迫神经根，并经过保守治疗无效，可以采取手术治疗摘除突出的椎间盘。"

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/28收听(47687)

腰突治疗法

腰椎间盘突出症是临床中的常见病、多发病，其治疗方案主要分为保守治疗和手术治疗。通常来讲，85%的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗得到治愈。保守治疗常用的办法有药物治疗和物理治疗，药物治疗主要以非甾体类消炎镇痛药，配合肌松药或者营养神经药物。物理治疗主要以腰椎牵引、针刺、按摩、推拿、拔火罐、艾灸等办法。手术治疗通常病例比较少，一般经过正规的保守治疗三个月没有效果时，建议手术治疗。手术治疗目前流行的就是微创的办法，微创的办法通常有椎间孔镜、MED镜下或者通道下进行手术。

语音时长01:19''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/25收听(36704)

怎么治疗腰突

"腰突是老百姓对于腰椎间盘突出的一个简称，腰椎间盘突出该怎么治疗？其实还是要取决于它会有哪些症状，因为毕竟腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念。那么，腰椎间盘突出相当于老化，长皱纹、长白头发一样。那么，有的突出不一定会因为压迫到了脊髓神经而产生症状。如果说产生了，比如说腰痛或者向下肢的一个放射性疼痛，以及出现了麻木或者是肌肉力量下降，这些情况我们要治疗，首选都是一些保守的用药治疗，包括口服药、打针的药，包括非甾体抗炎药，还有营养神经的维生素B1和B12等等，所有的这些治疗都是属于保守用药治疗，当然还要配合着理疗或者是肌肉力量锻炼等等一些辅助治疗。如果说在经过严格的保守治疗之后，患者的一些疼痛、麻木，甚至肌肉力量下降的这种症状始终得不到改善。最后那可能需要手术来切除突出的椎间盘，而缓解被压迫到的脊髓神经，挽留它的功能。因此，怎么治疗腰突？其实按照原则来说是首选保守用药治疗，然后在保守用药治疗基础之上，如果症状得不到改善，那么再选择手术治疗。但是，对于一种特殊的类型，比如马尾综合征，那是因为急性突出引发的类似于大小便失禁和瘫痪的表现，那这个时候可能我们要选择急诊手术进行治疗了。"

语音时长01:40''

李晔│北京协和医院

2020/04/17收听(62634)

什么是腰突椎管狭窄

"什么是腰突椎管狭窄？腰椎有五节椎体相连在一起，靠椎间盘、上下椎体之间的小关节连接在一起。椎间盘的五个椎体连成一个腰椎，腰椎的前方是椎体，椎体后方有解剖结构叫椎管，椎管里边走行脊髓和马尾神经。腰椎管狭窄有各种原因，一个原因是椎管前方是椎间盘，在两个间盘上下是椎体的骨性结构，在椎管后方的两个侧方，每个椎体之间的上下关节突形成小关节。在锥体的后方有后纵韧带，在两个椎弓根中间有黄韧带，这些结构包围形成椎管，椎管走行重要的神经、脊髓。另一个原因是随着年龄增长，椎间盘的突出、前方的间盘突出，或者前方的后纵韧带肥厚、增生，后方小关节的增生、骨质增生，或者是黄韧带的肥厚，都会导致椎体后方，椎管的空间缩小、狭窄。椎管一旦出现狭窄，就会引起脊髓神经根的受压，会引起较典型的症状，叫腰椎管间歇性跛行。走一段时间神经根缺血就会出现下肢的酸痛，走不了路，坐下来歇一会儿，炎症消退以后又可以继续走。这是典型的椎管狭窄症状，是腰椎管狭窄的疾病产生，发生于老年人特别多，骨质增生、腰间盘突出、韧带的增生都会引起椎管狭窄。"

语音时长02:26''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/18收听(45005)

腰突犯一次是不是就严重一次

腰突在临床上是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症犯一次，并不是就会严重一次，但每一次发作，都要适...

