中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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门诊上很多患者描述每天喝水量非常多，但每天尿量非常少，到底是什么原因造成，具体如下：
1、生理性原因，如果患者喝水喝得很多，但每天运动很多，或者工作是高温作业，可能体表蒸发的水分比较多，导致从汗液排泄水比较多，从尿液排泄的水比较少，属于正常现象；
2、还有一类患者，喝水比较多但小便非常少，存在一定病理性原因，主要由于肾功能出现异常，如果24小时尿液＜400ml，通常叫少尿。对于此类患者，需要进行进一步筛查，明确是否存在肾脏疾病。
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光喝水不排尿的原因包括肾功能异常和其他情况，具体情况如下：1、肾功能异常：在临床... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/11播放(89509)
光喝水不排尿的原因包括肾功能异常和其他情况，具体情况如下：
1、肾功能异常：在临床...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/11播放(89509)
"光喝水不排尿可能是出现生理方面的原因以及病理方面的原因。生理方面的原因主要包括患者处在高热的环境中，出汗比较多，通过皮肤排出的液体比较多等等。所以需要仔细询问患者的具体情况，是否有类似的情况。病理方面原因主要包括肾功能不全、双侧输尿管受到堵塞、肾功能处于完全丧失的状态。所以需要及时到医院进行相关检查明确诊断，建议可以到医院做血常规、生化电解质、肾功能检查、泌尿系彩超检查等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/07收听(55292)
"光喝水不排尿原因较多，人体的尿液生成受很多因素影响，比如饮水量以及机体具体缺水程度、环境的温度、是否患有疾病等情况。当人体处于炎热环境中并且高渗性缺水时，由于机体缺水明显，可以导致短暂性肾前性肾功能衰竭。此时即使喝大量的水，短时间内也可能没有尿液。主要是由于机体缺水时，机体为了供应重要器官的血供，比如心、脑、肺，会选择性收缩肾脏血管，并且合成释放抗利尿激素，引起尿液生成减少，在补水以后会逐渐好转。这种症状也可以见于双侧输尿管结石、前列腺增生等疾病，主要是因为双侧输尿管结石、前列腺增生，可以引起急性的尿路梗阻，导致尿液排出受限引起无尿。出现光喝水不排尿要及时就医，避免延误治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(99662)
"喝水不排尿，需要自行统计喝水量与24小时的尿量，初步评判是否存在器质性的问题：1、如果体内本身缺水，平时饮水不多或者体液丢失过多，这时喝水后仅少部分能补充体液丢失的量，尚未达到补充水分的量，故而短时间内难以产生尿量，但24小时总尿量大于400ml以上，并且没有水肿等现象，需要再次多饮水或者多补液，观察尿量是否恢复。2、如果出现肾脏的疾病，如肾功能衰竭则可能会导致肾脏不工作，而导致水分无法排出体外，同时多伴有颜面或者下肢的浮肿，24小时尿量大约小于400ml以下，需要进行肾功能的检查。3、如果出现肾后梗阻性，如双侧输尿管结石、输尿管肿瘤或者前列腺增生症等，可以造成肾脏产生的尿液被梗阻在体内，无法排出体外，需要进行泌尿系统的B超检查，了解有无肾积水、有无双侧输尿管结石等梗阻性病变因素。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/02收听(39718)
"喝水后不排尿，最常见于天热皮肤蒸发水分较多。这时候喝水后由于体内水分缺乏，大部分水分会进入组织间隙，不会在血液循环中形成原尿，所以喝水后不排尿。当病人出现脱水或水分缺乏时，也会出现喝水后不排尿现象，由于组织间隙，尿液浓缩，体液浓缩，体液缺乏水分，常常在饮水后大量水分进入组织间隙，而不是进入血液循环，经过肾小球滤过形成原尿，所以会出现喝水后不排尿现象。多数为生理现象，少数病人出现慢性肾小球肾炎时，会出现肾小球滤过率下降，导致喝水后排尿较少的现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(68232)
"出现喝水不排尿的现象原因有如下三种：第一、体内容量不足，缺乏水，可能是体液丢失过多或者平时饮水量较少，通过喝水能够补充液体所丢失的量，短时间内难以产生尿量。第二、患者肾脏出现疾病，考虑肾功能衰竭导致肾脏不工作，无法将体内的水分排出体外，不排尿的同时伴有下肢浮肿、颜面浮肿，24小时内尿量小于400毫升需要及时去医院进行肾功能检查。第三、考虑患有肾后梗阻，例如输尿管肿瘤、输尿管结石、前列腺增生症、尿潴留等，肾脏产生的尿液被梗阻无法排出体外，从而存留在体内，及时就医，需要进行泌尿系统检查，查看有无积水。建议在日常生活中多喝水，勤排尿，能够将体内代谢废物及时排出。"
