如何预防阴道癌

2020-03-10 17:44播放 :

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阴道癌比较少见,类型比较多。只有1种跟HPV有关的阴道上皮内瘤变和阴道癌,实际是跟宫颈HPV感染和宫颈病变相延续。HPV病毒喜欢在宫颈转化区发生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌,重视宫颈HPV感染和宫颈病变,治疗以后往往有继发阴道HPV感染和阴道病变发生。所以预防阴道癌跟宫颈癌的预防一致。一级预防是要打疫苗,2价疫苗针对16、18亚型HPV,4价疫苗、9价疫苗针对低危和高危的4种类型,可以用宫颈癌的疫苗来做一级预防。二级预防即筛查,筛查方法跟宫颈癌一样,但用于宫颈病变治疗以后,如做宫颈切除或子宫切除以后,继续关注阴道癌前病变,要用HPV和TCT筛查。

三级预防即如果发现阴道上皮内瘤变以后,要及时活检、及时治疗,早期或轻度阴道上皮内瘤变可以用局部切除、激光或物理治疗处理,如果是高危阴道上皮内瘤变,要按肿瘤对待。这类人群阴道癌比较常见,尤其要关注免疫力比较低下或吸烟人群,HPV感染、用免疫抑制剂的患者、年老患者、吸烟患者人群抵抗力比较低,所以一旦有HPV感染,也可能发生阴道癌。

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什么是阴道癌

"阴道癌是发生于阴道的恶性肿瘤,这种原发性的阴道恶性肿瘤,相对来说比较少见,大约占妇科恶性肿瘤的2%左右,其中以阴道的鳞状细胞癌最为多见,其他组织学类型有腺癌、肉瘤、黑色素瘤和生殖细胞肿瘤等。不同组织学类型阴道癌的发病情况,随着年龄也有变化,一般情况如下:1、阴道横纹肌肉瘤:也就是葡萄状肉瘤和内胚窦瘤,一般发生在婴儿期和儿童早期。2、透明细胞腺癌:常出现在青春期和青年期,通常和患者在母亲体内受过己烯雌酚的影响有关。3、鳞状细胞癌和黑色素瘤:通常见于绝经以后的女性,平均诊断年龄,鳞状细胞癌是60岁,黑色素瘤是58岁,病因不明,可能和病毒感染,也就是HPV的感染、盆腔放射治疗史、长期刺激和损伤有关。阴道癌主要的临床表现,是以阴道出血和分泌物异常为最常见的症状,早期是不规则的阴道出血、白带增多,晚期肿瘤侵犯膀胱或者直肠,患者可以出现尿频或者里急后重感,但是也有5%-10%的患者无症状,常常通过常规的盆腔检查,和宫颈阴道细胞学检查发现病变,妇科检查时,可以见到阴道壁肿物,可以伴有感染出血或者有部分阴道壁变硬,呈结节、糜烂、溃疡的表现。阴道癌的治疗方法,通常是以放射和手术治疗为主,对于阴道的生殖细胞恶性肿瘤,化疗也有好的疗效,应根据病灶的分期、大小、部位以及膀胱、直肠的关系,进行个体化的治疗方案选择。"

语音时长02:08''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(17772)

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