纪泉│北京医院

2023/05/16播放(81593)

腰突是什么

"腰突在临床上是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出症是纤维环的韧性由于受到外力而导致破坏，导致髓核向后突出，对硬膜囊产生压迫，从而产生神经损伤症状。在临床上，病人多数是有腰部疼痛，压痛阳性，叩击痛阳性，直腿抬高试验阳性，而且病人弯腰活动受限，双下肢感觉减退，肌力减退，严重者会有二便出现异常。出现这种情况后，应该及时到医院去，经过医生的检查，再拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片，可以做出明确诊断，然后再考虑给予相应的治疗。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/26收听(21761)

如何治疗腰突

"发现患有腰椎间盘突出，要根据腰椎间盘突出造成的症状，以及磁共振或者CT的检查，明确腰椎间盘突出的类型及突出的程度，根据腰椎间盘突出的类型，所表现的临床症状采取进一步的治疗方式。比较轻度的腰椎间盘突出会造成局部的腰疼，在劳累或者长期站立后伴有一侧下肢的疼痛或者麻木，在腰椎间盘突出的早期，可以采用严格平卧硬板床治疗，平卧硬板床期间可以做腰椎的牵引，缓解椎间盘的压力，促进腰椎间盘突出的恢复。对于中重度的腰椎间盘突出，伴有明显的腰疼及一侧下肢的疼痛或者麻木，经过平卧硬板床休息不能缓解，就需要根据磁共振检查的片子进行手术治疗，把突出的腰椎间盘髓核摘除，缓解神经压迫，缓解临床症状。"

语音时长01:29''

石建民│聊城市人民医院

2020/02/22收听(12449)

腰突如何艾灸

"腰突可以艾灸疼痛的部位，还可以针对腰突，艾灸放射痛引起的腿部疼痛的穴位，艾灸疼痛部位可以通过热敷的作用缓解疼痛，使肌肉痉挛减轻。还可以减少炎症物质的积聚，使腰椎得到稳定，延缓髓核突出对神经根的压迫。也可以针对药物了穴位，比如腰阳关穴、夹肌穴、肾俞穴、承扶穴，通过刺激穴位有舒筋散寒、促进血液循环的作用，加速血流可以使神经根受到压迫以后，造成了缺血得到缓解。艾灸还可以针对髓核突出压迫神经根造成的腿部疼痛进行艾灸，比如可以艾灸足三里、环跳穴或承山穴，可以缓解疼痛，同时对腰突本身的治疗也有好处。"

语音时长01:27''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/04/06收听(49448)

腰突的症状

"对于腰突，临床中出现的原因主要为外伤或者平时从事重体力劳动，比如过度的弯腰、拿重东西，可以使椎间盘突出、变性。腰椎间盘突出后的病人会表现为腰部疼痛症状为主，局部可能会有叩击疼痛，腰部两侧的肌肉会出现明显的紧张，压迫到脊髓神经根时会出现一侧或者双侧下肢感觉麻木、无力、胀痛，甚至会出现拇背伸和踝背伸无力，此外压迫到马尾神经时会出现大小便异常，此类病人有必要积极进行腰椎CT和核磁共振检查。"

语音时长01:23''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/04收听(63000)

腰突犯一次是不是就严重一次

"腰突一般是指腰椎间盘突出，腰椎间盘突出犯一次通常就会严重一次，腰椎间盘突出若反复发作，其病情严重程度会逐渐增加。早期腰椎间盘突出并不是很明显，若经常伏案工作、弯腰劳作，会引起椎间盘突出急性加重，在加重时会出现急性腰疼、腿疼，经过保守治疗和用药对症治疗后可以缓解症状。症状缓解后若不进行有效的保养、休息，而是仍旧像原来一样长时间久坐或负重行走、挑担等，会引起腰椎间盘再次复发，复发后严重程度会逐渐增加，椎间盘突出程度也会逐渐增加，神经根受压可以由轻度转变为中度、重度，出现神经嵴髓压迫、下肢肌力减退、行走不稳、协调性减退，随着反复发作，到最后可以出现腰椎间盘游离脱垂，突出的髓核组织可能露入椎管，对马尾神经产生损害，引起大小便功能障碍，甚至瘫痪的可能。"

语音时长01:43''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/08/02收听(60013)