2020/04/14收听(40292)
"喝水多排尿少，这就要一分为二来看，如果是在夏天，出汗多喝水多，它也可能会排尿减少，这是正常的情况。另一种情况就是病理性的，那就是肾脏可能会出问题了，比如肾病综合征、肾炎综合征，当你喝的水多可能排尿也少，因为肾脏出问题排不出尿，水都上哪去了？如果是上皮下，就出现皮下水肿，上腹腔里面就出现腹水，上胸腔里面就是胸水，也就是各种原因引起的严重的低白蛋白血症，换句话说是血里面的白蛋白很低，营养成分很低，喝进去的水再多排尿也少，都上体内组织间隙里边去了。还有就是少尿型的急性肾衰竭，急性肾衰竭也就是肾脏功能受损，这种情况也可以出现喝水多排尿少的情况。还有一种情况就是终末期肾脏疾病，各种原因引起的终末期肾脏疾病，可以出现喝水多排尿少的情况，甚至到无尿。喝进去的水都上哪去了，都上组织间隙、腹腔、胸腔以及潴留在血管内。还有一种情况就是大出血，血容量急剧减少，喝再多水排尿也少。"
于庆飞│山东省立第三医院
2019/06/17收听(30043)
喝水多而排尿次数多，是因为大量饮水以后，水分被人体短时间内吸收，继而经过体内代谢，在神经中枢调节下，最终多余的水分经肾脏分泌排出，导致尿量增多，而达到人体生理状况的动态平衡，属于正常的生理代谢现象，不用紧张。喝水过多虽然排尿次数增多，但不会有尿急、尿痛、尿不尽、尿分叉等不适症状，而且单次排尿并不会减少，停止饮水以后会逐渐恢复正常的排尿次数。而病态情况下的排尿次数增多，与喝水多少没有直接相关性，病人感到尿意不断，还会有尿急、尿痛，严重者几分钟排尿1次，但是每次排尿量却很少，甚至仅有几毫升。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/25收听(72825)
喝水多和排尿少是相对矛盾的，在临床上，对于正常人而言可能不常见。绝大多数正常人喝水多，排尿会增... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(96859)
喝水多和排尿少是相对矛盾的，在临床上，对于正常人而言可能不常见。绝大多数正常人喝水多，排尿会增...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(96859)
"正常人在饮水过量的情况机体为了维持内环境的稳定和水分均衡，就会产生排尿增多，排除机体多余的不需要的水分，以免水分过多造成水中毒。这个情况一般来讲都是通过肾脏进行调解的，肾脏在中枢神经系统内分泌的代谢之下，会导致抗利尿激素分泌的改变从而引起排尿的增多。抗利尿激素适当的减少临床上就会出现排尿增多，从而排出多余的水分这也属于正常现象。但是注意如果患者在饮水之后，排尿量特别大或者是在不饮水的情况下也会出现排尿量明显增多，1天超过5000ml以上，需要考虑患者能否有一些内分泌系统疾病，常见的就是尿崩症。这个就要在医生的指导之下做相应的治疗。但是普通的饮水之后出现了尿量增多一般来讲问题是不大的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/18收听(22391)
喝水后排尿慢的原因如下：1、缺水：如果身体本来缺水，喝的水只补充了原来的水分，没... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/03播放(96852)
喝水后排尿慢的原因如下：
1、缺水：如果身体本来缺水，喝的水只补充了原来的水分，没...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/03播放(96852)
"喝水多、排尿少，首先需要考虑是生理方面的原因，主要包括出汗比较多，处在高温的环境内，吃了比较多辛辣刺激、生冷性的食物等有关系。正常情况下人体的液体摄入量和液体排出量处在基本的动态平衡中。如果液体的摄入量比较多，相应排尿的尿量也会比较多或者出汗比较多。另外需要考虑是病理方面的原因，比如出现双侧输尿管堵塞、肾功能不全、肾脏本身的疾病等等，这种情况需要及时到医院进行相关检查明确诊断，建议可以做尿常规、生化电解质、肾功能检查、泌尿系彩超检查明确诊断。"
2019/02/22收听(19371)
