小孩骨折拔钢针痛不痛

2023-07-13 17:42播放 :

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小孩骨折拔钢针，一般没有明显的疼痛。在骨折愈合之后，达到一定的稳定程度，就需要去除内固定物，如克氏针的尾端留在皮肤的表面，经过仔细消毒之后，可以直接用老虎钳拔出克氏针，主要是沿着进针方向逆向拔出，一般不会有明显疼痛，只会有少量出血，用纱布压迫止血即可，一般不必进行局部的麻醉。

对于小孩应该做好解释工作，进行言语的安慰，同时尽量避免让小孩看到操作。做好无菌操作就能避免感染，术后也不必进行抗炎镇痛药的口服，主要是观察伤口，避免伤口的过多渗出。观察骨折断端，是不是有骨折的再次移位，要观察有没有疼痛、肿胀等情况。

​在骨折愈合后，就可以进行适当的功能锻炼。通过规范治疗，大部分骨折能得到很好地愈合，拔钢针也不会产生很多的副反应。

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小孩骨折拔钢针痛不痛

"小孩骨折后拔钢针当然疼，但是医生一般不会一点麻药都不给就直接拔钢针，或多或少都会给予麻醉治疗。如果给予臂丛麻醉、腰麻、腰骶硬膜外麻醉，肢体的疼痛就会完全消失，拔钢针时也基本不会出现任何疼痛。如果钢针处的位置比较浅，拔得也比较轻松，医生也可能用局部麻醉来拔钢针，这个时候或多或少就会出现一点疼痛，但是这种疼痛不会那么厉害，不会承受不了，只是以轻度疼痛为主。如果小孩实在承受不了这种疼痛，就可以给予腰麻或者臂丛麻醉，让小孩能够耐受这种疼痛。"

语音时长01:16''

赵雪生│北部战区总医院

2021/06/28收听(36878)

骨折拔钢针拔了多久能好

"骨折拔了钢针以后，大概1个月左右可以完全痊愈。拔钢针后骨折的痊愈涉及两个概念，骨折如果用钢针来固定，达到拔钢针的程度说明骨折已经达到了临床愈合的程度，拔了钢针之后骨折应该达到临床愈合，再过2-4周骨径就能完全愈合，即骨折痊愈。另外骨折拔了钢针之后，皮肤及软组织的针眼1周之内可以愈合，而骨头的针眼愈合需要3周以上，一般1个月左右能长好。骨折拔钢针后如果出现肿胀的情况可以抬高患肢来缓解，建议适当进行功能康复锻炼，在针眼没有愈合之前不要碰水，可以握拳锻炼，不会影响骨折愈合。在针眼没有愈合之前也不能碰水，注意保持伤口的清洁、卫生。"

语音时长01:36''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/11收听(89634)

手指骨折拔钢针怎么取

"如果病人发生手指骨折后采取了手术治疗，给予钢针内固定术，如果明确骨折端已经完全愈合，可以取钢针了。钢针针尾留于皮外，在具体取的时候，首先在局麻下给予局部皮肤无菌消毒，然后用克氏钳将钢针拔出，拔除后对于针眼部位要采用加压包扎，以防止针眼出血。如果针尾留于皮内，在取的时候，首先采用指根麻醉，麻醉后术区皮肤常规消毒，铺无菌单。取原切口切开皮肤，分离皮下组织，将针尾显露出来，然后依次取出。在术中需要注意医生的手法要轻柔，以避免发生原位骨折，发生二次骨折。术后要注意刀口的无菌处置，以防刀口感染。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/20收听(27257)

骨折拔钢针疼不疼

"骨折后进行钢针固定，把钢针的尾巴留在皮肤外面，说明钢针只是起到临时固定的作用，也是为了方便将钢针拔出来。如果在拍片复查过程中骨折愈合不错，有拔掉钢针的指征，说明整个骨折比较牢靠，在拔钢针的过程中不会有明显的疼痛。在拍片检查后让医生用柯氏钳用力一拽，整个钢针就出来了，即使有疼痛也是1-2秒的过程。在拔钢针后，因为皮肤部分还有针眼没有愈合，千万注意不要过早泡水。从疼痛的角度来看，完全没有必要担心，与当时骨折后的疼痛相比不值得一提。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/12/20收听(72643)