腰突什么症状

"腰椎间盘突出症患者的临床症状主要包括以下几个方面：一、腰痛，患者的腰部，特别是腰部中间位置会出现疼痛的症状，有可能还会出现叩击痛或者压力性疼痛。腰部两侧肌肉会出现张力高、肌肉痉挛，摸起来非常硬。二、如果发生神经根受压会出现坐骨神经疼痛，典型的坐骨神经痛是从患者的臀部到大腿、小腿的前外侧或后外侧一直到足部的放射性疼痛，有时可能会伴有麻木，严重的可能出现感觉减退或肌肉力量下降，比如足下垂，脚翘不起来。三、马尾神经受压的症状，这种情况相对比较少见，患者的大、小便也会出现异常，不能自行排出或控制。以上是腰椎间盘突出症的表现，通常需要根据患者的症状结合查体，让医生去检查病人，以及辅助检查，如CT或者核磁共振对疾病进行诊断。"

语音时长01:38''

朱勇│重庆医科大学附属第一医院

2020/08/05收听(84599)

腰突怎么治好

"想要治好腰椎间盘突出，首先要对腰椎间盘突出有一个系统的评价。对于轻度的腰椎间盘突出，主要是采用保守治疗，而对于比较严重的腰椎间盘突出，就只能采用手术治疗了。腰椎间盘突出分为几种类型，其中比较轻的腰椎间盘膨出和一部分腰椎间盘突出，都可以经过严格的保守治疗，而取得比较好的治疗效果。在腰部疼痛的急性发作期，需要严格地平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、甘露醇等脱水药物治疗。对于特别严重的腰椎间盘突出，甚至腰椎间盘脱出患者绝大多数都需要手术治疗，将突出或者脱出的间盘彻底摘除。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/14收听(57278)

腰突怎么治

"腰椎间盘突出生活中最常见的原因就是经常弯腰干重活、长时间在电脑面前工作、坐着开车、站着卖货。这些过程整个腰椎都是处在劳累劳损的情况下。具体的治疗方法要根据腰椎间盘突出的严重程度判断。病变比较轻的症状少的都可以通过保守治疗来缓解。平时注意避免劳累劳损动作然后多卧床休息，睡觉的时候用硬板床、配合针灸、按摩、热敷理疗、腰椎的牵引等治疗手段能够缓解症状。病变特别严重压迫神经非常明显，那就应该考虑进行手术治疗。手术治疗根据疾病的特点可以通过椎间孔镜的微创手术或者是开放大的钉棒内固定手术。平时可以做小燕子飞或5点支撑法以及吊单杠这些腰背肌功能康复锻炼来保护腰椎。"

语音时长01:17''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/08/06收听(15348)

腰突手术过程

腰间盘突出症一般分为开放式手术和微创手术两种形式，开放手术分为全椎板、半椎板和小开窗三种方式。微创手术主要是椎间孔镜椎间盘镜。以小开窗形式为例，一般是俯卧位，麻醉生效后取后正中的切口，皮肤切口长约7-8cm，再切开一侧骶棘肌显露椎板间隙，于椎板间隙进行开窗，也就是切除部分上位椎板、下位椎板和黄韧带，再切除黄韧带，将硬膜囊神经根拉向中线。这时能看到突出的间盘，用小尖刀切开纤维环将突出的髓核摘除，探查下神经根有没有卡压。如果没有卡压，其手术就结束，进行冲洗并逐层缝合。

语音时长01:13''

曲建波│黑龙江省医院

2020/04/28收听(97716)

腰突怎么治疗

"腰突即为腰椎间盘突出，是骨科常见的一种病症。出现腰椎间盘突出的情况多是由于病人到了一定年龄，脊柱出现老化，加上长时间的劳累等原因，从而导致腰椎间盘突出的情况发生。出现腰突症状以后治疗的措施主要分为两种，保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于早期患有腰突的患者，经过医院的CT或者核磁确诊，椎间盘没有压迫到神经根，可以采取中医的针灸、理疗、推拿、按摩、艾灸、康复等物理措施进行治疗。严格的卧床休息，平卧硬床，避免腰椎受到外力压迫，甚至可以做燕飞等锻炼，加强腰背肌。如果去医院经过CT或者核磁检查出现压迫神经根的症状，从而引起麻木，甚至出现长期的压迫症状，必须进行手术治疗，手术分为微创手术和椎间盘摘除术。"

语音时长01:33''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

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