"喝水多排尿少，需要动态观察喝水的总量与排尿的总量，必须要询问患者是否有相应的症状。1、如24小时饮水量与排尿量基本相等，则属于生理状态，它们是动态平衡，不可使用一个时间点来衡量。2、如果出现饮水量增多，排尿量减少，需要进一步询问患者出汗量是否增多，是否存在有呕吐，是否存在有发烧，是否存在有腹泻等，导致体液从其他途径丢失过多。3、如果排除其他的因素，饮水较多排尿较少，要考虑是否患者存在有肾功能不全导致滤过减少，体液潴留在体内，需要进一步检查是否存在有下肢水肿或者颜面部的水肿等，并需要进行肾功能检查，来了解是否存在有肾功能不全。4、如果患者有疼痛或者小腹憋胀等，还需要进行泌尿系B超检查排除有无肾后性的梗阻。如双侧输尿管结石、前列腺增生、尿道结石等疾病，导致体内的尿液无法排出体外。"
2019/08/21收听(60843)
"一直喝水排尿是由于感染以后，泌尿道黏膜处在一种充血、水肿的状态之下，尤其是膀胱黏膜敏感度明显提高，存储少量尿液即可产生明显的排尿意愿，就会出现一直排尿、尿频，但每次尿量不多的情况，甚至还可以出现尿不尽感。含有细菌的尿液通过大量排尿逐渐排出体外，再加之有效的抗感染治疗以后，黏膜水肿逐渐恢复至正常，这样一直排尿的情况就可以缓解或者消失，所以建议在尿路感染时，及早应用抗生素抗感染治疗，同时适当多饮水、多排尿，维持尿路清洁，尽快将菌尿排出，以缩短不适症状和病程。最好是去医院做尿常规、尿培养或者药物敏感试验等检查，针对性用药。"
2021/05/28收听(71878)
"光喝水不上厕所，这肯定不正常。这种情况建议大家一定要做肾功能化验，观察是否有尿素氮、肌酐升高。如果一直多喝水都没有上厕所，说明肾脏的排尿功能有异常，不能将尿液排出。另外注意做出有效的鉴别诊断，比如平时喝水量少，在炎热的环境下通过呼吸，体表丢失大量的水分，这样喝一点水以后也不会有很多小便。还是要注意是否形成了小便，在膀胱区有大量尿储留不能将尿排出。这种情况，做肾脏输尿管膀胱的彩超就可以做出诊断和鉴别诊断。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/15收听(10155)
喝水之后多久排尿为正常，这个是没有明确的时间界定的，有一些患者喝水之后很快就会排尿，而有一些患者喝水之后需要经过几个小时才会排尿。它主要是根据外周血循环的负荷量，外周血当中是否存在缺水等情况来判断。如果本身外周血循环负荷量就比较小，身体是缺水的，这种情况下多饮水，肾脏也不会产生大量的尿液，也不会在短时间内出现排尿的现象。如果本身外周血循环负荷量就比较大，在大量饮水的情况下，肾脏就会产生大量的尿液，就会在短时间内出现排尿的现象。所以，具体情况要具体分析，不能一概而论。
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(68504)
不喝水也会排尿，因为正常人机体有内生水的生成，每24小时内生水可以在500mL左右，所以说不喝水也会排尿。尿液绝大部分来源于外源性水分的摄入，经过机体代谢以后排出体外形成尿液。如果某些情况下不能喝水或者喝水很少机体也会排尿，这是机体为了维持正常的代偿功能，需要将机体代谢的废物排出体外而一种自我保护反应。正常人24小时内生水大约500mL左右，小于400mL就称为少尿，小于100mL就称无尿。无尿或者少尿的时候机体产生了内生水，不能满足机体自身的需要，这是一个严重的病变状态，所以需要积极的处理。
2020/04/09收听(72721)
"喝水后半小时或半个小时以上排尿属于正常，这种情况也主要取决于喝水多少，喝水越多有可能会导致排尿时间缩短。如果患者出现尿频、尿急，就属于不正常，尿频指日间排尿次数大于八次，夜间排尿次数大于两次，尿急指当患者有尿液时就需要解小便。这两种情况都会影响患者的日常工作、学习与生活，所以需及时到医院行相关的检查和治疗。"
2019/07/15收听(63744)
从喝水到排尿通常需要1-2个小时，水到胃部以后几分钟就会被排空，但如果胃里食物较多，喝的水就会... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/24播放(84522)
从喝水到排尿通常需要1-2个小时，水到胃部以后几分钟就会被排空，但如果胃里食物较多，喝的水就会...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/24播放(84522)
喝水之后多久排尿是正常的，这个是没有明确的时间界定的。如果是少量的喝水，不会对排尿的过程产生明显的影响，如果大量喝水可能在几分钟到几十分钟的时间段内出现排尿的现象，主要取决于患者的循环系统是否缺水。如果患者的外周血循环负荷量是比较小的，大量饮水之后正好来补充这种血循环，排尿的时间会相应的延后。如果外周血循环负荷量是比较大的，即使少量的饮水，也会在短时间内出现排尿的现象。所以，具体问题具体分析，也不能通过排尿时间的长短，来判断患者是否存在相关疾病。
2020/09/10收听(82988)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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