骨折后什么时候去钢针

"骨折后多长时间可以取出钢针并不是固定的，需要去医院就诊，必要时拍X线片，由医生评估什么时候可以取出。钢针取出的时间一般与骨质愈合的时间有关，主要是由患者的年龄、骨折的严重程度，以及复位的情况、患者的体质决定，每个人是不一样的。比如儿童骨折的愈合时间较快，3-4周就可以愈合，可以取出钢针，但是成人需要4-6周。老年人一般愈合较慢，如果出现骨质疏松的情况，则需要更长的时间。部分患者的骨折会延期愈合甚至骨折不愈合，根据不同的情况取出钢针的时间也不一样。"

语音时长01:17''

王颖男│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/17收听(18502)

骨折治疗后拔钢针疼痛吗

"骨折治疗之后如果骨折完全长稳定，可以拔除钢针，拔钢针的时候都是做麻醉，如果利用臂丛麻或者腰麻、腰硬联合麻，肢体的痛觉是完全消失的，拔钢针不会出现疼痛。但是如果利用局部麻醉来拔钢针，或多或少都会出现一点疼痛，但是疼痛的剧烈程度都不会很厉害，以轻度疼痛为主，除非钢针的末端露出于皮肤的外面，最常见的就是手指的骨折或者脚趾的骨折，不需要打麻醉的情况下拔钢针的时候就会出现中度疼痛，但是如果拔钢针的医生手法比较快，疼痛就是一过性的。"

语音时长01:22''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/01/02收听(72333)

骨折手术后拔钢针疼吗

"　　骨折手术后，等骨折愈合就可以拔除钢针，拔钢针时是否疼痛，必须要根据其麻醉方式来决定。　　如果是利用上肢的臂丛麻或者下肢的腰麻拔出钢针，此情况下肢体没有感觉，所以拔钢针时不会出现疼痛。　　如果钢针突出于皮肤表面，或者在皮肤的皮下组织很容易摸到，此时不用住院打麻醉，门诊给予局部麻醉后再拔出钢针。此情况下会有一点疼痛，因为局部麻醉都是麻醉到皮肤或者皮下软组织，骨头的位置很难麻醉到。所以拔出钢针时可能皮肤软组织不会疼痛，但是骨头上会有一点疼痛，但也不会是剧烈的疼痛，只是轻度疼痛而已。"

语音时长01:24''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/10收听(24653)

01:48

拔尿管痛不痛

拔尿管一般不疼。插尿管时，整个尿道里有异物进入，患者会有不适的感觉。而拔尿管时，大部分患者经过...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/18播放(53397)

拔尿管痛不痛

术后清醒状态下拔尿管的时候会有轻微的刺痛、不适，上尿管主要是为了在手术当中麻醉状态下患者没有自主排尿功能，需要留置尿管，将膀胱内的尿液引流出，方便手术顺利进行。同时避免膀胱过度憋胀之后，导致膀胱功能下降以及肾脏积水和肾功能排泄异常，通常在麻醉清醒后即可拔出尿管，同时也需要根据患者的具体状态和行动能力，来控制拔尿管时间。一般中大型的手术在三天左右可以拔除，小型手术当日或次日可以拔出，尿道以及前列腺等手术可能需要10-14天左右。

语音时长01:12''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/24收听(93210)

拔尿管痛不痛

"临床上总会有很多的病人，因为病情的需要而留置导尿管引流尿液，留置导尿管到一定程度需要拔除更换，或者需要彻底的拔除，在拔除导尿管的过程中肯定是会疼痛。拔除导尿管，首先需要将导尿管球囊中的液体抽干净，然后用手牵拉将导尿管拔出来，虽然会有轻度的疼痛，但是患者一般都是可以忍受。另外，要注意当医务工作者在拔除患者尿管的过程中让患者大口呼吸，可以减轻患者的痛苦，从而给临床操作带来方便，也避免为患者带来一些不必要的麻烦。拔除尿管后通常要注意多喝水，勤排尿，可以预防尿路感染的发生。"

语音时长01:17''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(24212)

拔智齿痛不痛

"现在在临床中，都非常提倡微创拔牙，大大的减少了患者的恐惧、痛苦和拔牙损伤。微创拔牙是指操作的时候，动作尽量轻柔，尽量安抚患者，减少引起患者恐惧、紧张的行为，同时还要尽可能的减少创伤、防止感染、减少患者术后的痛苦。所以在拔智齿时，患者只有在注射麻醉药的时候，才会感到一点点的疼痛。由于现在注射针都比较细，动作比较轻柔，注射的速度比较慢，所以患者在接受麻醉的时候，根本就感觉不到痛苦，或者疼痛非常轻微。此外，还有电脑控制的局部麻醉注射装置，注射之前会在注射点的局部位置上，表面涂抹麻醉剂，这样就更会减少疼痛的感觉。"

语音时长01:24''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/01/27收听(77280)

手指钢针多久拔好

手指由于骨折、肌腱、关节的韧带出现断裂，常在手术当中会采用钢针的内固定治疗。从而使手指固定在特殊的角度，特殊的位置以及达到肢体固定的作用，促进骨折的生长肌腱韧带的修复，这种内固定还是非常必要的。取内固定物的时机选择一般考虑是4-6周，这要根据具体的病情具体的分析。如果涉及到比较粗大的肌腱或者关节囊韧带，可以在四周的时候即可拔出进行功能训练。如果涉及到指骨的骨折或者比较细的肌腱韧带的修补，一般六周拔针。如果过早的拔针会导致局部愈合不结实，进行功能训练的时候会导致再断裂或者再骨折。如果拔针拔得过晚会影响手指关节的功能训练，从而出现关节的僵硬、粘连、挛缩，反而会出现功能障碍。所以根据病情要在医生的指导下，一般是4-6周可以拔出手指的内固定钢针。

语音时长01:45''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/02收听(67451)

手指拔钢针后注意事项

"临床中对于手指拔钢针以后的病人，注意事项主要还是包括以下几个方面：1、必须要积极的进行换药消毒，防止感染非常重要，通常需要用碘伏消毒，2-3天就需要换药一次，直到刀口拆线，完全愈合为止；2、早期在没有拆线之前绝对不可以进行烫洗，否则容易引起感染的可能性；3、需要刻苦的进行关节的屈伸活动，来恢复病人正常关节活动度，这非常关键。因为钢针固定以后的病人，有可能会固定关节，长时间不活动会引起关节僵硬的情况。这就是手指拔钢针以后的注意事项。"

语音时长01:15''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/06收听(86248)

外露钢针多少天可以拔

"外露的钢针具体拔出的时间，要根据骨折的愈合情况，还有是否出现了针道的感染或者是固定的部位，要根据这些情况来决定具体的拔出时间。一般的拔出时间在4-12周之间，因为时间太短，骨折断端没有形成骨痂，骨折容易再次造成移位。时间太长了，由于钢针外露导致一些细菌沿着钢针进入体内，会造成针道的感染，严重的时候可能会造成深部感染，所以说要选择4-12周的时间。对于指骨克氏针的固定，一般选择4周左右进行拔除，尤其是对于有固定的指间关节的钢针，一般选择在4周左右，不能时间太晚，时间太长了一是容易造成针道的感染，再一个是容易引起指尖关节的僵硬，影响关节的活动度。对于四肢骨折的钢针，建议在8周左右进行拔除，因为8周左右骨折断端有明显的骨痂形成，拔出钢针之后建议石膏或者支具再保护一段时间，这样对骨折断端可以增加稳定性，避免再次骨折。对于一些外工具架留置的钢针，骨折愈合比较迟缓外露的克氏针可以延长到12周拔出。"

语音时长02:20''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/25收听(97551)

手指拔钢针后怎么锻炼

"一般手指拔除钢针后要逐渐开始进行手指的功能锻炼，包括手指的屈曲功能锻炼和手指的伸直功能锻炼，由于手指钢针固定的时候，功能锻炼会受影响，所以在固定期间都会引起手指指间关节的僵硬。在拔除钢针后进行功能锻炼，早期进行功能锻炼可以恢复手指关节的功能，可以恢复关节的活动度。在锻炼的时候首先是屈曲和伸直的被动锻炼，被动锻炼达到一定的活动度，开始进行主动锻炼，就是自己屈伸指手指关节，并没有其它的辅助，同时手指指间关节可以局部热敷，再用药膏局部涂抹，按摩也可以增加功能锻炼的效果。"

语音时长01:21''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/24收听(59014)

脚趾骨折拔完钢针多久消肿

"一般情况下，脚趾骨折拔完钢针消肿的时间是在一个月左右。由于在克氏针固定期间血流会受到影响，常可出现血流不畅的情况，足趾末端的血流往往会积聚，难以回流时就会引起肿胀。将克氏针拔除后，局部的经络和血流就会通畅，肢体肿胀会逐渐消退。经过积极的消炎、去痛、消肿等保守治疗，钢针去除后一个月往往可以消肿。在去除后一个月期间，要尽量避免体育运动、过多行走，不然容易引起脚趾肿胀的复发，引起局部疼痛的加重。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/14收听(11746)

外露钢针多少天可以拔

"患者外伤后出现手指骨折或脚趾骨折，可以应用克氏针进行固定，促进骨折愈合，一般在骨折手术4-6周后可拔除钢针。骨折以后经过4-6周，可以有骨痂的生长，如果长时间地保留钢针，细菌有可能通过钢针的部位，侵入人体，导致局部细菌感染，会影响关节的活动，从而引起肌肉挛缩、关节僵硬。手术4-6周以后，建议及时到医院进行复查，如果骨折部位愈合比较良好，可以进行手术拔除钢针。骨折后注意休息，避免剧烈活动，并适当的加强营养，多吃富含优质蛋白，以及含钙比较高的食物，这样能够促进骨折的愈合。"

语音时长01:22''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/25收听(70388)

拔钢针疼吗

"通常情况下，拔钢针是疼的，但是疼痛的严重程度跟个人的耐受程度有一定关系。拔钢针有一些是骨牵引的针，有些是临时固定的针，针一般都是不锈钢针，会在体外露出一部分接头。骨折愈合得比较稳定，有时候针需要在骨折愈合以后做拔除处理，通常会有些疼痛，但是疼痛不是很严重。针从骨头里面拔出来，拔的过程当中，在骨头里面会产生一些酸胀、胀痛的感觉，但为隐隐的、钝钝的不舒服。当针出了骨头，在软组织、皮下脂肪、肌肉、皮肤内移动时候，可能会出现皮肤的疼痛、软组织的疼痛，跟打针一样。所以拔钢针会出现疼痛有，但是疼痛不会太严重，而且如果有的患者对疼痛较为敏感，也可以加大局麻药，疼痛可得到一定减轻。总体来讲拔钢针没有往里放钢针的时候疼痛严重，而且还可以用麻药来辅助，一般无需过于担心。建议在拔针前到医院复查，待骨头恢复后再行拔针处理。拔针后建议患者不要受风、着凉、感染。此外，如果是钛合金且伤口没有出现异样，则不需要拔掉，可长期置于体内。"

语音时长01:54''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/07收听(90192)

拔钢针需要住院多少天

"拔钢针后患者需要住院的天数，与钢钉的种类以及医院的级别有关，需要针对性的具体分析。钢针有两种，一种是皮肤外面带有针的钢针，还有一种在皮肤里面，表面没有伤口的钢针。一般情况下，对于针尾露在外面的钢针，如果要拔钢针，一般不需要住院，因为它是一种内固定，这样的患者在骨折愈合差不多了，让患者在门诊换药治疗时，消毒以后用工具直接就把钢针拔掉，不需要住院。如果住院，则当天就可以出院，麻醉都不用打。有些钢针是在伤口里，皮肤里面那种钢针，要取内固定，住院也不需要太长时间，一般是住院当天手术，第2天观察一天，第3天就可以出院，一般住院2-3天。有些神经钉内固定要取，一般住院当天检查，第2天手术，第3天观察一天，第4天就可以出院，通常最多4天就可以出院。患者拔钢钉后必须积极的进行换药消毒，防止感染非常重要，通常需要用碘伏消毒，2-3天就需要换药一次。同时进行关节屈伸活动，恢复病人正常关节活动度。"

语音时长01:58''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/17收听(29932)

外露钢针多少天可以拔

"外露钢针多少天可以拔，视固定的骨头、骨折愈合情况，钢针的作用而定，通常上肢为4-6周，下肢为6-8周。外露钢针多少天可以拔，要看固定的是哪个骨头、骨头骨折的情况，骨折愈合情况，上肢骨折的钢针至少要固定4-6周，4-6周后照片子，如果长了骨痂，骨折达到临床愈合程度，局部没有压痛、叩痛，活动也没有明显的疼痛，就可以拔掉了。而下肢的钢针需要6-8周，骨折已经达到临床愈合，有骨痂生成，没有压痛、叩痛，活动的时候没有疼痛，才可以把钢针拔掉。钢针也跟治疗的目的有关，为固定骨折，就要等到骨折愈合才可以拔，有股骨颈骨折或者粗隆间骨折，做不了手术，要打骨牵引的钢针，跟骨牵引或是股骨髁上牵引，钢针就要晚点拔，像大骨头，需要等到8-12周照片子，看看股骨颈骨折、粗隆间骨折的愈合情况，愈合后才能够拔骨牵引的钢针。所以不同的钢针作用不一样，拔出的时间也不一样，骨折部位不一样，拔钢针的时间也不一样。拔外露钢针钢针要确定骨折处是否长好，断裂处是否愈合，注意再拔钢针的过程中要注意无菌操作，消毒无创操作要充分，以此确保骨折处不受到二次伤害和感染的风险。"

语音时长02:03''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/15收听(75305)

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